Apa yang Harus Saya Ketahui tentang Fusion Spinal Lumbar?
Kesakitan belakang yang paling rendah dapat dikendalikan dengan berkesan dengan pelbagai intervensi yang bermanfaat. Terapi fizikal, penurunan berat badan, berhenti merokok, rawatan kiropraktik, suntikan steroid, dan daya tarikan adalah hanya beberapa contoh rawatan konvensional yang boleh meningkatkan sakit belakang.
- Dalam keadaan apa mungkin diserapkan?
- Bagaimanakah gabungan itu dapat meningkatkan kesakitan anda?
- Bagaimanakah pakar bedah melakukan gabungan lumbar?
Dalam keadaan apa mungkin diserapkan?
Seorang doktor boleh mencadangkan gabungan lumbar dalam keadaan di mana sumber utama sakit belakang dianggap sebagai cakera degenerasi yang teruk di antara dua tulang vertebra atau "tulang belulang" tulang tulang belakang (yang disebut sebagai "spondylolisthesis"). Kemerosotan tulang mengakibatkan ketidaksejajaran tulang belakang dan kemungkinan kejang saraf tulang belakang.
Keadaan lain wujud di mana gabungan mungkin terbaik merawat sumber sakit belakang dan kaki. Peleburan lumbal mungkin disyorkan untuk diagnosis seperti herniasi cakera berulang, scoliosis atau kelengkungan tulang belakang, atau untuk kecederaan traumatik tulang belakang seperti patah tulang. Semua keadaan yang berbeza ini boleh menyebabkan sakit belakang dan kaki.
Bagaimanakah gabungan itu dapat meningkatkan kesakitan anda?
Adalah dipercayai bahawa kesakitan berasal dari peringkat tulang belakang di mana tulang tergelincir atau cakera atau sendi rosak. Ini mungkin disebabkan oleh ujung saraf yang merengsa di sekitar cakera, tulang, atau sendi itu sendiri, atau mungkin disebabkan oleh penangkapan saraf tulang belakang sebenar di rantau itu. Dengan menghapuskan gerakan merentasi tahap yang rosak, rasa sakit boleh diperbaiki. Jambatan tulang yang tulen-gabungan-menghapuskan gerakan yang biasanya akan berlaku di ruang cakera dan pada sendi tulang belakang.
Apabila merujuk kepada cakera apa yang terlibat, seorang doktor akan merujuk jargon perubatan kepada "tahap yang terlibat." Pautan gabungan satu peringkat atau sekumpulan bersama-sama dua tulang tulang belakang pada kedua-dua belah cakera berpenyakit. Pautan gabungan dua peringkat atau sekelompok tulang bersama tiga tulang vertebra dengan dua cakera intervensi. Peleburan adalah jambatan sebenar tulang pepejal yang dicipta oleh pembedahan dan menghubungkan tulang bersama untuk mengekalkan penjajaran dan memberikan kestabilan dan kekuatan.
Bagaimanakah pakar bedah melakukan gabungan lumbar?
Peleburan lumbal dapat dicapai dalam pelbagai cara dan melalui beberapa pendekatan yang berbeda ke tulang belakang. Apa yang dimaksudkan dengan anda ialah insisi boleh dibuat pada dinding perut anda, sayap anda, bahagian belakang anda, atau kombinasi pendekatan ini. "Anterior" bermaksud "dari bahagian depan" dan "belakang" bermaksud dari bahagian belakang anda. Pakar bedah akan mengkaji kajian sinar-x anda dan menentukan sama ada anda akan memerlukan satu pendekatan atau yang lain (atau, dalam keadaan kurang biasa, kedua-duanya). Walaupun anda mungkin tahu ramai orang yang mempunyai gabungan, perlu diingat bahawa banyak pilihan yang mungkin dan pakar bedah anda akan memilih pendekatan dan teknik yang paling sesuai untuk tulang belakang anda.
Dia juga akan memutuskan sama ada skru logam titanium akan memberi manfaat. Ini biasanya diletakkan melalui tulang "pedikel" tulang belakang dan dengan itu membolehkan pembelian bahagian belakang, tengah, dan bahagian depan tulang vertebra anda. Skru ini dilekatkan pada batang atau pinggan yang berkontur pada tulang belakang anda. "Instrumentasi" tulang belakang ini memberikan kekuatan serta-merta ke tulang belakang anda semasa proses gabungan tulang.
