Dikunci selama bertahun-tahun, Tiada siapa yang peduli
Bagaimana jika seseorang yang anda cintai mengalami gangguan mental yang tidak ada yang tahu bagaimana merawatnya? Gangguan itu menyebabkan orang yang anda sayangi bertindak terhadap orang lain, kerana mereka melihat halusinasi atau mempercayai khayalan tentang orang lain yang cuba membahayakan mereka.
Kadang kala, khayalan itu boleh menyebabkan mereka bertindak, malah kadang-kadang membahayakan orang lain.
Sains perubatan dan psikologi belum mempunyai semua jawapan. Sayangnya, kita tidak dapat mengubati, apalagi menyembuhkan, setiap orang dengan setiap masalah.
Tetapi perubatan dan sains telah berjalan jauh dari tahun 1950-an, ketika yang kita lakukan hanyalah memborgol orang ke kerusi atau mengikat mereka ke tempat tidur untuk menangani tingkah laku yang tidak teratur atau ganas.
Atau ada?
Menurut cerita minggu lalu yang dilaporkan oleh Associated Press di The Washington Post, terdapat puluhan kes orang yang dilaporkan dikurung, kadang-kadang dalam kekangan, selama bertahun-tahun kerana jenis tingkah laku ini - selalunya melanggar undang-undang, dan terhadap semua protokol rawatan moden.
Di Florida, negara itu kehilangan tuntutan hukum pada tahun 1998 dan terpaksa membayar $ 18 juta untuk mengikat seorang lelaki ke tempat tidur atau kerusi roda selama 2 1/2 tahun.
Connecticut telah membayar $ 600,000 setahun sejak tahun 2002 untuk menempatkan bekas pesakit di sebuah kemudahan khas di California sebagai sebahagian dari penyelesaian di luar mahkamah. Dia telah diikat di tempat tidur di sebuah bilik kecil dan konkrit di Connecticut Valley Hospital di Middletown selama lebih dari satu tahun, kata Susan Aranoff, seorang peguam dengan Projek Hak Undang-Undang Connecticut yang bukan untung yang memperjuangkan pemindahannya. […]
Di Virginia, seorang lelaki dikurung di suite tiga bilik selama 15 tahun dan seorang lagi pesakit ditahan dalam keadaan serupa selama lima tahun. Connecticut dan Florida telah membayar berjuta-juta atas tuduhan bahawa mereka mengikat pesakit ke perabot selama bertahun-tahun.
Undang-undang persekutuan menghendaki pengasingan atau pengekangan - termasuk ubat - digunakan pada pesakit yang dilindungi oleh Medicare atau Medicaid hanya dalam keadaan darurat untuk melindungi pesakit dan kakitangan lain. Langkah-langkah tersebut boleh digunakan selama lebih dari 24 jam hanya jika doktor menganggapnya perlu, dan hanya jika doktor mengemas kini penilaian itu setiap hari.
Suite tiga bilik adalah mewah berbanding dengan beberapa kes yang dilaporkan. Dan ukuran 24 jam dengan mudah dilewati (seperti yang telah dipelajari oleh hospital) dengan hanya membuat dokumen keluar di carta sekali sehari (tanpa penilaian baru yang sebenarnya dilakukan). Walaupun secara beretika, tidak ada doktor yang harus melakukan perkara seperti itu, namun ia tetap dilakukan sebagai jalan paling tidak tahan bagi pesakit yang sukar dirawat ini.
Jawapannya mudah - wang dan sumber. Lebih murah mengunci orang di suite peribadi mereka daripada menyediakan rawatan dan rawatan 24/7 untuk membantu mereka mencari jalan untuk pemulihan sebahagiannya.
Pada tahun 1997, Pennsylvania menerapkan kebijakan yang lebih ketat terhadap teknik tersebut, melatih kakitangan dalam pengurusan krisis dan menetapkan tahap staf minimum untuk kemudahan psikiatrinya. Hari ini, negara tidak mengasingkan atau menahan pesakit untuk jangka masa yang panjang dan jarang menggunakan kaedah sama sekali, menurut agensi kesihatan mental negeri.
Usaha seperti itu boleh mahal, tetapi penyokong menyebutnya sebagai bukti bahawa dengan sokongan yang tepat, mana-mana orang yang mengalami masalah mental dapat bertambah baik untuk berinteraksi dengan orang lain dengan selamat.
Akan tetapi, pada masa ekonomi yang buruk, perkhidmatan pertama yang akan dipotong adalah perkhidmatan yang dianggap tidak perlu - seperti mengurangkan rawatan dan perkhidmatan kesihatan mental yang tepat untuk orang miskin dan miskin.
Oleh itu, ia menyangkut persoalan masyarakat zaman dahulu: Adakah kita mengambil berat tentang mereka yang lebih buruk daripada kita? Dan jika demikian, bagaimana kita bersedia, sebagai masyarakat, untuk memastikan orang-orang seperti itu dijaga dengan baik, dan bukannya disimpan di wad yang terkunci, diikat ke tempat tidur dan kerusi roda, seperti yang biasa terjadi pada tahun 1950-an dan 1960-an?
Adakah kita benar-benar ingin kembali ke "perawatan" seperti itu atau adakah kita ingin menyedari bahawa gangguan seperti itu dapat mempengaruhi siapa saja, kapan saja, bahkan seseorang yang kita cintai? Pada bulan-bulan mendatang, kerajaan baru akan membantu membuat keputusan mengenai perawatan tersebut (melalui pembiayaan program Medicare persekutuan dan sejenisnya). Keputusan yang dapat memastikan rawatan dan perawatan yang tepat bukan hanya berpuluh-puluh orang, tetapi ratusan orang yang memerlukan pertolongan - bukan sekatan - dari masyarakat.
