Masalah dengan Graf Pengetahuan Kesihatan Google

Awal tahun ini, Google mengubah cara memaparkan hasil carian kesihatan. Ia menambahkan kotak baru pada hasil pencariannya yang disebut "Grafik Pengetahuan".

Rupa-rupanya produk baru ini muncul kerana pengurus produk Google sukar mencari maklumat mengenai gegaran otak, dengan menggunakan - anda meneka - Google. Dengan mempercayai bahawa maklumat kesihatan berbeza daripada semua maklumat lain yang dicari orang, Google memutuskan untuk mula menjadi penerbit maklumat kesihatan dan bukannya mesin pencari.

Dan apabila anda menceburkan diri dalam perniagaan penerbitan, anda lebih tahu apa yang anda lakukan. Bolehkah syarikat mesin pencari juga menawarkan maklumat kesihatan yang diperiksa yang boleh anda percayai?

Jawapannya tidak jelas.

Grafik Pengetahuan Kesihatan baru yang dilancarkan awal tahun ini, menerangkan secara ringkas keadaan atau penyakit (dan lebih banyak lagi maklumat jika anda mengklik "Lebih lanjut mengenai keadaan ini"). Mereka juga memberikan penerangan ringkas mengenai gejala yang berkaitan dengan keadaan, serta rawatannya. Grafik Pengetahuan ini dipaparkan secara tidak konsisten dalam hasil carian Google, dan mungkin mengandungi maklumat yang tidak lengkap atau "ringkasan" gejala, dan bukannya senarai gejala sebenar yang sebenarnya untuk suatu keadaan.1

Google Memberitahu Anda Depresi disebabkan oleh "Ketidakseimbangan Kimia"

Sekiranya anda mengetik "simptom kemurungan", anda akan mendapat gambaran berwarna yang menarik. Ia mengatakan, "Ketidakseimbangan kimia (neurotransmitter) menyebabkan kemurungan" dan menunjukkan kepala wanita dengan otak yang menyala (nampaknya mereka seharusnya menjadi neurotransmitter).

Tetapi seperti yang dinyatakan oleh Dr. Ron Pies, Profesor Klinikal Psikiatri, Sekolah Perubatan Universiti Tufts dan penyumbang tetap Psych Central di sini pada tahun 2011, teori ketidakseimbangan kimia tidak pernah dipandang serius oleh mereka yang memahami kimia otak. Setelah tiga dekad meneliti teori ini dengan hasil yang sedikit, tidak ada penyelidik otak yang serius yang percaya bahawa kemurungan disebabkan oleh "ketidakseimbangan kimia" di otak.

Fakta sebenarnya ialah kita tidak tahu apa yang menyebabkan kemurungan. Fakta yang mudah tetapi penting itu tidak terdapat dalam Graf Pengetahuan Google mengenai kemurungan.

Namun perkara pertama yang anda lihat ketika anda melihat gangguan ini di mesin carian terbesar di dunia adalah bahawa kemurungan disebabkan oleh "ketidakseimbangan kimia." Bagaimana mereka dapat sesuatu yang sangat asas dan sangat salah?

Google Pertama Menolak Ini Isu, Kemudian Tuntutan 11 Doktor Mengulasnya

Jurucakap Google, Jason Freidenfelds, menjawab pertanyaan saya yang meminta lebih banyak maklumat mengenai bagaimana maklumat kesihatan ini dikembangkan dan diperiksa. Tetapi pertama-tama dia ingin berdebat dengan saya bahawa kerana Institut Kesihatan Nasional A.S. (NIH) percaya teori ketidakseimbangan kimia, itu mesti benar.2 Umm, terima kasih ...?

Inilah cara Google menerangkan prosesnya kepada kami:

Kami meletakkan maklumat (teks dan gambar) melalui proses tinjauan yang ketat - setiap fakta dikaji dan disahkan oleh rata-rata 11.1 doktor, Klinik Mayo memberikan tinjauan akhir untuk memastikan ketepatan, dan karya seni yang ditugaskan dari ilustrator perubatan berlesen.

Dia mengabaikan soalan susulan yang menanyakan sama ada 11 doktor benar-benar mengkaji perkara ini khas ilustrasi, jadi saya berpaling di sebelah Mayo Clinic. Klinik Mayo adalah rakan kongsi utama Google dalam usaha ini, dan oleh itu saya berpendapat bahawa keuntungan berhenti bersama mereka. Halaman Mayo Clinic sendiri mengenai penyebab kemurungan juga menjelaskan bahawa kita tidak tahu apa yang menyebabkan kemurungan, tetapi kita mempunyai beberapa teori. Tidak satu pun dari mereka mengalami "ketidakseimbangan kimia" yang menyebabkan kemurungan.

Mayo: Anda Mendapat Fungsi Otak Tidak Teratur!

Tanggapan Mayo lebih sukar diterima tepat pada masanya. Satu-satunya perkara yang saya dapat dari mereka adalah komen dari Dr. Mark Frye, ketua psikiatri di Mayo Clinic:

Apa yang dapat saya katakan kepada anda adalah fungsi otak tidak teratur dalam kemurungan - sama ada biologi, kimia, neurobiologi masih perlu digambarkan lebih jauh tetapi pada satu ketika, terdapat beberapa pertindihan dalam istilah ini. Saya rasa kita juga boleh mengatakan bahawa kemurungan, seperti hipertensi dan keadaan perubatan kronik yang lain, adalah penyakit sensitif terhadap tekanan dan ya, kesan persekitaran boleh menyumbang kepada kemurungan sehingga pendekatan kita adalah untuk mencuba dan menangani kedua-duanya.

Ah, masalah otak "tidak teratur" yang baik - cara lain untuk mengulang teori "ketidakseimbangan kimia". Lucunya, kita tidak tahu seperti apa otak yang "terkawal" atau seimbang. Bukan hanya saya sahaja yang menunjukkan masalah ini. Itu juga pandangan Dr. Pies yang sama:

Seperti yang telah saya tulis beberapa kali, untuk membuktikan "ketidakseimbangan" dalam bahan kimia otak, kita perlu mengetahui apa itu "keseimbangan" yang betul atau optimum, di otak - dan itu berarti mengetahui bahagian "betul" berpuluh-puluh (jika tidak beratus-ratus) bahan kimia otak yang berbeza - bukan hanya serotonin, dopamin, atau norepinefrin. Kami jelas tidak mempunyai maklumat semacam itu dan mungkin tidak pernah memilikinya. Yang mengatakan, ada, menurut perkiraan saya, beratus-ratus kajian yang meyakinkan menunjukkan bahawa, pada orang dengan gangguan kemurungan utama (MDD) yang didiagnosis dengan teliti, pelbagai jenis kelainan otak berlaku lebih kerap daripada subjek kawalan.

Ini tidak bermakna kemurungan seseorang itu disebabkan oleh kelainan ini - dapat dibayangkan bahawa orang tersebut menjadi tertekan kerana terutamanya kehilangan pekerjaan atau putus perkahwinan, yang menyebabkan, sekunder, kepada perubahan fungsi otak. Atau, anak panah kausalitas dapat dibalikkan: orang itu mungkin kehilangan pekerjaannya kerana dia mengalami kemurungan berdasarkan biologi yang merosakkan kemampuannya bekerja.3

Dengan kata lain, "disregulasi" adalah pseudo-ilmiah psikobabble yang mengatakan bahawa otak yang tertekan mungkin tidak seperti otak seseorang yang tidak tertekan. Gambaran otak yang "tidak teratur" ini sama disebabkan oleh kemurungan kerana ia adalah akibat dari disfungsi otak itu sendiri.

Ketika ditekan untuk menjawab apakah Mayo Clinic mempercayai teori ketidakseimbangan kimia "depresi, jurucakap dengan senang hati mengatakan:

Grafik itu jelas merupakan usaha yang disederhanakan untuk menyampaikan konsep dan jelas tidak boleh ditafsirkan sebagai definisi perubatan yang komprehensif.

Umm, baiklah. Kecuali kita tahu melalui penyelidikan bahawa imejan dalam talian lebih berat daripada kata-kata.

Betapa Kuatnya Satu Grafik Itu?

Saya memutuskan untuk mengetahui dengan tepat betapa kuatnya satu gambar dengan melakukan sedikit tinjauan sendiri, menggunakan kedua pengguna Psych Central dan beberapa pekerja rawak yang baik dari Mechanical Turk.4

Selama hampir 48 jam, saya mengumpulkan 593 responden yang sama ada menyelesaikan tugas di Mechanical Turk atau mengikuti tinjauan di Psych Central.

Saya mengemukakan satu soalan mudah kepada orang ketika melihat hasil carian Google untuk "gejala kemurungan": apakah 3 perkara yang anda pelajari mengenai kemurungan dari halaman itu? Saya memberi pilihan 10 jawapan berbeza (tertib rawak) kepada responden - semuanya muncul di halaman. Oleh itu, orang menjawab berdasarkan apa yang kemungkinan besar menarik perhatian mereka.

Inilah hasilnya:

• Ketidakseimbangan kimia menyebabkan kemurungan - 15.35%
• Gejala kemurungan adalah kehilangan minat dalam aktiviti harian - 14.91%
• Gejala kemurungan adalah putus asa - 14.91%
• Depresi "sangat biasa" - 14.47%
• Kemurungan dapat diubati secara perubatan - 14.04%
• Gejala kemurungan adalah selera makan atau perubahan berat badan - 7.46%
• Gejala kemurungan merangkumi kebencian diri, kemarahan atau kerengsaan - 7.02%
• Tidak semua orang yang mengalami kemurungan mengalami setiap gejala kemurungan - 6.14%
• Gejala kemurungan adalah kesukaran untuk menumpukan perhatian - 3.07%
• Gejala kemurungan adalah kesukaran untuk mengingati perincian - 2.63%

Kenyataan nombor satu yang paling sering ditanggapi oleh orang ramai adalah pernyataan yang terdapat dalam ilustrasi mengenai kemurungan. Pengambilan nombor satu dari mencari gejala kemurungan di Google adalah maklumat ringkas dan mengelirukan mengenai gangguan tersebut.

Juga melengkapkan 5 teratas adalah dua pernyataan lain yang muncul hanya dalam Graf Pengetahuan Google - tidak ada yang sangat berguna. Mengatakan bahawa kemurungan "sangat biasa" nampaknya dapat mengurangkan potensi keparahan gangguan yang dialami oleh banyak orang yang mengalaminya. Mengatakan bahawa kemurungan "boleh dirawat secara perubatan" sepenuhnya meniadakan rawatan psikologi (hello, psychotherapy sesiapa?), Holistik, persekitaran dan pertolongan diri untuknya - anda tahu, rawatan bebas ubat-ubatan dan tidak dijalankan dalam keadaan perubatan tradisional.

Tiga daripada lima komponen yang paling diingati mengenai kemurungan muncul dalam Graf Pengetahuan Google. Semua itu salah, sederhana dan / atau menyesatkan.

Penemuan dari tinjauan ringkas ini menggambarkan apa yang sudah diketahui oleh Google dari penyelidikan dalaman mereka - Graf Pengetahuan ini adalah alat yang kuat yang menarik perhatian orang. Itulah sebabnya jika mereka menggunakan ilustrasi atau grafik, ia mesti betul; tidak ada ruang untuk kesilapan.

Rasional untuk Google memberikan maklumat yang salah ini mudah - semakin banyak anda tinggal di Google dan tidak pernah mengklik ke laman web lain, semakin baik untuk Google. Kerana, secara sederhana, mereka menghasilkan lebih banyak wang semakin lama anda berada di laman web mereka.

Mengapa Mendapatkan Maklumat Kesihatan Perkara Yang Betul

Beberapa saintis otak, psikologi atau psikiatri yang serius terus mempercayai teori ketidakseimbangan kimia kemurungan hari ini. Dan seperti yang ditunjukkan oleh Dr. Pies kepada saya5, dalam bahan yang diterbitkan oleh Mayo Clinic itu sendiri dan organisasi seperti Persatuan Psikiatri Amerika, anda tidak akan menemui penggunaan "ungkapan sederhana dan mengelirukan," ketidakseimbangan kimia. " Mereka memimpin dengan memberitahu kami fakta ringkas dan sederhana ini - kita tidak tahu apa yang menyebabkan kemurungan - tetapi kami mempunyai sebilangan teori.

Walaupun semua orang dengan senang hati memberi saya alasan untuk mempertahankan gambaran yang salah Google, tidak ada yang bersedia untuk mengatakan, "Hai, anda betul - sebab-sebab kemurungan tidak begitu diketahui. Selain itu, nampaknya penyebabnya sebenarnya agak kompleks dan bernuansa. Ini bukan maklumat yang harus kita cuba dan sampaikan melalui gambaran sederhana dan mengelirukan. "

Jawapannya masih belum jelas mengenai apakah "Graf Pengetahuan" Google adalah perkara yang baik atau tidak, memandangkan episod ini. Ketika ditanya mengenai maklumat yang mengelirukan ini, Google dan Mayo menafikan ada yang bermasalah dengan gambaran tersebut. Penolakan ini - walaupun disajikan dengan fakta yang bertentangan oleh pakar dan penyelidikan bebas - mengganggu, menunjukkan bahawa salah maklumat mungkin tidak diperbetulkan.

Terlepas dari penyebab kemurungan, penting untuk diingat bahawa kemurungan dapat diatasi. Dan bukan hanya "boleh dirawat secara perubatan" seperti yang akan anda percayai oleh Google, seperti yang dinyatakan oleh Dr. Pies:

Kabar baiknya adalah, kita dapat campur tangan dalam kaskade seperti itu dalam beberapa cara yang berbeza dan berkesan, termasuk "terapi bicara", ubat-ubatan, dan bahkan latihan. Selalunya, kaedah rawatan ini saling melengkapi, dan mempunyai kesan keutamaan pada komponen MDD yang berbeza; mis., psikoterapi dapat mengurangkan rasa bersalah dan harga diri yang rendah, sementara ubat antidepresan dapat membantu tidur dan kegelisahan.

Saya setuju. Saya harap orang-orang di Google dan Mayo Clinic melihat entri ini untuk mengemas kini dan membetulkan salah maklumat yang mereka berikan di depan mata berjuta-juta orang. Walaupun telah diperiksa oleh "11.1 doktor," nampaknya jelas bahawa Google dan Mayo masih mempunyai beberapa kerutan untuk mengatasi ciri ini.

Nota kaki:

1. Untuk kepentingan pendedahan penuh, Grafik Pengetahuan juga berpotensi mempengaruhi trafik penerbit kesihatan bebas seperti Psych Central, walaupun kita belum melihat kesannya. [↩]
2. Sebagai bukti, dia mengarahkan saya ke halaman MedlinePlus yang ditulis - bukan oleh NIH - tetapi oleh salah satu penyedia perkhidmatan maklumat kesihatan mereka, ADAM. Walaupun ADAM membuat ensiklopedia kesihatan yang baik, saya rasa mereka salah. Saya rasa pengulas artikel ini tidak mengkaji aspek artikel mereka secara kritikal. [↩]
3. Surat-menyurat peribadi, 17 Ogos 2015. [↩]
4. Para saintis sosial menggunakan perkhidmatan ini secara berkala untuk mengumpulkan data tinjauan tanpa nama, dan ini agak rawak dan mewakili. Saya menggunakan pekerja Mechanical Turk untuk mengesahkan data dari tinjauan Psych Central, kerana saya tahu bahawa tinjauan pembaca Psych Central pasti diberi perhatian terhadap orang yang lebih sensitif terhadap masalah kesihatan mental. [↩]
5. Surat-menyurat peribadi, 17 Ogos 2015. [↩]