Gejala Skizofrenia Kurang Dikenal Yang Sebenarnya Mempunyai Kesan yang Besar
Salah seorang pelanggan Devon MacDermott memintanya untuk memikirkan gambar dan kemudian membayangkan bahawa pengetahuan bahawa dia membuat gambar itu sendiri telah terhapus. Mana yang akan membuat MacDermott dipersoalkan: Adakah pemikiran itu benar-benar saya sendiri atau gejala skizofrenia?
"Pada saat itu saya menyedari bahawa itu pasti menakutkan dan sangat mengecewakan untuk berada di fikiran seseorang yang menderita skizofrenia," kata MacDermott, Ph.D, seorang psikologi dalam praktik swasta di New York City, yang telah banyak bekerja dengan orang-orang dengan skizofrenia dalam tetapan pesakit dalam.
Tetapi ada gejala skizofrenia lain yang kurang dikenali yang boleh menjadi sama bermasalah seperti halusinasi dan khayalan - atau lebih-lebih lagi.
Bagi Rebecca Chamaa, yang menulis blog Psych Central Life with Schizophrenia, kekurangan motivasi sangat mengganggu. Chamaa tidak mempunyai motivasi untuk bersosial. Dia boleh pergi berminggu-minggu tanpa berjumpa dengan sesiapa kecuali suaminya yang berusia 18 tahun. "Sekiranya anda bertemu saya di sebuah pesta, anda akan berfikir 'dia seperti orang lain.' Tetapi bagi saya untuk benar-benar ingin pergi ke pesta itu adalah masalah besar."
Chamaa juga percaya bahawa motivasi yang merosot menghambat produktivitasnya. Walaupun dia menulis artikel, catatan blog dan esei untuk pelbagai laman web dan menghadiri program penulisan di UCLA, Chamaa telah memperhatikan bahawa motivasinya semakin berkurang ketika dia semakin tua.
Kekurangan motivasi diklasifikasikan sebagai "gejala negatif" skizofrenia. (Halusinasi dan khayalan dianggap "gejala positif.") Gejala negatif adalah ketiadaan atau pengurangan ciri yang terdapat pada orang yang berfungsi dengan baik dan tidak mempunyai skizofrenia, kata Dawn I. Velligan, Ph.D, profesor dan rekan pengarah Bahagian Skizofrenia dan Gangguan Berkaitan di Jabatan Psikiatri, Pusat Sains Kesihatan UT di San Antonio.
Gejala negatif mempengaruhi sekitar 30 hingga 50 peratus orang dengan skizofrenia, katanya. Ini "memimpin individu untuk menghabiskan banyak masa terbiar." Contohnya, seseorang mungkin dapat memasak dan membersihkannya, tetapi mereka tidak memulakan atau memulakan aktiviti ini.
Orang dengan skizofrenia mempunyai kesukaran untuk bangun dari tempat tidur, bekerja, menjalin hubungan dan mengejar hobi, kata MacDermott. "Kehidupan dapat terasa lebih berat dan susah payah ketika motivasi dan tenaga Anda habis. Ini menyebabkan orang cenderung untuk tidak terlibat dalam kehidupan mereka. "
Orang dengan skizofrenia juga kurang ekspresif dengan emosi mereka (gejala negatif yang lain). Mereka mungkin merasakan kegembiraan atau kesedihan tetapi mereka kelihatan seperti tidak merasakan apa-apa, kata MacDermott. Keupayaan kita untuk mengekspresikan emosi kita sangat penting untuk berhubung dengan orang lain. Apabila hal itu dikurangkan, "itu dapat mempengaruhi kemampuan seseorang untuk mendapatkan sokongan dan empati. Ini bermaksud bahawa orang dengan skizofrenia lebih cenderung merasa sendirian dalam pengalaman mereka. "
Ia boleh menjadi kitaran ganas. Menurut Velligan, seseorang mungkin mempunyai ekspresi wajah kosong dan sedikit emosi. Mereka juga tidak banyak bercakap kerana mereka tidak terlalu banyak terlibat dalam hidup. Ini dapat membuat orang lain tidak selesa, yang dapat menyebabkan penolakan, yang "menyebabkan orang dengan gejala negatif untuk memulai lebih sedikit."
Chamaa, pengarang Pil, Puisi dan Prosa, juga bergelut dengan kegelisahan. Semasa dia menulis dalam catatan ini di blog peribadinya:
Saya mengalami episod kegelisahan yang membuat saya tidak dapat melakukan apa-apa selain berusaha meredakan kegelisahan. Ini adalah tangkapan-22 kerana semakin saya menumpukan perhatian untuk meredakan kegelisahan, saya menjadi semakin cemas. Keresahan merosakkan banyak peristiwa untuk saya. Pada persidangan penulis, saya hampir selalu dapat mengatasi kegelisahan dan harus pergi sendiri dan berusaha mengurangkan simptomnya. Ketika saya melihat rakan-rakan, dan saya bersosial, saya sering mengalami serangan panik dan perlu pulang dengan cepat. Berada di sekitar orang pada umumnya dapat dengan mudah mencetuskan gelombang kegelisahan. Saya mengambil ubat untuk ini, tetapi gejala ini mungkin yang membuat saya tidak menjalani kehidupan yang "normal".
Paranoia Chamaa ketika berdiri untuk dirinya sendiri sangat sukar. Semasa dia menulis dalam catatan yang sama:
Sentiasa merasa takut ketika anda hanya cuba diperlakukan dengan sopan dan adil di dunia ini sukar untuk hidup. Percaya bahawa orang akan menghukum anda kerana tidak bersetuju dengan mereka adalah cara hidup yang teruk. Kita semua perlu merasakan beberapa bentuk keselamatan dan keselesaan dan kepercayaan untuk menjadi sihat dan bahagia. Perkara-perkara itu terganggu oleh saya oleh skizofrenia.
Kira-kira 95 peratus individu dengan skizofrenia mengalami gangguan kognitif, yang bermaksud kesukaran memberi perhatian, memproses maklumat dengan cepat, mengingat dan merancang, kata Velligan. Kerana gejala ini, orang lupa untuk melakukan tugas penting di tempat kerja dan di rumah (seperti membayar bil mereka). Tidak dapat merancang juga mempengaruhi kemampuan seseorang untuk menyelesaikan tugas, bersama dengan mengenal pasti masalah dan mencari jalan penyelesaian, kata Velligan.
Sebenarnya, penyelidikan mendapati bahawa gejala kognitif meramalkan fungsi sosial dan pekerjaan orang, lebih daripada halusinasi dan khayalan, kata Melissa Fisher, Ph.D, seorang psikologi penyelidikan dan pengarah penilaian di Makmal Penyelidikan Vinogradov di Pusat Perubatan San Francisco VA , dan ahli statistik kanan di Jabatan Psikiatri di University of California di San Francisco.
Sebagai contoh, dia memetik kajian ini oleh Lin et al. Para penulis mendapati bahawa kedua-dua gejala kognitif dan gejala negatif pada individu yang berisiko untuk psikosis adalah peramal terkuat untuk hasil yang buruk.
Gejala kognitif (dan gejala negatif) juga tidak bertindak balas terhadap ubat. (Ubat-ubatan meningkatkan gejala positif, yang sangat penting.) Inilah sebabnya mengapa para penyelidik meneroka intervensi seperti latihan kognitif, yang sepertinya dapat meningkatkan manfaat rawatan psikososial dan program pekerjaan.
Fisher memetik kajian ini oleh McGurk et al. Menurut para penyelidik, penemuan menunjukkan bahawa: "Selama 2-3 tahun, pesakit dalam pekerjaan yang disokong dengan program latihan kognitif lebih cenderung bekerja, memegang lebih banyak pekerjaan, bekerja lebih banyak minggu, bekerja lebih banyak jam, dan memperoleh lebih banyak upah daripada pesakit di program yang menawarkan pekerjaan yang disokong sahaja. "
Skizofrenia sangat heterogen, kata Fisher. "Mana-mana pesakit yang diberikan mungkin hanya menunjukkan beberapa, atau beberapa, atau sebahagian besar gejala dari masa ke masa." Apa pun kombinasi gejala yang dialami seseorang, ia tetap mengganggu kehidupan seharian mereka. Namun, dengan rawatan dan sokongan, orang-orang dengan skizofrenia dapat dan menjalani kehidupan yang memuaskan dan produktif. Itu mungkin fakta yang paling tidak diketahui.
Artikel ini memaparkan pautan afiliasi ke Amazon.com, di mana komisen kecil dibayar kepada Psych Central jika buku dibeli. Terima kasih atas sokongan anda dari Psych Central!
.jpg)
