Adakah Tempoh Kognitif Sluggish (SCT) Ada?

Tempo kognitif lambat adalah komponen lama yang dipercayai salah satu gangguan gangguan hiperaktif defisit perhatian, atau mungkin menjadi perhatian tersendiri.

Sebahagian dari apa yang sekarang kita sebut tempo kognitif lambat (SCT) telah ada sejak tahun 1960-an, tetapi pada akhir 1980-an - jauh sebelum ada ubat gangguan hiperaktif kekurangan perhatian (ADHD) wujud - ketika para penyelidik pertama kali menunjukkan bahawa gejala SCT mungkin keadaan unik atau sub-jenis ADHD (Lahey et al., 1988; Neeper & Lahey, 1986).

Dengan kata lain, asas saintifik untuk tempo kognitif yang perlahan telah wujud hampir 30 tahun. Bukan perkara baru. Dan ini bukan berita. Para saintis secara berkala mengenal pasti puluhan sindrom yang dicadangkan atau buruj gejala dalam penyelidikan mereka. Hanya sebilangan kecil dari mereka yang terus mengalami gangguan mental atau diagnosis.

Tetapi adakah SCT benar-benar wujud? Adakah keadaan atau gangguannya sendiri?

Penyelidikan saintifik dalam kajian gangguan psikologi adalah proses yang perlahan dan menyakitkan. Diperlukan puluhan - dan sering ratusan - kajian untuk menunjukkan rasi gejala baru adalah unik dan memberi kesan yang besar kepada fungsi harian seseorang. Penyelidik kerap mengenal pasti sindrom yang menarik untuk diperhatikan (seperti faktor keperibadian), tetapi nampaknya tidak mempengaruhi kehidupan seseorang secara negatif. Ini tidak akan berubah menjadi gangguan.

Pada masa lain, penyelidik mengenal pasti sindrom yang nampaknya mempunyai kepentingan klinikal - mereka benar-benar merosakkan kehidupan orang.

Satu perkara seperti gangguan hiperaktif kekurangan perhatian. Hampir sejak penubuhannya sebagai gangguan klinikal, para penyelidik berpendapat sama ada keadaan ini paling baik dicerminkan oleh model dua atau tiga faktor. Faktor-faktor ini diperoleh melalui analisis statistik dengan melihat orang yang menyelesaikan soal selidik berdasarkan gejala dan temu ramah klinikal berstruktur.

Setakat ini, model dua faktor telah berjaya. Itulah sebabnya hari ini kita menganggap hiperaktif kekurangan perhatian mempunyai dua persembahan utama: tidak perhatian dan hiperaktif / kompulsif (jenis ketiga - gabungan - hanyalah gabungan kedua-duanya).

Tetapi sebilangan penyelidik telah lama percaya bahawa faktor lain juga signifikan secara statistik dalam perbincangan ini - tempo kognitif yang lambat (SCT). Istilah ini merujuk kepada seseorang yang memperlihatkan proses kognitif yang perlahan, kelesuan, sikap tidak peduli, mengantuk, dan kewaspadaan yang tidak konsisten dalam aktiviti seharian mereka. SCT tidak boleh dikelirukan dengan gangguan lain, mengantuk pada waktu siang, bahawa penyelidikan menunjukkan bahawa, walaupun berkaitan, adalah gangguan yang berbeza (lihat Landberg et al., 2014).

Sejak pertama kali diusulkan pada tahun 1980-an, puluhan kajian ilmiah telah dilakukan di SCT - kebanyakannya tidak mempunyai kaitan dengan industri farmasi.

Jadi Mengapa SCT Tiba-tiba Berita Sekarang?

Oleh itu, agak terputus untuk membaca keseluruhan artikel mengenai tempo kognitif yang perlahan di New York Times:

Namun sekarang beberapa tokoh yang kuat dalam kesihatan mental mengaku telah mengenal pasti gangguan baru yang dapat memperluas peringkat orang muda yang dirawat kerana masalah perhatian. […]

The Journal of Abnormal Child Psychology menumpukan 136 halaman terbitan Januarinya untuk makalah yang menggambarkan penyakit itu, dengan kertas utama yang mendakwa bahawa persoalan keberadaannya "sepertinya akan ditangguhkan seperti masalah ini."

