Terapi Stem Cell, Penjagaan dan Rawat Tulang

Pakar tulang belakang, Jeffrey C. Wang, MD, dan Zorica Buser, PhD, berkongsi apa yang perlu anda ketahui mengenai rawatan kontroversial ini.

Adakah anda mempertimbangkan terapi sel stem untuk membantu merawat kesakitan tulang belakang anda? Dalam ansuran kedua dan terakhir "Terapi Stem Cell dan Penjagaan Tulang, " Jeffrey C. Wang, MD dan Zorica Buser, PhD meneruskan perbincangan mereka mengenai apa yang anda harus tahu mengenai terapi sel stem sebelum mengejar rawatan ini.

Apakah potensi risiko dan komplikasi yang berkaitan dengan terapi sel stem?

Drs. Wang dan Buser: Kami tidak mempunyai kajian klinikal yang direka dengan baik untuk membuat sebarang kenyataan mengenai potensi manfaat dan risiko yang berkaitan dengan terapi sel stem. Pusat yang menggunakan sel stem melaporkan risiko dan komplikasi yang minima, tetapi beberapa kajian telah melaporkan risiko yang teruk, seperti potensi tumorogenesis (pembentukan tumor) atau kehilangan visual selepas suntikan.

Kami fikir risiko utama pada masa ini adalah kewangan - rawatan mungkin tidak mempunyai kesan dan menjadi pembaziran wang.

Ini adalah masa yang menarik untuk saintis menyiasat reka bentuk kajian klinikal untuk menilai potensi manfaat dan risiko yang berkaitan dengan terapi sel stem.

Adakah terdapat pembahagian antara pakar perubatan tulang belakang mengenai terapi sel stem?

Drs. Wang dan Buser: Ya, dan untuk alasan yang sederhana: Kekurangan sains yang kukuh dan bukti klinikal yang kuat. Ramai pakar perubatan menunggu bukti sebelum mereka mengesyorkan penggunaan sel stem untuk rawatan baru. Pakar-pakar lain banyak mengiklankan bahawa mereka menawarkan suntikan sel stem dan bayaran tunai.

Kami juga fikir terdapat stigma yang berkaitan dengan beberapa pusat sel stem ini. Pengamal tulang belakang utama yang sedang menunggu bukti yang lebih kuat tidak menyokong penggunaan penyiasatan suntikan ini. Sesetengah pengamal ini merasakan pusat sel stem mengambil kesempatan daripada pesakit yang tertarik dengan suntikan oleh iklan dan keinginan untuk melakukan sesuatu yang baru.

Apa yang anda beritahu pesakit apabila mereka bertanya kepada anda mengenai terapi sel stem?

Drs. Wang dan Buser: Kami memberitahu pesakit bahawa bukti mengenai terapi sel stem tidak dapat disimpulkan. Kami berkongsi bahawa terdapat hanya beberapa percubaan klinikal mengenai gabungan tulang belakang dan penjanaan semula cakera, dan kami memerlukan lebih banyak penyelidikan untuk membuat kenyataan tegas mengenai keberkesanan rawatan ini.

Pada masa yang sama, kami mengalu-alukan perbincangan dengan pesakit dalam penyelidikan sains asas dan penggunaan sel stem untuk kajian in vitro dan haiwan. Kami menggunakan sel stem dari sumsum tulang untuk membantu dengan penyelidikan gabungan tulang belakang kami.

Kami teruja tentang potensi masa depan sel stem untuk pertumbuhan semula tisu tulang belakang.

Bagaimanakah doktor memilih atau mengecualikan pesakit daripada terapi jenis ini?

Drs. Wang dan Buser: Tanpa bukti klinikal yang kukuh, sukar untuk memilih pesakit yang sesuai.

Selain itu, sebarang keadaan perubatan lain pesakit akan memainkan peranan penting, dan juga keparahan penyakit. Dengan degenerasi cakera yang teruk, pendekatan kejuruteraan tisu biasanya tidak berfungsi. Malangnya, kami mengesyaki beberapa pusat boleh menawarkan suntikan ini tanpa sebarang petunjuk ketat.

Adakah terdapat apa-apa lagi yang anda ingin perhatikan mengenai terapi sel stem untuk keadaan tulang belakang yang akan memberi manfaat kepada pembaca kami?

Drs. Wang dan Buser: Penting untuk memahami manfaat sel stem, dan kami masih kurang bukti dan kajian prospektif klinikal yang kuat untuk mengetahui maklumat itu.

Walaupun sel-sel stem memegang potensi yang besar, usia pesakit dan komorbiditi (seperti merokok, kencing manis, ketagihan alkohol, dll) akan memberi kesan kepada hasilnya, seperti yang mereka lakukan dengan pembedahan lain.

Beberapa soalan penting untuk dibincangkan dengan penyedia anda ialah:

1. Apakah nombor sel yang betul setiap suntikan?
2. Apakah pembawa yang baik?
3. Adakah terdapat perbezaan dalam rawatan sel stem untuk gabungan tulang belakang dan pemulihan cakera intervertebral?
4. Jika sel stem alga digunakan, apakah peluang pencemaran?
5. Adakah sel-sel diubahsuai dengan pengembangan dan penyimpanan?

Terapi Stem Cell: Adakah Ia Benar, Sekarang ?

Terapi sel stem untuk penjagaan tulang belakang datang dengan janji berani pelepasan nyeri nonsurgical, tetapi bukti yang menyokong tuntutan tersebut kurang. Sebelum meneruskan rawatan ini, berbincanglah dengan doktor anda tentang risiko yang berkaitan dan apa hasil jangka panjang yang anda harapkan. Jika anda mempunyai sebarang kebimbangan atau persoalan tentang meneruskan dengan terapi sel stem, anda boleh mencari pendapat kedua.

Lihat Sumber

CSC Menawarkan Terapi Sel Stem Dewasa. Pusat Laman Web Penjagaan Tulang Belakang. http://centerforspinecare.com/technology/lumbar-thoracic-sacral-spine/adult-stem-cell-therapy/. Diakses pada 7 Mei 2017.

Terapi Stem Cell. Laman web Institut Virginia Spine. http://www.spinemd.com/treatments/stem-cell-therapy. Diakses pada 7 Mei 2017.

Theofilos CS. Bagaimana Stem Sel Adakah Mengubah Penjagaan Tulang Belakang. Laman Web Pusat Spine. http://www.thespinecenter.com/index.cfm?fuseaction=news.details&ArticleId=500074&returnTo=blog. Diterbitkan pada 20 Oktober 2016. Diakses pada 7 Mei 2017.