Penyalahgunaan dan Perlindungan dalam Penjagaan Orang Kurang Upaya Mental
Ketika hendak membersihkan anak yang tidak teratur, sama ada anda menjaga mengenai pekerjaan anda mungkin tidak begitu penting. Ketika memastikan keselamatan, kesihatan dan rawatan yang tepat dari orang yang bergantung pada anda untuk membantu menjaga kesihatan mereka sendiri atau kehidupan mereka, mungkin demikian. Apabila seseorang keperluan anda untuk hidup - dan memerlukan anda untuk memberi tahu tentang pekerjaan anda - itu adalah tanggungjawab yang sangat serius dan nyata.
Hari ini saya menulis tentang dua cerita dalam tajuk utama baru-baru ini yang menunjukkan kedalaman sikap tidak peduli yang dimiliki oleh beberapa orang terhadap orang-orang yang paling rentan dalam masyarakat kita, dan yang memerlukan penjagaan dan perlindungan terbaik kita.
Pertama, Hospital Maroondah Eastern Health di Victoria, Australia. Dalam kisah yang menyayat hati tentang pemerkosaan seorang wanita muda ketika menghabiskan malam pertamanya di wad psikiatri hospital, kami tidak mendengar keprihatinan dan permintaan maaf dari pihak hospital atas kejadian yang berlaku. Sebagai gantinya, kita mendengar pihak hospital menggumamkan mentalitas "menyalahkan korban", bahawa semua kebijakan dipatuhi dengan baik, dan polis tidak perlu diganggu.
Sebagai tindak balas atas keluhan pemerkosaannya, staf Kesihatan Timur memberikan pil pil pagi kepada Alexandra dan selebaran mengenai "hubungan yang tidak sesuai" antara pesakit.
Hospital itu nampaknya tidak menguruskan alat rogol, nampaknya tidak menghubungi polis, dan nampaknya tidak berfikir untuk merujuk pesakit ke perkhidmatan kaunseling serangan seksual. Mangsa baru berusia 21 tahun dan sebelum ini merupakan anak dara. Pada masa itu, dia nampaknya banyak dibius dengan ubat psikiatri: "Saya berada dalam keadaan katatonik ketika ia berlaku," katanya.
Pintunya, yang seharusnya dikunci pada waktu malam, nampaknya dibiarkan terbuka tanpa disengaja oleh seorang pekerja setelah dia masuk ke bilik untuk memeriksanya; pesakit lain dituduh melakukan rogol tersebut.
Rogol itu muncul selepas surat khabar, Umur, melakukan laporan penyiasatan mengenai kematian yang tidak dapat dijelaskan dalam sistem:
Kedua-dua kes tersebut menimbulkan persoalan serius mengenai penanganan tuduhan serangan seksual yang dibuat oleh pesakit sistem kesihatan mental Victoria dan datang setelah The Age baru-baru ini mendedahkan 34 kematian di wad psikiatri yang dianggap tidak wajar, tidak dijangka atau berlaku dalam keadaan ganas.
Menurut laporan akhbar itu, beberapa perubahan telah dilakukan di hospital akibat kejadian itu. "Kesihatan Timur difahami telah membuat serangkaian perubahan kebijakan sehubungan dengan hal-hal yang dibangkitkan oleh kasus Alexandra, termasuk membangun koridor khusus wanita dengan sistem masuk kad swipe." Wah, bukankah itu idea yang baik bertahun-tahun yang lalu?
Kisah kedua, mungkin lebih menyedihkan kerana luasnya, adalah kematian beratus-ratus individu yang kurang upaya dan tidak dapat diperiksa dalam jagaan pengusaha rumah kediaman untuk mereka di negeri New York, yang dilaporkan di The New York Times.
The Times mengkaji fail kes dari semua kematian yang bukan disebabkan oleh sebab semula jadi yang disiasat oleh komisi sejak sedekad yang lalu dan mendapati terdapat kebimbangan mengenai kualiti perawatan di hampir separuh dari 222 kes. […]
Di rumah yang dikendalikan oleh organisasi bukan untung, pekerja peringkat rendah sering dipecat atau disiplin, tetapi kesan untuk eksekutif jarang terjadi. Di rumah-rumah yang dikendalikan oleh kerajaan, sukar juga untuk mengambil tindakan terhadap pengasuh, yang diwakili oleh kesatuan yang menentang tindakan tatatertib.
New York sangat bergantung kepada pengusaha kediaman untuk menyiasat dan menentukan bagaimana seseorang dalam jagaan mereka meninggal dan, dalam sebilangan besar kes, menerima keputusan itu. Dan negeri ini tidak mempunyai latihan yang seragam untuk hampir 100,000 pekerja di beribu-ribu rumah dan institusi yang dikendalikan secara swasta dan swasta.
