Saya Memukul Sendiri Tanpa Mahu

Hai, saya mengalami kemurungan dan kegelisahan yang teruk. Saya juga tidak pernah didiagnosis, tetapi telah banyak bercakap mengenai OCD. Saya tidak pasti sekiranya ada yang diperlukan, tetapi saya memasukkannya untuk berjaga-jaga. Saya tidak pernah memberitahu ahli terapi saya mengenai perkara ini kerana memalukan dan saya tidak pasti sama ada ia salah dengan saya atau saya tidak tahu. Namun, kadang-kadang apabila saya merasa sangat gembira atau sangat teruja, saya mendapat dorongan yang tidak terkawal ini untuk memukul wajah saya berulang kali. Ia sangat pantas dan seluruh badan saya tegang dan gementar semasa saya melakukan ini. Saya biasanya tidak memukul diri saya dengan kuat. Ini seperti permainan di mana anda ingin mengetuk dengan pantas untuk mendapatkan mata terbanyak untuk memberi contoh? Saya tidak pasti berapa banyak yang akan membantu. Saya biasanya dapat mengawalnya pada orang lain dan saya akan memukul kaki saya secara halus jika saya bersemangat tetapi biasanya lebih sukar apabila saya tidak memukul wajah saya. Ini biasanya di dahi saya dan saya hanya menutup mata dan melakukannya. Rasanya seperti saya tidak mengawal badan saya. Semuanya tegang dan kemudian saya berulang kali memukul kepala saya, tetapi biasanya hanya berlangsung sekitar 5-10 saat bergantung pada betapa teruja saya. Baru-baru ini, saya menyedari bahawa ini berlaku ketika saya sangat keletihan dan hendak tidur. Saya tidak dapat tidur kecuali jika saya bergerak dan memberi tangan saya cara untuk memukul diri saya sendiri. Sekali lagi, ia tidak menyakitkan, jadi saya tidak pernah memikirkan untuk membawanya kepada orang lain, tetapi saya ingin tahu mengapa saya melakukan ini dan jika ada cara untuk menghentikannya. Satu-satunya masa yang saya hadapi adalah ketika saya menjadi sangat marah. Biasanya saya akan memukul muka dan kepala saya berulang kali. Ia hanya apabila saya sangat marah di mana saya bahkan tidak dapat bercakap, tetapi ia menyakitkan kerana saya akan bersungguh-sungguh dan sangat pantas dan kadang-kadang saya akan menggunakan kedua-dua belah tangan. Juga, jika saya terus marah dan memukul diri sendiri tidak berjaya, saya akan menarik rambut saya dan menariknya sekuat yang saya boleh. Saya tidak fikir itu kerana saya ingin menyakiti hati saya. Rasanya seperti perasaan luar biasa ini, saya tidak dapat mengawalnya dengan cara apa pun. Ia seperti terlalu terangsang, tetapi ia hanya berlaku dengan emosi saya. Tidak ada yang lain yang menyebabkan saya mempunyai keperluan ini. Saya tidak pasti sama ada anda pernah mengetahuinya atau adakah anda benar-benar dapat menerangkannya, tetapi saya akan sangat menghargainya jika anda dapat.
Terima kasih banyak kerana meluangkan masa untuk membaca ini.

Dijawab oleh Kristina Randle, Ph.D., LCSW pada 2020-03-5

A.

Apa yang mungkin anda gambarkan adalah gangguan tic. Untuk menentukan sama ada terdapat gangguan, perlu dilakukan penilaian secara langsung dengan pakar. Maklumat berikut yang saya berikan adalah umum dan bukanlah diagnosis. Ia bertujuan untuk tujuan pendidikan dan maklumat sahaja.

Terdapat tiga jenis gangguan tic utama: Gangguan turet, gangguan berterusan (kronik) motorik atau tika vokal dan gangguan tic sementara. Untuk tindak balas ini, saya akan memberi tumpuan kepada jenis yang paling biasa iaitu gangguan Tourette, yang juga dikenali sebagai sindrom Tourette.

Gangguan turette dianggap sebagai gangguan neurologi yang dicirikan oleh pergerakan dan tics yang tidak disengajakan. Tic adalah pergerakan motor atau suara yang tiba-tiba, cepat dan berulang. Tics boleh berbeza-beza dan melibatkan hampir semua kumpulan otot atau penyuaraan; namun, kelipan mata dan pembersihan tekak cenderung merupakan jenis yang paling biasa. Tics umumnya tidak disengajakan tetapi banyak orang berpendapat bahawa mereka boleh secara sukarela menekannya untuk jangka masa tertentu.

