RIP, Thomas Szasz, Kritik Psikiatri Perintis
Thomas Szasz, M.D. meninggal pada 8 September 2012 pada usia tua 92 tahun. Dia adalah pelopor dalam bidang membuat kita memikirkan semula apa yang kita maksudkan ketika kita mengatakan seseorang "sakit mental." Adakah ini benar-benar penyakit fizikal semata-mata, atau adakah fizikal, bahagian sosial?Dan jika sebahagiannya adalah konstruk sosial (dan, jujur, itu), ia mesti bersifat subjektif. Kita semua bersetuju bahawa sekumpulan gejala ini = penyakit mental. Perlu diingat bahawa teorinya didasarkan pada pengetahuan kita tentang penyakit mental pada tahun 1950-an dan 1960-an - masa ketika pemahaman kita tentang penyakit mental benar-benar di awal. Pada masa itu, gangguan mental benar-benar ditentukan secara sewenang-wenangnya.
Walaupun banyak mengaitkan Szasz dengan gerakan anti-psikiatri, itu adalah label yang tidak pernah dia selesa. Ini juga menyederhanakan pandangannya yang kompleks dan bernuansa mengenai penyakit mental sebagai salah satu pengkritik psikiatri yang paling lantang.
Pandangan Szasz mengenai psikiatri berpunca dari pemahaman dan persepsi tentang bagaimana penyakit mental ditakrifkan (pada tahun 1960-an). Sekiranya penyakit mental hanyalah sekumpulan gejala sewenang-wenang yang ditentukan bukan oleh data saintifik, tetapi oleh doktor, maka membuat orang ke hospital psikiatri adalah tidak masuk akal.
Sebagai seorang libertarian, Szasz percaya bahawa pemerintah harus membatasi campur tangannya dalam mengejar kebahagiaan seseorang dan kehidupan mereka sendiri. Psikiatri adalah satu-satunya kepakaran dalam perubatan yang mempunyai kekuatan untuk menghilangkan kebebasan seseorang dan menggunakannya secara teratur.
Ironinya, beberapa idea Szasz akhirnya diterima - tetapi bukan kerana alasan yang difikirkannya. Kami melihat gerakan deinstitusionalisasi meningkat pada tahun 1980-an, dengan penutupan banyak hospital negeri. Tetapi ini lebih disebabkan oleh pemotongan anggaran daripada alasan filosofis, dengan banyak pesakit yang tidak menjalankan institusi berakhir di jalanan, kehilangan tempat tinggal. Percuma, memang. Tetapi sering kali tidak mempunyai sokongan sosial atau prospek masa depan mereka.
Negara-negara juga memperketat undang-undang komitmen mereka, menjadikannya lebih sulit untuk "mengurung orang" tanpa had. Sebilangan besar negeri sekarang hanya mempunyai tempoh penangguhan 72 jam untuk seseorang yang mempunyai masalah psikiatri. Komitmen sukarela yang lebih lama perlu dikaji secara berkala oleh hakim dan doktor lain.
Szasz sering mendapati dirinya sebagai satu-satunya suara dalam profesion di mana perbezaan daya ditekankan antara doktor dan pesakit. Dia melepaskan hubungan itu, menyedari bahawa kekuatan itu boleh merosakkan dan akhirnya membahayakan pesakit.
Dia berpendapat bahawa apa yang disebut penyakit mental sering lebih baik digambarkan sebagai "masalah dalam hidup," dan dia menentang campur tangan psikiatri tanpa sengaja. Reputasinya dalam mempertahankan prinsip-prinsip ini dilancarkan pada tahun 1961 dengan The Myth of Mental Illness. Dia menerbitkan 35 buku, diterjemahkan ke dalam banyak bahasa, dan ratusan artikel dalam 50 tahun berikutnya.
Diiktiraf di seluruh dunia sebagai salah satu pengkritik paksaan psikiatri terpenting dan pembela tanggungjawab dan kebebasan individu, Dr. Szasz adalah penerima beberapa gelaran kehormatan dan banyak anugerah, termasuk Humanist of the Year, Jefferson Award dari American Institute of Public Perkhidmatan, Mencken Award dari Free Press Association, penubuhan "The Thomas S. Szasz Award for Outstanding Contribution to the Cause of Civil Liberties" oleh Pusat Pemikiran Bebas, dan George Washington Award dari American Hungarian Foundation.
Szasz adalah perintis sejati dalam setiap arti kata, dan sumbangannya dalam perbincangan mengenai penyakit mental sangat berharga. Dia harus diharuskan membaca bukan hanya untuk semua psikiatri dan psikologi, tetapi juga semua doktor dan pesakit.
Kerana walaupun kita mempunyai pemahaman saintifik yang lebih besar mengenai penyakit mental hari ini, pengetahuan kita tentang bagaimana otak berfungsi - dan oleh itu, kadang-kadang juga tidak berfungsi (dalam kes penyakit mental) - masih dalam peringkat awal.