Anti-depressants untuk sakit belakang dan sakit leher

Mencari leher dari tulang belakang dan sakit leher yang berkaitan dengan tulang belakang sering tidak mudah atau cepat. Selain kesakitan, gejala lain mungkin meluas dan menjejaskan seluruh hidup anda. Anda mungkin merasa lelah atau mengalami gangguan tidur. Kesakitan anda mungkin tersebar dari fizikal ke mental dan emosi. Kebimbangan, kerengsaan, dan kemurungan adalah perkara biasa jika anda mengalami kesakitan kronik, dan ini pasti dapat mengurangkan rasa kesejahteraan keseluruhan anda. Itulah sebabnya doktor anda boleh mengesyorkan dan menetapkan ubat antidepresan sebagai sebahagian daripada pelan rawatan multidisiplin anda.

Doktor menetapkan antidepresan untuk pesakit sakit belakang mereka untuk beberapa sebab, yang termasuk menangani sakit mental dan emosi kesakitan. Sumber Photo: 123RF.com.

Bagaimana Bolehkah Antidepresan Membantu Sakit Kembali?

Doktor menetapkan antidepresan untuk pesakit sakit belakang mereka untuk beberapa sebab-untuk membantu mengurangkan rasa sakit dan ketegangan otot, memulihkan corak tidur yang sihat, dan tentu saja, menangani masalah mental dan emosi kesakitan. Dalam kebanyakan kes, doktor menetapkan antidepresan dalam dos yang lebih rendah untuk merawat sakit belakang daripada yang akan ditetapkan untuk merawat kemurungan sahaja.

Walaupun keupayaan melegakan kesakitan dari antidepresan tidak difahami sepenuhnya, ia percaya bahawa ubat-ubatan ini berfungsi dalam sistem saraf pusat (termasuk otak dan saraf tunjang) untuk mengurangkan isyarat sakit. Inilah sebabnya mengapa antidepresan sangat sesuai untuk orang yang mengalami kesakitan neuropati - iaitu kesakitan yang berasal dari saraf. Fibromyalgia adalah contoh keadaan nyeri neuropatik.

Terdapat banyak jenis antidepresan. Artikel ini menerangkan 4 kelas antidepresan yang biasanya ditetapkan untuk sakit belakang kronik.

1. Antidepresan Tricyclic (TCAs)
2. Serotonin dan norepinephrine mengambil semula inhibitor (SNRIs)
3. Inhibitor serotonin reuptake selektif (SSRIs)
4. Norepinephrine dan inhibitor dopamin reuptake (NDRIs)

Tricyclic Antidepressants (TCAs)

Begini cara TCA berfungsi: Apabila bahan kimia tertentu di otak anda menjadi tidak seimbang, anda mungkin mengalami kesakitan dan mengalami kesulitan tidur. TCA membantu mendapatkan keseimbangan dengan meningkatkan tahap neurotransmiter yang menenangkan - iaitu serotonin, norepinefrin, dan dopamine-di otak anda.

Contoh TCAs disenaraikan di bawah (nama generik disenaraikan dahulu, dengan contoh nama jenama dalam tanda kurung):

• Amitriptyline (Elavil)
• Desipramine (Norpramin)
• Imipramine (Tofranil)
• Nortriptyline (Pamel)

Kesan sampingan TCAs termasuk loya, perubahan berat badan, mengantuk, pening, mata dan mulut kering, dan sembelit. Sekiranya anda mengalami kesan sampingan yang lebih serius seperti peningkatan kadar denyutan jantung, rasa kebas secara tiba-tiba atau sakit kepala, atau penglihatan kabur - dapatkan segera bantuan perubatan.

Serotonin dan Norepinephrine Reuptake Inhibitors (SNRIs)

Kelas antidepresan ini meningkatkan serotonin dan norepinephrine dengan menghentikan reuptake mereka (reabsorption) ke dalam sel-sel otak. Peningkatan tahap bahan kimia ini membantu mengekalkan keseimbangan mental dan mengurangkan jumlah kesakitan yang anda rasakan. Duloxetine (Cymbalta) dan milnacipran (Savella) adalah SNRI bahawa doktor biasanya menetapkan untuk sakit kronik, terutamanya apabila ia dikaitkan dengan fibromyalgia.

Satu lagi contoh SNRI ialah venlafaxine (Effexor), walaupun kurang kerap diresepkan untuk sakit belakang.

Kesan sampingan SNRI termasuk pening, insomnia, dan mengantuk. Untuk memerangi masalah tidur yang dikaitkan dengan SNRI, doktor anda juga boleh menetapkan antidepresan tricyclic (TCA) untuk membendung sebarang gangguan tidur. Sekiranya anda mengalami kesan sampingan yang serius, termasuk loya yang melampau atau penglihatan kabur, dapatkan segera bantuan perubatan.

Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs)

SSRI meningkatkan mood anda dengan membenarkan lebih serotonin bergerak dari neuron ke neuron di otak anda. Lebih banyak serotonin bermakna persepsi rasa sakit yang kurang. SSRIs sangat mirip dengan SNRIs - perbezaan utama ialah SNRI memberi kesan kepada serotonin dan norepinefrin.

Contoh-contoh SSRI adalah:

• Fluoxetine (Prozac)
• Paroxetine (Paxil)
• Sertraline (Zoloft)

SSRI sangat berkesan untuk mengurangkan keletihan, tetapi mereka bukan ubat-ubatan yang sempurna. Mereka tidak berkesan sebagai TCAs untuk mengurangkan kesakitan, dan ada sedikit bukti yang menyambungkan SSRI untuk mengurangkan kesakitan saraf. Seperti SNRI, mereka mungkin mengganggu tidur, jadi doktor anda juga boleh menetapkan TCA untuk mencegah gangguan tidur. Kesan sampingan lain termasuk loya, mulut kering, penambahan berat badan, dan mengantuk. Jika anda mengalami kesan sampingan yang serius, seperti kenaikan kadar jantung atau sawan, dapatkan segera bantuan perubatan.

Perencat Norepinephrine dan Dopamine Reuptake (NDRIs)

NDRI dikenali sebagai atipikal kerana ubat-ubatan ini secara kimia tidak berkaitan dengan jenis antidepresan lain, walaupun mereka bekerja dengan cara yang sama. Bupropion (jenama, Wellbutrin) adalah salah satu daripada ubat-ubatan ini. Seperti antidepresan lain, terdapat potensi untuk kesan sampingan. Walau bagaimanapun, tidak seperti jenis ubat antidepresan lain, bupropion tidak menyebabkan peningkatan berat badan (dalam sesetengah pesakit, faktor penyumbang kepada sakit belakang yang rendah).

Kesimpulannya

Walaupun lebih banyak penyelidikan perlu dijalankan untuk lebih memahami bagaimana antidepresan mengurangkan sakit belakang, mereka adalah bahagian yang diterima secara meluas dalam pendekatan rawatan pelbagai disiplin. Seperti biasa, komunikasi yang jelas dengan doktor anda adalah penting. Jangan takut untuk bercakap dengan mana-mana soalan atau kebimbangan anda mengenai ubat-ubatan anda.

Lihat Sumber

Antidepresan: Satu lagi senjata melawan kesakitan kronik. Laman web Mayo Clinic. http://www.mayoclinic.org/pain-medications/art-20045647. Dikemaskini 13 September 2016. Diakses pada 19 Julai 2017.

Back Pain: Mencari Penyelesaian untuk Mencapai Kembali Anda. Laporan Kesihatan Khas Harvard Medical School . Boston, MA: Sekolah Perubatan Harvard; 2014. Diakses pada 19 Julai 2017.

Serotonin dan norepinephrine mengambil semula inhibitor (SNRIs). Laman web Mayo Clinic. http://www.mayoclinic.com/health/antidepressants/MH00067. Dikemaskini 21 Jun 2016. Diakses 19 Julai 2017.

Inhibitor serotonin reuptake selektif (SSRIs). Laman web Mayo Clinic. http://www.mayoclinic.com/health/ssris/MH00066. Dikemaskini pada 24 Jun 2016. Diakses 19 Julai 2017.

Tricyclic antidepressants (TCAs) halaman. Laman web Mayo Clinic. http://www.mayoclinic.com/health/antidepressants/MH00071. Dikemaskini 28 Jun 2016. Diakses 19 Julai 2017.

Memahami Kemurungan. Laporan Kesihatan Khas Harvard Medical School . Boston, MA: Sekolah Perubatan Harvard; 2017. Diakses pada 19 Julai 2017.

Simon G. Pendidikan pesakit: Pilihan rawatan kemurungan untuk orang dewasa (Beyond the Basics). UpToDate. 29 Jun 2017. http://www.uptodate.com/contents/depression-treatment-options-for-adults-beyond-the-basics?source=search_result&search=wellbutrin&selectedTitle=4%7E6. Diakses pada 19 Julai 2017.