Pembedahan Spine Robotik: Q & A dengan Perintis dalam Teknologi
Pembedahan tulang belakang yang dibantu Robotik adalah kemajuan tulang belakang yang semakin pesat berkembang dengan populariti dengan pakar bedah dan pesakit. Isador H. Lieberman, MD, MBA, FRCSC, Ortopedik dan Pakar Bedah Spinal di Texas Back Institute di Plano, Texas, adalah perintis dalam pembedahan tulang belakang robot. Di sini, beliau menjelaskan salah faham tentang peranan robot dalam bilik operasi-dan menjelaskan mengapa dia berpendapat teknologi ini akan menjadi standard penjagaan kes tulang belakang kompleks dalam tempoh 5 tahun akan datang.
"Robot tidak membuat pakar bedah yang baik, ia menjadikan pakar bedah yang lebih baik dan tepat, " kata Orthopedic Spine Surgeon, Isador Lieberman, MD, yang merupakan perintis dalam pembedahan tulang belakang robot. Sumber Photo: Digunakan oleh Kebenaran, Texas Back Institute, Plano, TX.
Bagaimana anda menerangkan pembedahan tulang belakang robot dan faedahnya kepada pesakit pembedahan anda?
Dr Lieberman : Robot pembedahan tulang belakang adalah alat yang memudahkan pelan pra-operasi ahli bedah.
Sama seperti perintis merangka pelan pra-penerbangan bergantung kepada cuaca, laluan, muatan, dan tahap bahan bakar, seorang pakar bedah merumuskan pelan pra-pembedahan dalam persekitaran maya berdasarkan anatomi, kualiti tulang, dan pembetulan kecacatan yang diingini. Pelan itu dilakukan pada imbasan CT pra-operasi dan sekali selesai, pelan itu dimuatkan ke dalam komputer robot.
Semasa pembedahan, robot memudahkan pelan dengan menunjuk tapak untuk penyisipan skru, dan lokasi dan sejauh mana penyingkiran tulang.
Robot pasif kerana ia tidak melakukan pembedahan - pakar bedah masih melakukan pembedahan seperti juruterbang pesawat masih terbang pesawat. Peranan robot adalah untuk membantu pakar bedah menjadi lebih cekap dan tepat.
Berapa lama teknologi pembedahan tulang belakang robot?
Dr. Lieberman : Permulaan teknologi pembedahan tulang belakang robotik adalah 18 tahun lalu dan telah berkembang melalui 3 generasi, dengan penambahbaikan yang ketara di sepanjang jalan.
Dr. Moshe Shoham dan saya menulis geran pertama untuk pembedahan tulang belakang robot pada tahun 2000. Geran ini dibiayai oleh Yayasan Shalom dengan jumlah sumber yang sepadan dari Technion University di Haifa, Israel.
Betapa lazimnya pembedahan tulang belakang robot di Amerika Syarikat?
Dr Lieberman : Penggunaan robot pembedahan tulang belakang kini menjadi arus perdana. Terdapat banyak robot komersil yang ada. Saya mengesyaki dalam tempoh 5 tahun akan datang bahawa penggunaan robot untuk melakukan pembedahan tulang belakang yang kompleks akan menjadi standard penjagaan.
Di manakah pembedahan tulang belakang robot dilakukan?
Dr Lieberman : Pembedahan tulang belakang robot boleh dilakukan dalam suasana bilik operasi tradisional di hospital atau di pusat pesakit luar pesakit luar. Robot boleh memudahkan pendekatan kurang invasif, jadi pembedahan dapat dicapai sebagai prosedur pesakit luar. Teknologi ini juga memudahkan walaupun pembedahan yang paling kompleks yang perlu dilakukan dalam keadaan pesakit dalam.
Adakah menggunakan teknologi robotik memanjangkan atau memendekkan masa pengoperasian?
Dr Lieberman : Pembedahan tulang belakang Robotik memendekkan masa operasi. Robot tidak membuat pakar bedah yang baik, ia menjadikan pakar bedah yang lebih baik dan tepat.
Prosedur pembedahan tulang belakang apa yang menggunakan teknologi robotik?
Dr. Lieberman : Mana-mana prosedur di mana instrumentasi (contohnya, skru) atau implan perlu diterapkan pada tulang belakang boleh dicapai dengan menggunakan teknologi tulang belakang robot. Juga, pembedahan tulang belakang robot boleh digunakan untuk sebarang prosedur di mana tulang perlu dikeluarkan atau dipotong dari tulang belakang.
Adakah terdapat petunjuk pesakit untuk pembedahan tulang belakang yang dibantu robot? Bagaimana anda memilih pesakit?
Dr. Lieberman : Teknologi pembedahan tulang belakang Robotik adalah yang paling bermanfaat untuk pembedahan semakan yang kompleks, di mana anatomi itu mungkin diputarbelitkan kerana pembedahan sebelumnya. Ia juga bermanfaat untuk pembedahan kecacatan di mana anda perlu meramalkan bentuk terakhir tulang belakang dan tempat skru di lokasi yang optimum untuk mendapatkan pembetulan yang diperlukan.
Apa yang perlu diketahui pesakit tentang pembedahan tulang belakang robot?
Dr. Lieberman : Apabila pesakit mendengar "pembedahan tulang belakang robot, " ramai mengandaikan bahawa robot sebenarnya melakukan pembedahan itu-tetapi itu tidak benar. Pakar bedah masih melakukan pembedahan. Robot bukan ahli bedah tetapi alat untuk membantu ketepatan dan kecekapan pembedahan. Teknologi ini sangat selamat; Walau bagaimanapun, seperti mana-mana teknologi dan sebarang pembedahan, komplikasi dan risiko wujud.
Apakah faedah dan risiko yang berpotensi yang berkaitan dengan bantuan robot?
Dr. Lieberman : Manfaat pembedahan tulang belakang robot termasuk peningkatan kecekapan dan ketepatan. Itu diterjemahkan kepada kurang masa di bawah anestesia untuk pesakit dan kos ekonomi kurang kepada sistem.
Risiko yang berkaitan dengan pembedahan tulang belakang robot termasuklah kerosakan teknologi, dan isu pendaftaran pada mereka yang mengalami osteoporosis, obesiti, dan kecacatan yang ketara. Pendaftaran merujuk kepada proses di mana robot menentukan di mana tulang belakang berada dalam ruang 3-dimensi. Pendaftaran biasanya memerlukan pemeriksaan x-ray atau CT yang dilakukan di bilik operasi apabila pesakit dibius dan diletakkan. Mendapatkan pemeriksaan x-ray atau CT pada mereka yang mempunyai obesiti, osteoporosis, dan / atau kecacatan yang besar boleh menjadi sukar.
Bagaimana anda melihat masa depan pembedahan tulang belakang robot?
Dr Lieberman : Kami kini hanya terhad oleh imaginasi kami. Kami mempunyai keistimewaan di mana semua teknologi pembedahan tulang belakang robot sudah wujud. Sebagai pakar bedah, kita hanya perlu memikirkan cara menjadikannya semua berfungsi memihak kepada pesakit yang memerlukan pembedahan tulang belakang.