Gejala gangguan Tourette biasanya muncul pada masa kanak-kanak, seawal usia empat tahun dan sering mencapai puncaknya antara usia 10 dan 12. Lelaki lebih cenderung terkena gangguan Tourette daripada wanita.

Biasa dengan gangguan Tourette berlaku bersama dengan gangguan psikiatri yang lain. Dianggarkan bahawa 90% individu dengan Tourette mempunyai gangguan seperti gangguan hiperaktif kekurangan perhatian (ADHD) dan gangguan obsesif-kompulsif (OCD). Gangguan turet juga berlaku dengan kemurungan, gangguan tidur dan ketidakupayaan pembelajaran yang lain.

Sebilangan orang dengan gangguan Tourette terlibat dalam tingkah laku yang mencederakan diri sendiri. Ini ditakrifkan sebagai penderitaan terhadap diri sendiri tanpa disengajakan, tidak sengaja, berulang-ulang tanpa niat bunuh diri. Kelakuan mencederakan diri terdapat pada kira-kira 60% individu yang mengalami gangguan Tourette. Bentuk tingkah laku yang boleh mencederakan diri boleh merangkumi: pengambilan kulit secara kompulsif, menggigit bibir, mengetap gigi, kepalanya, memukul diri, kerosakan mata, terbakar akibat menyentuh objek panas, pemotongan diri dan, dalam kes yang melampau, pengebirian.

Gejala tic boleh berubah sepanjang hayat. Kesukarannya berbeza-beza dari masa ke masa. Semasa kanak-kanak semakin tua, mereka melaporkan tics mereka dikaitkan dengan dorongan atau sensasi yang mendahului tic. Ini adalah perasaan tegang yang berkurang berikutan ekspresi tic. Dorongan ini dialami oleh mereka yang mempunyai Tourette kerana tidak secara sukarela kerana dorongan itu dapat ditahan.

Sebilangan individu juga mungkin merasakan perlunya melakukan gerakan tic atau vokalisasi dengan cara yang sangat spesifik atau mengulanginya sehingga mereka mencapai perasaan bahawa tic telah dilakukan "tepat." Di antara mereka yang tidak biasa dengan gangguan Tourette, desakan dan keperluan untuk melakukan perkara "betul" boleh disalahtafsirkan sebagai gejala OCD. Secara umum, membezakan OCD dari gangguan Tourette boleh menjadi sukar. Lebih merumitkan masalah ini adalah bahawa gangguan Tourette dan OCD biasanya berlaku bersama. Pakar mungkin dapat menguraikan perbezaannya.

Anda menyatakan bahawa anda belum menyebutkan gejala anda kepada ahli terapi anda kerana takut menghakimi dan memalukan. Dengan terus merahsiakan ini, anda mungkin menjadikan diri anda satu keburukan. Kemungkinan ada bahawa anda mengalami keadaan neurologi. Menjaga rahsia kelewatan rawatan dan boleh menyebabkan lebih banyak penderitaan.

Saya sangat menggesa anda untuk melaporkan simptom tersebut kepada ahli terapi anda. Minta dirujuk kepada pakar neurologi untuk ujian. Pakar akan mendapatkan gambaran mengenai gejala anda, menilai sejarah keluarga anda, dan berpotensi melakukan pemeriksaan neuroimaging dan genetik.

Rawatan untuk gangguan perkembangan saraf seperti Tourette sering merangkumi ubat dan psikoterapi. Ubat dapat membantu mengurangkan beberapa gejala. Terapi dapat membantu mengurangkan tekanan.

Setelah membuat penilaian, anda akan mengetahui lebih lanjut mengenai sama ada anda terkena gangguan Tourette atau tidak. Penting untuk bersikap jujur ​​dengan ahli terapi anda mengenai gejala anda. Sekiranya dia tidak tahu apa yang salah, dia tidak dapat menolong anda. Saya juga mendorong anda untuk membaca lebih lanjut mengenai gangguan Tourette dan keadaan tic yang berkaitan. Yang paling penting, berjumpa dengan pakar neurologi untuk ujian. Semoga berjaya dan sila jaga.

Kristina Randle