Adakah Suplemen Vitamin D Dos Rendah Bagi Anda?
Adalah lebih baik apabila diberikan kepada suplemen vitamin D untuk orang dewasa yang sihat? Jawapannya tidak ada, menurut satu kajian baru-baru ini di JAMA . Kajian ini, yang melibatkan pesakit tanpa kekurangan vitamin D atau osteoporosis, mendapati bahawa suplemen vitamin D dos tinggi selama 3 tahun dikaitkan dengan sedikit penurunan kepadatan tulang, dengan penurunan terbesar yang terdapat di kalangan pesakit yang mengambil 10, 000 IU setiap hari.
Kapsul vitamin D tumpah keluar dari botol dan meninggalkan ramai yang mempersoalkan jika mengambil lebih banyak adalah lebih baik. Sumber Photo: 123RF.com.
"Mesej yang diambil ialah, untuk orang dewasa yang sihat yang vitamin D mencukupi semasa mengambil 400 IU setiap hari, tidak ada manfaat tulang lagi yang akan diperoleh dengan meningkatkan dos vitamin D, penyelidik utama bersama Steven Boyd, PhD, dan David Hanley, MD, FRCPC, memberitahu SpineUniverse . Dalam kajian ini, 400 IU vitamin D setiap hari selama 3 tahun mengekalkan kadar vitamin D dalam darah dengan baik di atas paras yang disyorkan, kata mereka.
Mengenai Kajian Vitamin D
Kajian terkawal secara rawak termasuk 287 sukarelawan sihat berusia 55 hingga 70 tahun, yang mempunyai tahap vitamin D biasa pada permulaan percubaan. Peserta mengambil 400, 4000, atau 10, 000 IU vitamin D selama 3 tahun. Ketumpatan mineral tulang (BMD) diukur dalam tulang belakang (jari-jari) dan tulang di kaki bawah (tibia) menggunakan sistem pencitraan lanjutan yang dikenali sebagai tomografi komputasi kuantitatif periferal tinggi (biasanya dipanggil XtremeCT).
Peserta yang mengambil 4000 atau 10, 000 IU / hari selama 3 tahun menunjukkan penurunan ketara dalam jumlah kepadatan mineral tulang pada radius berbanding dengan yang mengambil 400 IU / hari (-2.4% dan -3.5% berbanding -1.2%); P < .001). Jumlah tibial BMD adalah jauh lebih rendah hanya dengan 10, 000 IU / hari dos berbanding dengan 400 IU / hari dos (-1.7% berbanding -0.4%; P <.001).
Dosis tinggi vitamin D juga dikaitkan dengan hypercalciuria, yang lebih tinggi daripada paras normal kalsium dalam air kencing yang berpotensi membawa kepada batu ginjal atau menyumbang kepada fungsi buah pinggang yang merosot, kata para penyelidik. Apabila pengambilan kalsium dikurangkan, hypercalciuria pergi ke kebanyakan pesakit.
Penemuan itu mengejutkan memandangkan penyiasat menegaskan bahawa peningkatan vitamin D akan membawa kepada peningkatan kekuatan tulang. Mereka merancang kajian ini kerana sesetengah pakar telah menganjurkan suplemen vitamin D yang lebih tinggi untuk kesihatan tulang yang optimum serta manfaat lain termasuk mengurangkan risiko gangguan autoimun (seperti sklerosis berbilang) dan beberapa jenis kanser.
Apa Mengenai Orang Dengan Kekurangan Vitamin atau Osteoporosis?
"Kajian kami tidak dirancang untuk menentukan sama ada vitamin D bermanfaat untuk orang yang mengalami osteoporosis atau yang mengalami kekurangan vitamin D, " kata para penyiasat. "Malah, jelas bahawa mengekalkan tahap vitamin D yang mencukupi adalah sangat penting untuk kesihatan tulang. Sebaliknya, matlamat kami adalah untuk memahami sama ada orang dewasa yang sihat (bukan osteoporotik [bermakna tanpa osteoporosis], tahap vitamin D yang mencukupi) mendapat manfaat dengan mengambil suplemen vitamin D di atas cadangan oleh organisasi kesihatan negara. "
"... Penting untuk juga ambil perhatian bahawa kami tidak menjumpai kesan yang signifikan terhadap kekuatan tulang, " kata penyiasat. "Selain itu, tidak ada perbezaan di antara kumpulan berkenaan dengan kepadatan tulang dwi-ray absorptiometri (DXA). Oleh itu, dalam peserta kajian kita dengan ketumpatan tulang yang normal, tidak mungkin tulang yang kita ukur akan mengakibatkan peningkatan risiko patah tulang. "
Komen Akhir dari Kajian Vitamin D
Walaupun jumlah kehilangan tulang yang berlaku sepanjang tiga tahun dalam kumpulan dos yang tinggi tidak mungkin menyebabkan patah tulang, penemuan menunjukkan bahawa dos vitamin D 400 hingga 2000 IU setiap hari adalah mencukupi untuk kesihatan tulang pada kebanyakan pesakit yang sihat yang tidak mempunyai kekurangan vitamin D atau osteoporosis. Dos daripada 4, 000 IU atau lebih tinggi tidak disyorkan untuk majoriti individu, kata para penyelidik.
Komen Editorial
Tujuan artikel ini adalah untuk melaporkan penemuan dari kajian penyelidikan mengenai vitamin D dos tinggi seperti yang diterbitkan dalam Journal of the American Medical Association (JAMA). Ia tidak bertujuan untuk mengeluarkan vitamin D dan mengabaikan suplemen lain yang diketahui bermanfaat untuk kesihatan tulang. Kami menggalakkan anda untuk berbincang dengan doktor atau penjaga kesihatan tentang vitamin dan suplemen lain yang boleh membantu memperbaiki dan mengekalkan semua aspek kesihatan diri anda.
Pendedahan
Pembiayaan telah disediakan oleh Yayasan Pure North S'Energy.
Dr. Boyd melaporkan yang lain (pemilik bersama syarikat perisian yang menjalankan analisis unsur terhingga; perisian itu digunakan untuk menganalisis data dalam kajian ini, tetapi diberikan tanpa biaya dan tidak ada kompensasi diterima untuk karya ini) dari Numerics88 Solutions dan lain (untuk penghormatan penyertaan panel) dari Amgen di luar kerja yang dikemukakan.
Dr. Hanley melaporkan penerimaan geran dan yuran peribadi (untuk honorarium penceramah) dari Amgen dan geran dari Eli Lilly di luar kerja yang dikemukakan.
Lihat SumberBurt LA, Billington EO, Rose MS, Raymond DA, Hanley DA, Boyd SK. Kesan suplemen vitamin D dos tinggi pada ketumpatan tulang volumetrik dan kekuatan tulang: percubaan klinikal rambang. JAMA . 2019; 322 (8): 736-745.
