Osteoporosis Sekunder yang disebabkan oleh steroid

Osteoporosis sekunder disebabkan oleh gangguan perubatan atau rawatan yang merugikan usaha tubuh untuk membina dan mengekalkan jisim tulang puncak. Ramai orang tahu osteoporosis adalah punca utama keretakan mampatan vertebra (VCFs), dan boleh meningkatkan risiko untuk patah tulang belakang berikutnya. Satu lagi risiko dan penyebab VCF yang berkaitan dengan osteoporosis menengah adalah ubat yang biasa disebut kortikosteroid juga boleh menyebabkan tulang melemahkan dan menjadi rentan terhadap patah tulang. Kortikosteroid (yang juga dikenali sebagai glucocorticoids, kortison, atau steroid) adalah ubat-ubatan anti-radang yang kuat yang terdapat dalam bentuk krim, lisan dan suntikan.

Sekiranya doktor anda menetapkan kortikosteroid, matlamatnya adalah untuk melegakan keradangan. Sumber Photo: 123RF.com.

Kortikosteroid: Bagaimana Ubat ini Merosakkan Kesihatan Tulang Anda?
Sekiranya doktor anda menetapkan kortikosteroid, matlamatnya adalah untuk melegakan keradangan. Contoh-contoh kortikosteroid yang sering dirawat untuk sakit belakang dan leher termasuk:

• Dexamethasone (jenama Decadron)
• Methylprednisolone (nama jenama Medrol)
• Prednisone (nama jenama Deltasone)

Kortikosteroid berfungsi terhadap kesihatan tulang dalam 3 cara utama:

# 1. Mereka merangsang aktiviti osteoklas (iaitu sel penyerap tulang).

# 2. Mereka menghalang pembentukan osteoblas (yang merupakan sel-sel pembina tulang).

# 3. Mereka mengganggu keupayaan usus kecil untuk menyerap kalsium. Kortikosteroid boleh menghalang usus kecil daripada menyerap kalsium yang diperlukan oleh tubuh anda, dan kalsium yang tidak diserap dikeluarkan dalam air kencing anda. Apabila badan anda tidak menyerap kalsium dari usus kecil, ia mengambil kalsium dari tulang anda. Kalsium adalah nutrien penting untuk kesihatan tulang, dan anda boleh mempelajari lebih lanjut dalam artikel kami tentang kalsium untuk membina tulang.

Berapa Lama Anda Menggunakan Kortikosteroid Boleh Mempengaruhi Risiko Patah Anda
Seperti ubat atau rawatan, penggunaan kortikosteroid menanggung beberapa risiko. Jika diambil terlalu lama dan / atau pada dos yang sangat tinggi, kortikosteroid boleh menyebabkan kehilangan tulang, osteopenia dan / atau osteoporosis. Oleh itu, ubat-ubatan ini boleh meningkatkan risiko anda untuk kehilangan kepadatan massa tulang-iaitu kekuatan tulang-yang boleh menyebabkan patah tulang belakang vertebra, atau jenis patah tulang belakang lain.

Walaupun penggunaan steroid jangka panjang dikaitkan dengan kadar komplikasi yang lebih tinggi, satu kajian yang diterbitkan pada bulan April 2017 menunjukkan bahawa orang dewasa yang menggunakan steroid oral selama kurang daripada 30 hari mempunyai peningkatan risiko dua kali ganda fraktur. Untuk mengurangkan risiko fraktur, para penyelidik mencadangkan agar pesakit menggunakan dos terendah. ¹

Kajian menunjukkan bahawa jumlah kehilangan tulang paling besar berlaku selepas tahun pertama rawatan kortikosteroid, dan dianggarkan bahawa sebanyak separuh daripada pesakit pada kortikosteroid akan mengalami patah tulang pada satu ketika manakala pada ubat ² .

Mujurlah, penyelidikan juga mendapati bahawa pesakit mengalami penurunan yang ketara dalam patah tulang selepas menghentikan rawatan kortikosteroid ³ .

Bekerja Dengan Doktor Anda untuk Mengurangkan Risiko Fraktur tulang belakang anda
Dalam sesetengah kes, kortikosteroid disyorkan untuk kegunaan berpanjangan. Sebagai contoh, sesetengah orang dengan spondylitis ankylosis boleh menggunakan steroid lisan sebagai sebahagian daripada pelan rawatan jangka panjang mereka. Jika anda mengambil kursus jangka panjang atau dos tinggi kortikosteroid untuk menguruskan sakit belakang dan leher anda, penting anda memahami bahawa risiko osteoporosis dan / atau patah tulang belakang. Mempunyai perbualan dengan doktor anda akan membantu anda memahami bagaimana risiko ini berlaku kepada anda .

Jika anda mengambil kortikosteroid (juga dikenali sebagai glucocorticoids, kortison, atau steroid) dan bimbang tentang risiko anda untuk patah tulang belakang tulang belakang tulang belakang, berbincang dengan doktor anda. Dia akan membantu anda menimbangkan risiko dan manfaat rawatan kortikosteroid. Doktor anda juga boleh mengurangkan dos ubat anti-radang anda, jadi anda dapat menguruskan kedua-dua kesakitan anda dan risiko patah tulang anda.

Lihat Sumber

Rujukan:
1. Waljee AK, Rogers MAM, Lin P, et al. Penggunaan jangka pendek kortikosteroid lisan dan bahaya yang berkaitan dengan orang dewasa di Amerika Syarikat: kajian kohort berasaskan populasi. BMJ . 2017; 357: j1415.

2. Adachi J. osteoporosis yang disebabkan oleh corticosteroid. Am J Med Sci . 1997; 313 (1): 41-49.

3. van Staa T, Leufkens HG, Abenhaim L, et al. Penggunaan kortikosteroid lisan dan risiko patah tulang. J Bone Miner Res . 2000; 15 (6): 993-1000.