Pembalikan Fusi Serviks Anterior dengan Penempatan Prosthesis Cakera Buatan

Penyahmampatan serviks anterior dan gabungan adalah prosedur yang lazim dilakukan. Arthroplasty cakera menggunakan prostesis cakera tiruan adalah teknologi yang agak baru digunakan untuk mencuba dan mengekalkan gerakan normal pada tahap yang digunakan. Ini adalah kes pertama yang dilaporkan kebalikan dari gabungan serviks yang digunakan menggunakan prostesis cakera buatan.

Sejarah
Lelaki berusia 38 tahun ini pada mulanya dipersembahkan 7 bulan sebelum ini dengan rasa sakit lengan yang menunjukkan radiculopathy C6. Pengimejan pada masa itu menunjukkan protusi cakera C6 memampatkan akar saraf C6 keluar tanpa mampatan kabel. Dia menjalani penyahmampatan serviks anterior dan gabungan menggunakan allograft dan plat mengunci serviks (lihat imej di bawah):

Kira-kira 6 bulan selepas pembedahan awal beliau disemak dengan gejala baru yang muncul selepas pembedahan awal. Dia mengalami sakit dan flexor jari dua hala dan kelemahan extensor yang mencetuskan radiculopathy C7 bilateral. Ulang pengimejan mengesahkan stenosis foraminal pada tahap C6-7 tanpa bukti pemampatan tali (lihat di bawah):

MRI Lateral

MRI paksi (overhead)

Tahap C5-6 belum selesai menyatu tetapi tiada pergerakan berlaku pada kajian flexion / extension dan tidak ada bukti kegagalan perkakasan (lihat di bawah):

Flexion

Sambungan

Pesakit itu meminta campur tangan pembedahan untuk radiculopathy C7. Adalah dirasakan bahawa arthrodesis di peringkat C5-6 telah menyumbang kepada kegagalan tahap C6-7. Ia juga diminta, sekiranya mungkin untuk membaca pakaian C5-6.

Pemeriksaan CT resolusi tinggi pembedahan yang disahkan kegagalan gabungan faset: