Rawatan Depresi Depresi NIMH yang Tidak Tepat

Salah satu pertempuran sepanjang hayat saya adalah memastikan orang mendapat maklumat yang paling objektif dan berguna yang mereka dapat mengenai penyakit mental dan rawatannya. Sungguh menyakitkan bagi saya apabila saya menjumpai laman web popular yang memberi gambaran yang salah mengenai penyakit ini atau rawatannya.

Oleh itu, anda dapat membayangkan kejutan saya semasa saya mengkaji halaman National Institute of Mental Health (NIMH) mengenai kemurungan baru-baru ini. Ini adalah halaman yang sangat penting untuk mendapatkan hak, kerana ia sering muncul sebagai hasil carian nombor satu atau dua di Google.

Ia bermula dengan cukup baik, tetapi kemudian berkembang ketika sampai ke bahagian yang berjudul "Rawatan dan Terapi."

Bias boleh terjadi di wajah anda, seperti ketika seorang psikiater menunjukkan, "Ambil antidepresan untuk kemurungan - satu-satunya perkara yang berkesan!" Atau bias boleh menjadi lebih halus, bahkan tidak disengajakan.

Rawatan Kemurungan

Saya telah menulis cukup banyak perkataan untuk mengisi buku (kecil) mengenai rawatan berkesan untuk kemurungan. Saya telah bercakap mengenai terapi baru yang menunjukkan janji, termasuk ketamin dan peranti rTMS.

Hasil utama dari apa pun yang saya tulis adalah pendekatan gabungan yang menggunakan ubat psikoterapi dan antidepresan biasanya paling baik bagi kebanyakan orang. Walaupun anda tidak "percaya" dalam terapi atau tidak menganggap ada sesuatu yang "salah" dengan anda, berulang kali penyelidikan sangat jelas mengenai keberkesanan pendekatan gabungan ini. Sekiranya anda ingin mula berasa lebih baik secepat mungkin, ini adalah kaedah untuk digunakan.

Oleh itu, dalam bahagian 904 perkataan mengenai rawatan kemurungan, mengapa NIMH mencurahkan 61 perkataan - kira-kira 7 peratus bahagian - untuk psikoterapi?

Ini adalah contoh sempurna dari bias halus. Itu bukan di wajah anda, tapi jelas di sana.

Sudah tentu, bahagian dengan kata-kata paling banyak - dan oleh itu tumpuan terbesar - adalah ubat-ubatan. 414 perkataan yang mengejutkan - lebih dari 45 peratus - bahagian rawatan kemurungan dikhaskan untuk membicarakan ubat antidepresan. NIMH juga ingin sangat jelas hanya membicarakan ubat-ubatan yang diluluskan oleh FDA (mis., Yang disetujui oleh pemerintah), kerana menggunakan 118 perkataan - lebih daripada keseluruhan bahagian psikoterapi! - memberi amaran kepada anda agar tidak mengambil suplemen herba untuk rawatan kemurungan. Walaupun terdapat persetujuan yang cukup kuat dalam masyarakat antarabangsa bahawa perkara-perkara seperti St. John's wort umumnya baik untuk dicuba bagi kebanyakan orang, dan boleh mempunyai keberkesanan klinikal yang sama dengan ubat antidepresan yang diluluskan oleh FDA.

NIMH juga menulis lebih banyak mengenai terapi elektrokonvulsif (ECT, aka terapi kejutan) daripada psikoterapi. Pada bahagian ini, 231 perkataan dikhaskan untuk ECT - lebih daripada 25 peratus bahagian rawatan! ECT jarang diresepkan sebagai rawatan untuk kemurungan pada sebahagian besar orang yang menderita. Dianggarkan kurang daripada 5 peratus orang yang didiagnosis dengan kemurungan klinikal yang teruk akan pernah mencuba ECT. Dan terdapat beberapa kesan sampingan yang berpotensi besar dan serius.

Mengapa Ini Masalah

Kami memandang serius masalah bias rawatan di Psych Central dan selalu ada. Sekiranya penyelidikan menunjukkan pendekatan rawatan gabungan yang merangkumi psikoterapi dan ubat-ubatan adalah yang terbaik, maka artikel yang menjelaskan rawatan kemurungan perlu menggambarkan penemuan itu. Psikoterapi perlu diberi fokus editorial yang sama dalam artikel dengan ubat-ubatan. Dan perlu diberikan fokus yang jauh lebih banyak daripada rawatan yang sangat teruk dan jarang digunakan seperti ECT.

Artikel NIMH juga gagal diperhatikan bahawa kebanyakan orang cuba merawat kemurungan mereka sendiri, menggunakan kaedah dan strategi pertolongan diri terlebih dahulu. Sejauh ini, ini adalah strategi rawatan yang paling biasa digunakan. Bagi sesetengah orang, ia berkesan dan berkesan dalam rawatan kemurungan ringan.

Untuk bersikap adil, NIMH bukanlah pusat rawatan klinikal, atau juga memberi tumpuan kepada pendidikan mengenai rawatan gangguan mental. Ini terutamanya merupakan cabang penyelidikan kerajaan persekutuan. Fakta bahawa Google percaya bahawa ini adalah salah satu halaman terbaik di Internet untuk maklumat kemurungan yang tepat dan tidak berat sebelah (walaupun kekurangan maklumat atau rujukan pengarang) bukan salah NIMH.

Tetapi mereka tahu - atau harus tahu - selalunya hasil # 1 adalah untuk mencari kemurungan. Mengetahui hal itu, mereka harus bekerjasama dengan sekumpulan editor dan penulis sains untuk memastikannya menggambarkan gambaran strategi rawatan yang tepat yang biasanya digunakan dalam amalan klinikal sekarang.

Kerana sekarang, halaman ini mencerminkan beberapa alternatif rawatan alternatif yang terpisah dari kenyataan klinikal. Salah satu ubat dan ECT digunakan secara rutin untuk merawat kemurungan, dan psikoterapi hanyalah nota kaki.