Merawat ADHD adalah Berjalan di Taman?

Halaman: 1 2Semua

Seperti yang kami laporkan pada hari Jumaat, sebuah kajian kecil, 17 orang yang diterbitkan oleh penyelidik dari University of Illinois menunjukkan bahawa mereka mempunyai rawatan yang sempurna untuk kanak-kanak dengan gangguan defisit perhatian (ADHD) - berjalan-jalan di taman.

Kita semua ada rawatan yang paling semula jadi dan sederhana. Dan ini benar-benar terdengar baik! Apa yang lebih baik daripada memberitahu ibu bapa, "Hei, bawa anak anda berjalan-jalan di taman dan ADHD anak anda akan menjadi lebih teruk."

Oleh itu, mengapa kajian ini membuat kita memegang hidung kita?

Selain ukuran sampel yang kecil (yang seharusnya menaikkan loceng amaran bagi siapa pun yang menganggap ini dapat berlaku untuk semua orang), bendera amaran merah yang lain bagi saya adalah penggunaan ujian Digit Span Backwards sebagai satu-satunya ukuran untuk subjek. Mengapa penyelidik memilih ukuran ini apabila terdapat langkah-langkah penyelidikan ADHD yang baik dan diterima dengan baik?

Soalan bagus, jadi mari kita ketahui.

Saya mula-mula meneliti literatur penggunaan Digit Span Backwards (DSB), kerana walaupun saya sudah biasa dengannya, saya tidak pernah mendengar bahawa ia digunakan sebagai satu-satunya jenis ukuran untuk keparahan ADHD. Ia paling sering digunakan untuk menilai kekurangan neurologi atau kognitif pada orang yang mengalami masalah neurologi atau kognitif (seperti orang yang mengalami disleksia, kerosakan otak, minum alkohol, demensia, dan sebagainya). Ia juga digunakan untuk menguji prestasi memori dalam pelbagai keadaan (seperti ujian, kecederaan otak traumatik, kemurungan jangka panjang, dll.). Dalam 90 petikan yang saya kaji di PsycINFO, hanya 9 yang dijumpai di mana ukuran ini digunakan berkaitan dengan ADHD atau dengan masalah perhatian pada kanak-kanak. 9 lagi ditemui (beberapa pendua) ketika saya juga mengkaji petikan yang disebut oleh penyelidik dalam kajian mereka.

Dalam menggunakan Digit Span Backwards sebagai ukuran untuk menguji prestasi ADHD, satu kajian mendapati tidak ada defisit bagi 26 anak dalam kajian tersebut (O'Donnell, 2005). Ini adalah selepas cadangan yang dikutip (Hale, Hoeppner, & Fiorello, 2002) oleh penyelidik University of Illinois telah diterbitkan, menunjukkan bahawa penemuan dari kajian yang lebih tua mungkin tidak cukup kuat untuk meniru kajian kecil (terutama di mana kepekaan penting). Kajian lain mendapati kesan yang signifikan untuk hanya satu jenis ADHD - jenis gabungan bukan jenis tanpa perhatian. Perbezaan dan permasalahan ini banyak dilontarkan oleh penyelidik semasa.

Inilah penendang sebenarnya, yang tersisa dari setiap laporan media yang diterbitkan dalam kajian ini:

Tiga langkah lain dilaksanakan setelah DSB: Ujian Warna-Kata Stroop (Dodrill, 1978), Simbol
Digit Modalities (SDM) (Smith, 1968), dan Tugas Kewaspadaan Model Diagnostik Sistem Model 111-R (VT) (Gordon, McClure, & Aylward, 1996). Walaupun keempat-empat ukuran telah digunakan secara meluas untuk menguji perhatian dan kawalan impuls dalam ADHD dan populasi lain di antara reka bentuk subjek, Stroop menunjukkan kesan latihan (ditunjukkan dalam ukuran berulang ANOVA membandingkan skor dengan nombor sesi) F (2,17) = 16.90, p <.0001, dan Stroop, SDM, dan VT menunjukkan daya rendah (masing-masing power = .05, .28, dan.07, dalam ukuran berulang ANOVA membandingkan skor mengikut keadaan). Oleh itu, langkah-langkah ini tidak dijelaskan lebih lanjut di sini.

Oleh itu, penyelidik terpaksa membuang 3 dari 4 ukuran yang mereka gunakan untuk mengukur hasilnya. Ini setelah kajian ini diselesaikan kerana 8 daripada 25 subjek yang asal digugurkan dari kajian (atas sebab-sebab ketidakpatuhan, kesilapan dalam mengikuti arahan atau hanya tidak menyelesaikan kajian - adakah perkara-perkara ini terdengar biasa?). Oleh itu, anda sudah memulakan dengan kadar drop-out 32%, yang bermaksud teknik ini tidak akan berguna pada 1 daripada 3 kanak-kanak yang telah dicuba. Tetapi kemudian anda menambahkan penghinaan untuk menjatuhkan 75% daripada ukuran yang anda gunakan dan dibiarkan dengan satu ukuran yang tinggal yang hanya mempunyai kekuatan 0,75 dan tidak biasa digunakan sebagai langkah rawatan tunggal untuk ADHD?

Halaman: 1 2Semua