Dalam keadaan lain, sangkar logam "sangkar" atau silinder tulang boleh diskret ke ruang cakera anda. Ini dipanggil gabungan gabungan kerana ia adalah antara "badan" tulang tulang belakang dan berada di ruang cakera berpenyakit. Ini boleh dilakukan dari depan (anterior) atau dari bahagian belakang (posterior). Pendekatan melalui perut (anterior) boleh dilakukan "laparoskopi" dengan beberapa sayatan kecil atau "terbuka" melalui satu kepak. Pakar bedah anda boleh membincangkan kebaikan dan keburukan kedua-dua teknik serta apa yang telah berjaya dalam pengalaman pembedahan mereka sendiri.
Biasanya, tulang atau logam "sangkar" atau silinder ini dibungkus dengan rahang tulang yang diambil dari kedua-dua pelvis (ileum) atau tailbone (proses spinous dan tulang laminar). Gula tulang berfungsi sebagai sumber sel tulang untuk membantu memulakan proses gabungan di tapak pembedahan. Dalam sesetengah keadaan, sangkar boleh digunakan bersama dengan skru pedikel.
Teknik lain melibatkan penempatan sum-sum tulang atau "rasuah" di sepanjang sisi tulang belakang anda (dengan atau tanpa skru). Ini dikenali sebagai "posterolateral" gabungan lumbar dan merupakan satu lagi cara yang berkesan untuk menggabungkan tahap tulang belakang lumbar. Sumber bahan graft tulang di pelvis (ileum) anda boleh tetap menyakitkan selama beberapa minggu atau bulan selepas pembedahan tetapi menjadi lebih baik pada kebanyakan pesakit.
Pembedahan Fusion Spinal Lumbar: Risiko dan Pemulihan
Risiko pembedahan fusi tulang belakang lumbar serupa dengan operasi tulang belakang yang lain dan perlu dibincangkan secara panjang lebar dengan pakar bedah anda.
Setelah pembedahan, anda mungkin diminta memakai korset plastik atau kain untuk jangka waktu (minggu atau bulan). Sesetengah pakar bedah tidak menggunakan pendakap sama sekali, dan apa yang dicadangkan oleh pakar bedah anda mungkin akan berdasarkan apa yang mereka telah didapati paling berjaya dalam amalan mereka sendiri.
Proses pemulihan gabungan boleh mengambil masa berbulan-bulan atau lebih dari satu tahun untuk lengkap. Atas sebab-sebab ini, penting untuk direalisasikan sebelum pembedahan bahawa hasil positif akan menjadi lambat untuk menyedari dan bersabar setelah pembedahan anda diperlukan. Peleburan bukanlah penyelesaian yang cepat; Sebaliknya, ia adalah komitmen pesakit dan pakar bedah untuk proses yang lebih panjang untuk memperbaiki sakit belakang dan kaki anda. Jumlah atau 100% penawar jarang berlaku. Secara realistik, pesakit boleh mengharapkan peningkatan dramatik dan berkekalan di belakang mereka dan sakit kaki. Walaupun ramai pesakit yang bimbang tentang gabungan lumbar yang mengambil keupayaan mereka untuk membengkok dan memutar, majoriti pesakit akhirnya mendapat keupayaan untuk membengkok ke semua arah. Mobiliti ini membolehkan kerja pulang dan banyak aktiviti riadah yang menyeronokkan.
Kadar kejayaan gabungan lumbal boleh menjadi lebih rendah pada pesakit yang merokok, mempunyai berat badan berlebihan, menghidap diabetes atau lain-lain penyakit perubatan yang signifikan, mempunyai osteoporosis, atau yang mempunyai rawatan radiasi yang termasuk bahagian bawah punggung. Pemakanan yang baik dan perlahan-lahan meningkatkan aktiviti (seperti yang disyorkan oleh doktor anda) dalam tempoh pemulihan dapat membantu mencapai kejayaan.
Di masa depan, cakera lumbar atau penggantian bersama boleh menjadi jawapan kepada sakit belakang dan sakit kaki yang berkaitan dengan masalah tulang belakang lumbal. Teknik pembedahan semasa membolehkan pelbagai pendekatan untuk tulang belakang lumbar dan cara yang semakin selamat dan berkesan untuk mencapai gabungan tulang. Matlamat: memperbaiki sakit belakang dan kaki anda.
