Depresi Selepas Bersalin Nampaknya Berbeza dengan Gangguan Mood Lain

Penyelidikan yang baru muncul menunjukkan bahawa gangguan mental yang sering berlaku berkaitan dengan kehamilan mempengaruhi kawasan otak yang berbeza daripada gangguan mood tradisional.

Ahli neuropsikologi menggunakan fMRI untuk mengkaji aktiviti otak semasa kemurungan dan kegelisahan selepas bersalin dan menemui corak yang berbeza.

Di permukaan, kemurungan postpartum (PPD) kelihatan seperti bentuk kemurungan yang lain. Ibu baru yang bergelut dengannya sering menarik diri dari keluarga dan rakan, kehilangan selera makan, dan tentu saja, sering kali merasa sedih dan mudah marah.

Walau bagaimanapun, banyak orang dan doktor telah meremehkan keunikan mood dan gangguan emosi yang timbul semasa kehamilan atau tidak lama selepas melahirkan.

Hasil kajian diterbitkan dalam jurnal Trend Neurosciences.

"Keibuan benar-benar dapat mengubah ibu, yang merupakan sesuatu yang sering kita abaikan. Dan kita lupa untuk memeriksa neurobiologi kesihatan mental ibu dan penyakit mental ibu, terutamanya kegelisahan, ”kata ahli sains saraf tingkah laku Dr. Jodi Pawluski.

Pawluski, dari University of Rennes di Perancis, menulis bersama makalah tersebut dengan Drs. Joseph Lonstein dari Michigan State University dan Alison Fleming dari University of Toronto di Mississauga.

Secara keseluruhan, kajian fMRI menunjukkan bahawa aktiviti neural pada wanita dengan PPD berbanding dengan orang yang mengalami kemurungan utama yang belum melahirkan melibatkan corak yang berbeza untuk ibu baru dengan PPD.

Sebagai contoh, amigdala biasanya hiperaktif pada orang yang cemas dan tertekan, tetapi bagi wanita dengan PPD, amigdala sebenarnya tidak dapat diaktifkan.

PPD kini disenaraikan sebagai "kemurungan perinatal," subset dari kemurungan utama, dalam Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-5), teks yang menetapkan standard industri untuk mendiagnosis keadaan mental.

Kecemasan selepas bersalin tidak termasuk sama sekali dalam DSM-5, walaupun satu daripada tujuh ibu baru dipengaruhi olehnya, kata Pawluski.

Kebimbangan selepas bersalin dianggarkan sama seperti PPD, walaupun kurang mendapat perhatian dalam literatur. Sebilangan besar ibu-ibu ini tidak mengalami kemurungan, jadi keadaan mereka sebahagian besarnya tidak ditangani.

"Ketika kita berbicara tentang neurobiologi kemurungan dan kegelisahan postpartum, maklumat kita dari kajian yang dilakukan pada manusia hanya terdiri dari sekitar 20 makalah," kata Pawluski.

"Sekiranya anda berfikir bahawa 10 peratus hingga 20 peratus wanita semasa kehamilan dan tempoh selepas bersalin akan menderita kemurungan dan / atau kegelisahan, dan kemudian anda menyedari hanya ada 20 penerbitan yang melihat neurobiologi penyakit ini, cukup mengejutkan."

Gangguan mood selepas bersalin tidak hanya mempengaruhi ibu tetapi juga bayinya. Ibu baru yang mengalami kegelisahan atau kemurungan selepas bersalin lebih cenderung menyerang bayi mereka dan mungkin menghadapi masalah untuk membentuk ikatan.

"Ibu-ibu yang tertekan dapat menjadi lebih mengganggu atau jengkel pada bayi mereka, tetapi mereka juga dapat melepaskan diri atau menarik diri, dan ini juga terlihat dengan kegelisahan selepas bersalin," kata Pawluski.

Interaksi awal tersebut boleh memberi kesan jangka panjang terhadap kesihatan bayi.

Anak-anak ibu yang mengalami kemurungan mempunyai tuntutan perubatan yang lebih tinggi daripada anak-anak wanita yang sihat. Ini kerana mereka menanggung beban penyakit yang lebih tinggi, lebih kerap menggunakan perkhidmatan rawatan kesihatan, dan mempunyai lebih banyak lawatan ke pejabat perubatan dan jabatan kecemasan daripada anak-anak ibu yang tidak mengalami kemurungan. Kos tahunan untuk tidak merawat ibu yang mengalami kemurungan, kerana kehilangan pendapatan dan produktiviti sahaja, dianggarkan berjumlah $ 7,200.

Namun, walaupun mempengaruhi hampir satu dari 10 wanita, kecemasan PPD dan postpartum masih dianggap sebagai kemurungan kemurungan utama dan gangguan kecemasan umum.

Pengalaman kemurungan postpartum dapat diperumit lagi oleh fakta bahawa wanita diharapkan dengan bersemangat untuk merangkul ibu baru mereka. Ramai wanita dengan gangguan mood selepas bersalin tidak merasakan bahawa mereka dapat membincangkan masalah dan perasaan yang mereka alami secara terbuka.

Pawluski, yang dia sendiri adalah ibu kepada dua orang anak, mengatakan tentang keibubapaan baru, "Ini adalah pengubah hidup. Ia hebat, menakutkan, menakjubkan, mengecewakan, meletihkan, mendebarkan, dan segala yang ada di antara keduanya. Ini bukan masa yang senang, dan kita perlu memahaminya, membincangkannya, dan memikirkan mengapa ia boleh mencetuskan penyakit mental pada begitu banyak wanita.

"Sekiranya kita dapat meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan ibu, kita akan meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan anak dan keluarga."

Sumber: Cell Press / EurekAlert

Foto: