Diagnosis Autisme Ditunjukkan Sangat Stabil Seawal 14 Bulan
Satu kajian baru menyokong idea pemeriksaan awal dan rawatan untuk gangguan spektrum autisme (ASD), kerana diagnosis klinikal pada kanak-kanak semuda 14 bulan terbukti sangat stabil.
Penemuan ini diterbitkan dalam jurnal Pediatrik JAMA.
Bukti yang semakin meningkat menunjukkan bahawa ASD mungkin bermula di rahim - kemungkinan besar pada trimester pertama atau kedua kehamilan - dan anak-anak sering mula menunjukkan gejala pada hari ulang tahun pertama mereka, seperti gagal memberi respons kepada nama mereka atau berhubungan positif dengan orang lain.
Diagnosis awal ASD bermaksud campur tangan lebih awal. "Semakin cepat anda dapat menangani masalah ASD, semakin baik hasilnya untuk anak," kata penulis pertama kajian itu, Karen Pierce, Ph.D., profesor neurosains dan pengarah bersama University of California (UC) San Diego Pusat Kecemerlangan Autisme. Dia mengetuai kajian itu dengan pengarang kanan Eric Courchesne, Ph.D., juga seorang profesor neurosains.
Beberapa kajian, termasuk yang dilakukan oleh Pierce, mendapati bahawa senarai semak ibu bapa sederhana yang dilakukan pada hari lahir pertama anak dapat mengenal pasti gejala ASD. Namun usia rata-rata diagnosis ASD di Amerika Syarikat, tulis para penyelidik, adalah "selalunya bertahun-tahun kemudian, umumnya antara usia tiga hingga empat tahun."
Jeda antara tanda-tanda pertama ASD dan diagnosis merupakan peluang yang terlepas, kata Pierce, terutamanya memandangkan laju perkembangan otak yang dipercepat pada tahun-tahun pertama kehidupan.
"Ketumpatan sinaptik atau hubungan antara neuron di korteks prefrontal dan temporal, kawasan otak yang berpusat dalam tingkah laku sosial yang lebih tinggi, dua kali ganda antara kelahiran dan usia satu hingga dua tahun," kata Pierce. "Bisa dibayangkan bahawa hasil untuk anak-anak dengan autisme dapat ditingkatkan jika rawatan terjadi selama periode pertumbuhan otak yang cepat ini, bukan setelahnya, yang lebih sering terjadi."
Kajian ini melibatkan 1.269 kanak-kanak (441 ASD, 828 bukan ASD) yang menerima penilaian diagnostik pertama mereka antara 12 dan 36 bulan dan sekurang-kurangnya satu penilaian berikutnya, semuanya oleh psikologi berlesen. Diagnosis berkisar dari ASD dan ciri ASD hingga kelewatan bahasa dan perkembangan atau masalah perkembangan lain.
Kestabilan keseluruhan untuk diagnosis ASD lebih tinggi daripada kumpulan diagnostik lain: hanya 1.8 peratus kanak-kanak yang pada mulanya dianggap ASD beralih kepada diagnosis perkembangan yang kemudian. Dalam kumpulan yang didiagnosis dengan ASD, peralihan yang paling biasa adalah dari ciri ASD ke ASD pada kadar 9 peratus.
Dua puluh empat peratus kanak-kanak tidak ditetapkan sebagai ASD pada penilaian pertama mereka, tetapi kemudian dikenal pasti. Peralihan yang paling biasa dalam kumpulan ini adalah penunjukan awal kelewatan perkembangan (25 peratus) atau kelewatan bahasa (16 peratus), peralihan ke ASD yang kemudian.
"Penemuan kami menunjukkan bahawa diagnosis ASD menjadi stabil bermula pada 14 bulan, dan secara keseluruhan lebih stabil daripada diagnosis lain, seperti bahasa atau kelewatan perkembangan," kata Pierce. "Apabila seorang kanak-kanak kecil dikenali sebagai ASD, ada kemungkinan sangat rendah dia akan menguji dalam tahap khas pada usia tiga atau empat tahun, jadi sangat penting kita menggunakan setiap alat yang efektif seawal mungkin untuk mulai merawat anak-anak yang didiagnosis untuk faedah mereka dan keluarga mereka dalam jangka masa panjang. "
Sumber: University of California- San Diego