Orang mati kerana kelalaian atau hanya sikap tidak bersikap kurang ajar terhadap pekerjaan mereka - seorang lelaki mati setelah lemas di tempat mandi sendiri kerana pekerja tersebut gagal mematikan air pada waktunya. Lagipun, panggilan Facebook.
Ini datang dari laporan Times awal tahun ini tentang bagaimana rumah-rumah yang dikendalikan oleh New York beroperasi tanpa hukuman dan menganiaya penghuninya tanpa rasa takut untuk membalas atau melepaskan tembakan. Pesuruhjaya yang menguruskan agensi yang ditugaskan untuk mengawasi bagaimana rumah-rumah ini dikendalikan tidak dipecat - mereka dibenarkan untuk mengundurkan diri. Sementara itu, sedikit yang telah berubah.
Lebih buruk lagi, negeri ini tidak mahu mengetahui bagaimana kematian penduduk kurang upaya:
Pakar luar mengatakan mereka sangat bingung bahawa catatan yang dikekalkan oleh negara akan menyenaraikan penyebabnya sebagai "tidak diketahui" dalam lebih dari 700 kematian dalam dekad yang lalu, dan bertanya-tanya bagaimana pegawai negeri berusaha keras untuk menentukan apa yang berlaku.
Sekiranya kita membiarkannya sebagai "tidak diketahui", pemikiran itu mungkin akan berubah, maka tidak ada yang dapat bertanggung jawab atas kematian itu. Bagus untuk pengusaha kediaman dan bahkan untuk agensi yang mengawasinya. Tidak begitu baik bagi individu yang menjaga mereka:
Bruce Simmons adalah salah satu daripada sekian banyak orang yang disenaraikan di negara ini sebagai penyebab kematian yang tidak diketahui. Tetapi tinjauan terhadap rekod dari siasatan negeri sendiri menunjukkan apa yang berlaku. Dia tinggal di rumah rombongan di Cortland, NY, yang menjadikannya di bawah pengawasan ketat terhadap makanan kerana sejarahnya mencuri makanan dan tersedak. Tetapi kumpulan bukan untung yang merawatnya pada siang hari memutuskan bahawa itu tidak perlu, dan dia tersedak mati pada November 2008. Dia berusia 52 tahun.
Idea di sebalik rumah kumpulan adalah untuk mengeluarkan orang dari bangunan besar seperti hospital yang tidak mempunyai hubungan dengan komuniti setempat. Dikira jika anda menempatkan orang dalam lingkungan yang lebih "normal" - seperti rumah biasa - penduduk akan lebih bahagia dan menjalani kehidupan yang lebih baik.
Kelemahan falsafah ini adalah bahawa ia terdedah kepada masalah besar sekiranya rumah kumpulan dan kakitangan mereka yang berbeza tidak dipantau dengan teliti dan ketat oleh agensi pengawasan. Dengan begitu banyak organisasi berbeza yang bertanggungjawab untuk menjalankan kediaman kumpulan, terdapat sedikit konsistensi dalam penjagaan, latihan atau standard. Ada di negeri lain seperti Connecticut dan Massachusetts. Tidak begitu banyak di New York.
Dalam artikel penyalahgunaan, Times mencatat:
Sebilangan besar kediaman yang dikendalikan oleh kerajaan berada di kawasan yang mengalami kemerosotan ekonomi, dan pekerjaan yang mereka berikan - membayar dari $ 29,000 hingga hampir $ 62,000 dengan faedah lumayan - kadang-kadang antara beberapa peluang pekerjaan yang layak. Negara ini tidak memiliki syarat pendidikan untuk posisi tersebut, yang melibatkan tugas-tugas seperti pemberian ubat-ubatan, mendorong penduduk melakukan aktiviti seharian, memberi makan dan mencegah mereka tersedak. Sebilangan dari mereka yang diambil bekerja tidak menunjukkan minat atau kemahiran sebelumnya dalam merawat penduduk yang sukar.
Dan itulah masalahnya. Sekiranya anda menggaji orang yang tidak berminat dengan pekerjaan mereka di luar gaji bulanan, jangan terkejut apabila mereka melakukan pekerjaan dengan buruk atau tanpa memperhatikan kehidupan manusia yang mereka pegang.
Penyelesaiannya sama mudah. Meningkatkan pengawasan, latihan dan standard. Berhenti mengambil orang yang hanya mementingkan gaji. Institut latihan berterusan yang standard tidak dijalankan oleh organisasi itu sendiri, tetapi oleh pegawai negeri yang memandang serius pekerjaan mereka.
Dan berhenti memperbaharui kontrak untuk organisasi yang terus-menerus berprestasi di bawah piawaian atau mempunyai kadar kematian (atau penyalahgunaan) yang tidak dapat dijelaskan di rumah mereka. Setelah anggaran organisasi terancam, anda akan tiba-tiba melihat mereka termotivasi untuk mula mengambil berat tentang bagaimana orang-orang yang hidupnya ditanggung oleh mereka.
