Colchicine dalam Rawatan Sakit Belakang Rendah Akut
Colchicine: Bukankah itu biasanya digunakan untuk gout? Ketahui lebih lanjut tentang bagaimana ubat anti-keradangan ini dapat membantu dengan sakit belakang belakang akut.
Colchicine telah dianggap oleh beberapa orang sebagai agen anti-radang yang paling kuat diketahui manusia. Kesan manfaat colchicine dalam rawatan gout adalah nampaknya menengah untuk keupayaannya menghalang kedua-dua aktiviti metabolik dan fagositik dan penghijrahan granulosit. Perencatan Colchicine terhadap pelepasan histamin yang mengandungi granul dari sel mast juga dipercayai sekunder dengan gangguannya dengan pengangkutan granul oleh sistem mikrotubular. Walaupun bermanfaat dalam rawatan keradangan yang disebabkan oleh kristal yang dilihat dalam gout dan pseudogout, colchicine hanya kadang-kadang berkesan dalam rawatan jenis artritis lain (arthritis).
Gangguan Cakera Tahan: Colchicine Boleh Membantu
Sepanjang 30 tahun yang lalu, Rask telah merawat ribuan pesakit dengan gangguan cakera tahan dengan colchicine oral dan intravena dan telah mencatat kadar peningkatan 90-95%. Sejak tahun 1979, beliau telah menerbitkan hasil kajiannya yang tidak terkawal, ada yang membabitkan sehingga 500 pesakit, yang telah mencadangkan manfaat terapeutik yang signifikan dari terapi colchicine dengan kesan buruk yang lebih sedikit daripada yang biasanya dikaitkan dengan penggunaan aspirin.
Dalam kajian buta dua kali ganda pada 39 pesakit dengan sakit belakang rendah sekurang-kurangnya dua bulan, Meek membandingkan gabungan rawatan intravena dan lisan dengan plasebo. Pesakit dalam kumpulan rawatan menerima colchicine .6-mg tawaran secara lisan (dua kali sehari) selama 14 hari dan satu-mg IV (intravena) pada hari satu, empat dan lapan tempoh pengajian 14 hari.
- Ubat dan Rawatan Sakit Belakang Rendah Akut
- Acetaminophen
- Anti-radang bukan steroid (NSAIDs)
- Relaxants otot
- Opioid
- Kortikosteroid
- Colchichine
- Ubat Anti-kemurungan
- Kesimpulan: Punca dan Ubat Sakit Rendah Akut
Kesan Sampingan Colchicine
Walaupun tidak ada kesan nyata daripada pemerhatian plasebo yang diperhatikan, kumpulan rawatan menunjukkan peningkatan yang ketara dalam kesakitan, kelemahan, batasan pembesaran kaki, dan kekejangan otot. Kesan buruk daripada pentadbiran colchicine didokumentasikan dalam hanya satu pesakit dalam bentuk pembakaran di tapak IV. Dalam kajian dua buta colchicine oral dalam rawatan sakit belakang rendah, Schnebel dan Simmons membandingkan colchicine oral dengan plasebo dalam 34 pesakit dengan simptom belakang rendah kurang daripada tiga bulan. Sepanjang tempoh kajian selama 12 minggu, kedua-dua kumpulan pesakit meneruskan program terapi fizikal yang komprehensif dan diberikan NSAIDs dan relaxants otot. Tidak terdapat perbezaan yang signifikan dalam tindak balas terapeutik yang terdapat di antara rawatan dan kumpulan plasebo, tetapi peningkatan jumlah kesan buruk, terutamanya cirit-birit dan muntah, telah diperhatikan dalam kumpulan colchicine. Kajian ini mempunyai beberapa batasan, termasuk saiz sampel kecil, pelbagai etiologi sakit belakang, pematuhan pesakit yang lemah, dan penggunaan rawatan yang bersamaan.
Kontra untuk Penggunaan Colchicine
Penggunaan Colchicine adalah kontraindikasi kepada pesakit dengan penyakit gastrousus, buah pinggang, hati atau jantung yang serius. Colchicine juga boleh merosakkan janin apabila digunakan semasa kehamilan. Apabila ditadbir secara intravena untuk rawatan serangan gouty akut, jumlah dos melebihi 24 jam pertama tidak boleh melebihi empat miligram, kerana dos kumulatif yang lebih besar telah dikaitkan dengan kegagalan organ dan kematian.
Kesakitan abdomen, mual, muntah, dan cirit-birit, biasanya merupakan kesan sampingan yang paling awal dan paling biasa yang dikaitkan dengan colchicine melebihi dos. Kesan sampingan gastrousus ini hampir boleh dielakkan dengan penggunaan intravena. Colchicine juga telah diperhatikan menyebabkan leukopenia sementara (pengurangan abnormal dalam bilangan sel darah putih), yang kemudiannya digantikan dengan leukositosis (peningkatan tidak normal dalam bilangan sel darah putih). Myopathy dan neuropati telah diperhatikan pada pesakit dengan fungsi buah pinggang terjejas yang menerima rawatan colchicine.
Colchicine dan sakit belakang belakang
Penggunaan colchicine dalam rawatan pesakit sakit belakang rendah akut tidak biasa diamalkan. Walaupun sesetengah pengamal telah mendapati colchicine berkesan dalam populasi pesakit ini, yang lain tidak. Penyiasatan lanjut dalam bidang ini diperlukan sebelum penggunaan colchicine dapat direkomendasikan untuk pesakit sakit belakang yang rendah. Kajian-kajian ini mungkin membantu dalam menentukan lagi tempat colchicine di antara agen anti-radang dan analgesik yang ada.
Lihat Sumber- Malanga GA, et al. Rawatan Farmakologi Rawatan Back Low. Dalam Perubatan Fizikal dan Pemulihan Negeri Art Ulasan, Philadelphia, Hanley dan Belfus Vol.13, No.3, Oktober, 1999
