Spondylosis: Bagaimana Dokter Mengubati Osteoarthritis Spinal

Peperiksaan fizikal menyeluruh mendedahkan banyak tentang kesihatan pesakit dan kecergasan umum. Bahagian fizikal peperiksaan ini termasuk kajian semula riwayat perubatan dan keluarga pesakit. Selalunya ujian makmal seperti kiraan darah lengkap dan urinalisis diperintahkan.

Peperiksaan fizikal termasuk:

• Palpasi (ujian melalui sentuhan) menentukan keabnormalan tulang belakang, kelembutan, dan kekejangan otot
• Julat gerakan mengukur sejauh mana pesakit boleh melakukan pergerakan fleksi, lanjutan, lenturan sisi, dan putaran tulang belakang.
• Penilaian neurologi menilai gejala pesakit, termasuk rasa sakit, kebas, paresthesia (contohnya, kesemutan), sensasi ekstrem dan fungsi motor, kekejangan otot, kelemahan, dan perubahan usus / pundi kencing. Perhatian khusus boleh diberikan kepada kaki kaki. Sama ada pemeriksaan CT atau MRI mungkin diperlukan jika ada bukti disfungsi neurologi.

Bincangkan soalan atau keraguan yang anda miliki untuk mengubah aktiviti harian anda dengan doktor atau ahli terapi fizikal anda.

X-ray dan Ujian Lain
Radiograf (x-ray) mungkin menunjukkan kehilangan ketinggian cakera vertebra dan kehadiran osteophytes, tetapi ia tidak berguna seperti imbasan CT atau MRI. Pemeriksaan CT boleh membantu mendedahkan perubahan tulang kadang-kala dikaitkan dengan spondylosis. MRI adalah alat pengimejan sensitif yang mampu mendedahkan cakera, ligamen, dan kelainan saraf.

Discography bertujuan untuk membiak simptom pesakit untuk mengenal pasti sumber kesakitan anatomi. Blok muka berfungsi dengan cara yang sama. Kedua-duanya dianggap kontroversial.

Doktor membandingkan gejala pesakit dengan penemuan untuk merumuskan satu pelan diagnosis dan rawatan. Keputusan dari pemeriksaan menyediakan garis dasar yang mana doktor dapat memantau dan mengukur kemajuan pesakit.

Rawatan bukan pembedahan
Rawatan nonsurgikal berjaya 75% daripada masa. Sesetengah pesakit mungkin berfikir kerana keadaan mereka dilabel "degeneratif" mereka tidak akan dapat aktif. Ini jarang berlaku. Ramai pesakit yang mengalami kesakitan dan gejala lain boleh dirawat dengan berkesan tanpa pembedahan.

Semasa fasa akut, agen anti-radang, analgesik, dan relaxant otot boleh ditetapkan untuk tempoh masa yang singkat. Kawasan yang terjejas mungkin tidak dimobilisasi dan / atau dirawat. Kolar serviks lembut boleh digunakan untuk mengehadkan pergerakan dan mengurangkan kesakitan. Orthotics Lumbosacral (belakang belakang, sacrum) dapat mengurangkan beban belakang rendah dengan menstabilkan tulang belakang lumbar.

Kursus terapi fizikal mungkin termasuk haba, stimulasi elektrik, dan modaliti lain untuk membantu meredakan kekejangan otot dan kesakitan. Semasa terapi fizikal, pesakit belajar bagaimana menguatkan otot paravertebral (belakang) dan perut (perut) untuk memberi sokongan kepada tulang belakang. Latihan isometrik boleh membantu apabila gerakan menyakitkan atau sukar. Latihan secara amnya membantu membina kekuatan, fleksibiliti, dan meningkatkan pelbagai gerakan.

Pengubahsuaian gaya hidup mungkin diperlukan. Ini mungkin termasuk perubahan pekerjaan (misalnya, dari buruh manual), kehilangan berat badan, dan berhenti merokok.

Pembedahan
Jarang sekali pembedahan dilakukan untuk merawat spondylosis. Kebanyakan pesakit bertindak balas dengan baik untuk rawatan nonsurgical untuk osteoarthritis tulang belakang.

Sekiranya pesakit mengalami defisit neurologi (seperti usus atau masalah pundi kencing), pembedahan mungkin dipertimbangkan. Doktor menganggap banyak faktor tentang kesihatan pesakit sebelum pembedahan disyorkan. Antara faktor ini termasuk umur pesakit, gaya hidup dan keparahan gangguan tulang belakang pesakit. Pakar tulang belakang boleh menentukan sama ada pembedahan adalah rawatan terbaik untuk pesakit.

Pemulihan
Selalu ikuti arahan yang disediakan oleh doktor atau terapi fizikal. Ini termasuk:

• Ambil ubat seperti yang diarahkan. Laporkan kesan sampingan segera kepada doktor anda.
• Ikuti program senaman rumah yang disediakan oleh ahli terapi fizikal.
• Elakkan mengangkat berat dan aktiviti yang memperburuk kesakitan dan gejala
• Mengekalkan berat badan yang sihat.
• Berhenti merokok.
• Sekiranya gejala berterusan atau berubah, hubungi doktor anda.

Bincangkan soalan atau keraguan yang anda miliki untuk mengubah aktiviti harian anda dengan doktor atau ahli terapi fizikal anda. Dia akan dengan senang hati memberikan maklumat untuk membantu pemulihan pantas.

Ulasan oleh Howard S. An, MD

Spondylosis adalah sebahagian daripada proses penuaan dan majoriti individu tidak mempunyai gejala yang berkaitan dengan perubahan radiografi.

Discography bertujuan mereproduksi simptom pesakit untuk mengenal pasti "sumber yang bersifat discogenic" kesakitan. Dalam kebanyakan kes, rawatan konservatif berjaya.