Banyak Rawatan Kemurungan

Terdapat Borchard pada pukul Di Luar Biru menulis tentang dikotomi tiruan "baik / atau" buatan yang disusun oleh beberapa penyelidik dan doktor mengenai rawatan untuk keadaan mental seperti kemurungan. Ubat-ubatan untuk kemurungan adalah kejahatan dan penyebab utama semua masalah masyarakat, atau mereka adalah penyelamat dan menyelamatkan orang dari penderitaan seumur hidup. Depresi sama ada masalah dengan kehidupan dan kehidupan seseorang, atau penyakit biologi yang belum kita fahami.

Psikiatri James Gordon adalah subjek kemarahan, kerana dia mempromosikan buku barunya dalam wawancara Newsweek yang menunjukkan bahawa kaedah rawatan alternatif adalah pendekatan rawatan pilihan untuk kemurungan ringan hingga sederhana (mis., Kebanyakan orang). Dan bahawa antidepresan hanya boleh digunakan sebagai jalan terakhir - "Ada cara yang lebih baik untuk melakukannya daripada mengambil ubat-ubatan, yang mempunyai kesan sampingan dan tidak menangani mesej yang mendasari yang membawa kemurungan - bahawa hidup kita tidak seimbang dan perubahan yang ketara ia perlu."

Uh huh. Yelah tu…

Seseorang akan menganggap bahawa sebelum seseorang mencadangkan menukar semua petunjuk klinikal bukti terbaik untuk rawatan penyakit mental yang paling biasa, seseorang mungkin mempunyai beberapa meta-analisis atau beberapa ujian klinikal berskala besar yang dilakukan dengan orang dewasa yang menunjukkan keberkesanan program rawatan yang disyorkan oleh seseorang.

Sayangnya, penyelidikan Gordon bergantung pada satu kajian yang diterbitkan pada 139 remaja yang dilanda perang, dan kajian lain "akan segera dikeluarkan." Dan sementara saya bersetuju bahawa banyak teknik individu mungkin, secara individu, mempunyai sokongan penyelidikan untuk bidang tertentu, seseorang mungkin sedikit lebih konservatif pada pendapat seseorang sebelum mencadangkan ubat berlebihan dan setiap orang hanya perlu mencuba program rawatan Baru dan Peningkatannya. Tetapi anda dapat melihat Gordon lebih merupakan pemasar daripada penyelidik dengan pernyataan ini sahaja:

Secara individu, teknik ini berfungsi sekurang-kurangnya sebagai antidepresan bagi orang yang mengalami kemurungan ringan hingga sederhana. Bersama-sama mereka mungkin jauh lebih berkesan.

Maaf, bukan begitu cara kerja penyelidikan. Anda tidak boleh menggabungkan lima teknik kegemaran anda dan menganggap mereka akan mempunyai kekuatan pendaraban yang hebat untuk menjadi lebih berkesan hanya dengan digabungkan.

Anda boleh, tentu saja, tetapi anda tidak seharusnya membuat pernyataan sedemikian dalam penerbitan nasional tanpa benar-benar mempunyai data penyelidikan yang relevan untuk menyokong anda.

Dan apakah maklumat yang salah ini masih dimatikan, dan nampaknya, disetujui oleh psikiatri (siapa yang harus tahu lebih baik)?

Newsweek: Tetapi orang yang mengalami kemurungan mempunyai ketidakseimbangan tahap neurotransmitter.

James Gordon: Sebilangan orang melakukannya, saya tidak akan menafikannya. Apa yang saya katakan adalah bahawa terdapat banyak cara untuk menangani perubahan yang tidak merugikan dan mungkin lebih produktif dalam jangka masa panjang kerana mereka memberi rasa kawalan kepada orang yang datang dari menolong diri mereka sendiri.

Saya akan menafikannya hanya kerana sains telah menunjukkan teori ini tidak betul dan penyederhanaan proses otak yang tidak berguna. Yang Gordon tidak tahu ini memberitahu.

Bagaimanapun, kembali ke titik penting. Tidak ada kaedah tunggal atau pendekatan ajaib tunggal yang akan berfungsi untuk semua orang. Terapi tingkah laku kognitif bukanlah ubat penawar semua ubat mujarab, dan juga Zoloft. Walaupun pendekatan Gordon sangat berkesan bagi sesetengah orang, ia mungkin tidak akan berfungsi untuk sebilangan besar orang. Kenapa? Kerana tidak ada rawatan dalam sejarah rawatan kemurungan yang berkesan untuk semua orang. Tiada.

Depresi adalah rumit dan kompleks, sama seperti manusia yang mengalaminya. Ia, seperti kita, tidak hidup dalam dunia dikotomi hitam dan putih. Tidak kemas, selalunya tidak mempunyai alasan, dan tidak selalu bangun di pagi hari. Sekiranya tidak disebabkan oleh beberapa keadaan biologi yang mendasari, ia pasti mempunyai kesan yang dapat diukur pada otak kita. Apa yang berfungsi untuk kemurungan seseorang mungkin tidak memberi kesan kepada orang lain. Inilah sifat kemurungan, seperti kebanyakan penyakit mental, dan selalu berlaku.

Dikotomi mungkin bagus untuk menjual buku atau pendekatan rawatan baru, tetapi sebenarnya tidak banyak asasnya - data dari penyelidikan dan klinik lini depan dan orang yang mengalami masalah ini.

Kami bersetuju dengan Borchard - kemurungan sangat nyata dan bukan sahaja ubat-ubatan membantu banyak orang yang mengalami kemurungan, tetapi ubat-ubatan telah terbukti menjadi jalan hidup bagi sesetengah orang. Dan walaupun bukan rawatan yang ideal, mereka adalah salah satu alat yang kita miliki di gudang rawatan kita dan tidak boleh ditipu (atau ideal).