Daya tarikan tulang belakang

Apakah daya tarikan?

Daya tarikan tulang belakang adalah pilihan rawatan yang berdasarkan pemakaian daya membujur pada paksi lajur tulang belakang. Dalam erti kata lain, bahagian-bahagian ruang tulang belakang ditarik ke arah yang bertentangan untuk menstabilkan atau mengubah kedudukan aspek yang rosak tulang belakang. Kekuatan ini biasanya digunakan untuk tengkorak melalui satu siri berat atau alat penetapan dan memerlukan pesakit itu disimpan di tempat tidur atau diletakkan di rompi halo.

Bahagian tiang tulang belakang ditarik ke arah yang bertentangan untuk menstabilkan atau mengubah kedudukan aspek rosak tulang belakang. Sumber Photo: 123RF.com.

Sejarah Daya tarikan tulang belakang

Pakar telah menyedari konsep daya tarikan selama berabad-abad; Walau bagaimanapun, ia tidak banyak diterokai atau digunakan sebagai pilihan terapeutik sehingga lewat abad ke-18. Pada masa itu, petunjuk utama untuk daya tarikan tulang belakang ialah pembetulan skoliosis dan kecacatan tulang belakang, pengurusan riket, dan untuk melegakan sakit belakang sebarang asal atau lokasi. Kemudian pada abad ke-19, cubaan dibuat untuk merawat pelbagai gangguan neurologi dengan daya tarikan tulang belakang (termasuk keadaan seperti penyakit Parkinson dan mati pucuk). Tidak perlu dikatakan, keputusannya secara umumnya tidak konsisten dan teknik itu tidak mendapat banyak sokongan di kalangan komuniti perubatan. Menjelang separuh pertama abad ke-20, kegunaan daya tarikan tulang belakang yang diterima menjadi fokus utama dalam bidang pembedahan tulang belakang serviks dan, lebih kerap, dalam pengurusan trauma tulang belakang dan kesakitan.

Penggunaan Daya tarikan tulang belakang

Terdapat beberapa penggunaan yang diterima secara medis untuk daya tarikan tulang belakang, termasuk pengerahan tisu atau sendi lembut, penyahmampatan akar saraf pincek, dan pengurangan cakera intervertebral yang herniated. Pada masa ini, penggunaan daya tarikan yang paling penting adalah pengurusan ketidakstabilan tulang belakang serviks. Ketidakstabilan ditakrifkan sebagai kerosakan pada ruang tulang belakang serviks, sama ada melalui trauma atau penyakit, menyebabkan potensi pergeseran / malunion tulang patah sebelum penyembuhan atau pergerakan abnormal di kawasan yang cedera dengan kemungkinan kerosakan neurologi tambahan. Daya tarikan adalah cara yang sangat berkesan untuk menyusun semula kehebatan tulang belakang serviks dan memberikan penstabilan untuk jenis kecederaan tulang belakang serviks ini.

Daya tarikan tulang belakang tulang belakang yang rendah mungkin bermanfaat dalam rawatan awal radiculopathy serviks yang disebabkan oleh herniasi cakera. Dalam kes ini, 7 hingga 10 lbs. daya tarikan digunakan selama kira-kira satu jam tiga kali sehari. Sesetengah set up membolehkan pesakit untuk menggunakan daya tarikan di tempat tidur sementara yang lain menggantung berat di atas pintu dan pesakit duduk di kerusi

Bagaimana daya tarikan tulang belakang digunakan?

Cengkaman tulang belakang bergantung kepada pemakaian daya tarikan (ke atas) yang diterapkan pada tengkorak sementara seluruh tubuh berada di tempat. Penggunaan peranti yang dipasang dengan kuat pada tengkorak diperlukan untuk kejayaan penggunaan kuasa ini. Pada hari-hari awal daya tarikan tulang belakang, kombinasi tali dan tali digunakan yang dibungkus di sekitar kepala dan dihubungkan dengan mekanisme yang bertanggungjawab untuk menggunakan kekuatan. Kelemahan sistem jenis ini ialah penggunaan jangka panjang tali, terutamanya dengan berat berat, sangat merosakkan kulit dahi dan leher yang mendasari. Dalam banyak kes pesakit berakhir dengan luka tekanan dan kerosakan kulit yang serius berikutan daya tarikan jangka panjang.

Sepanjang pertengahan abad ke-20, kemajuan telah dibuat yang menggunakan cangkuk atau tongkat yang dipasang dengan kuat pada tengkorak. Komplikasi utama dari penggunaan tengkorak tengkorak adalah kemungkinan penembusan tengkorak oleh pin yang digunakan untuk melekatkan tongkat ke kepala. Penyelesaian masalah ini muncul pada awal 1980-an melalui pendahuluan yang dikenali sebagai Gardner-Wells tongs. Peranti berbentuk U ini secara khusus dibentuk untuk mengawal tekanan pada tapak penahan pin ke kepala, sehingga dengan ketara dapat menurunkan risiko kerusakan pada tengkorak. Peranti lain yang boleh diterima untuk aplikasi daya tarikan tulang belakang adalah halo, yang pada dasarnya merupakan cincin yang dilampirkan pada kepala melalui satu siri empat pin. Daya tarikan pada awalnya digunakan melalui kedua-dua alat ini dengan menetapkan torso pesakit di tempat tidur sementara satu siri bobot secara beransur-ansur ditambahkan ke tong atau halo. Bagi pesakit yang memerlukan rawatan jangka panjang, rompi halo lebih disukai menggunakan alat penyepit Gardner-Wells dan daya tarikan katil.

Pelindung atau penyambungan masih digunakan untuk rawatan herniasi cakera seperti yang disebutkan sebelumnya. Dalam kes ini jumlah berat yang digunakan adalah rendah dan masa yang digunakan untuk daya tarikan adalah sekejap.

Ulasan oleh Anthony K. Frempong-Boadu, MD

Traynelis dan Waziri mengkaji semula sejarah dan penghalusan moden tulang belakang tulang belakang. Ketidakstabilan tulang belakang, petunjuk yang paling biasa untuk daya tarikan tulang belakang, menerima definisi yang jelas. Biomekanik daya tarikan tulang belakang dijelaskan dengan mudah. Artikel ringkas ini akan memberikan manfaat yang besar kepada pesakit dan ahli keluarga.