Oh, baru saya tahu. Oleh kerana jurnal ilmiah yang dikaji oleh rakan sebaya memutuskan untuk menumpukan sebahagian besar masalah untuk topik ini, tiba-tiba menjadi "gangguan baru" yang patut mendapat perhatian New York Times.1 Adakah ada yang terjaga di meja pemeriksaan fakta di sana?

Mengapa perhatian ini kepada SCT sekarang? Kerana artikel itu cuba membuat kaitan antara cadangan ini, tiba-tiba ia akan menjadi kelainan baru - prospek yang tidak mungkin - dan kenyataan bahawa ada satu atau dua kajian yang dibiayai oleh syarikat farmasi mengenai cara terbaik untuk merawat SCT.

Dalam logiknya, kita menyebut argumen ceroboh semacam ini sebagai contoh "meracuni telaga." Ini adalah kesalahan logik yang menunjukkan kerana syarikat farmaseutikal terlibat dalam sejumlah kecil kajian mengenai SCT, SCT mesti menjadi gangguan yang hanya bertujuan untuk mendorong lebih banyak ubat ADHD. Wartawan tidak memberikan bukti untuk perkaitan atau penegasan ini. Cukup membuat penegasan sudah cukup.2

Mengapa Tidak Ada Yang Perlu Bimbang Mengenai SCT Dalam Segera

Walaupun ada seorang penyelidik yang mengaku persoalan mengenai kewujudan penyakit itu "sepertinya akan ditinggalkan," tidak ada yang serupa. Penyimpangan gejala penyelidikan tidak menjadi diagnosis dengan mudah.

Sebaliknya, gangguan perlu melalui proses tinjauan rakan sebaya saintifik yang panjang. Ini bukan proses yang memakan masa bertahun-tahun - boleh memakan masa beberapa dekad. Kali terakhir DSM - manual diagnostik untuk gangguan psikiatri - dikemas kini adalah pada tahun 1994. Perlu 19 tahun sebelum edisi baru, DSM-5, dikeluarkan tahun lalu.

Gangguan tempo kognitif yang perlahan - atau sebagai sub-jenis ADHD - bahkan tidak disebut dalam DSM-5.3

Oleh kerana tempo kognitif yang lamban tidak ada dalam DSM, tidak mungkin kita akan melihat SCT tiba-tiba menjadi gangguan baru dalam masa terdekat. Mungkin beberapa dekad - dengan puluhan kajian sokongan tambahan - sebelum membuat lompatan itu.

Itu tidak bermaksud, bagaimanapun, bahawa SCT mungkin tidak menjadi perhatian yang sah dan mendesak dalam hidup anda. Ini mungkin memberi kesan yang besar terhadap fungsi harian anda.

Seperti yang sering kami lakukan, kami meneliti penyelidikan, melakukan analisis kami sendiri, dan membuat ujian baru untuk masalah kesihatan mental ini: Kuiz Tempo Kognitif Sluggish.

Ambil sekarang dan lihat sendiri kira-kira satu minit jika ini adalah kebimbangan yang mungkin anda miliki.

Rujukan

Lahey, B. B., Pelham, W. E., Schaughency, E. A., Atkins, M. S., Murphy, A., Hynd, G. Lorys-Vernon, A. (1988). Dimensi dan jenis gangguan defisit perhatian. Jurnal American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 27, 330–335. doi: 10.1097 / 00004583-198805000-00011

Langberg, J. M., Becker, S. P., Dvorsky, M. R., & Luebbe, A. M. (2014). Adakah Tempoh Kognitif Lambat dan Kantapan Siang Hari Membezakan? Penilaian Psikologi. Penerbitan dalam talian lebih awal. http://dx.doi.org/10.1037/a0036276

Neeper, R., & Lahey, B. B. (1986). Skala Penilaian Tingkah Laku Kanak-kanak: Kajian perkembangan analitik faktor. Kajian Psikologi Sekolah, 15, 277–288.

Nota kaki:

1. Tidak disebutkan dalam artikel ini bahawa jurnal yang dikaji oleh rakan sebaya secara berkala menumpukan seluruh isu untuk topik khas - beberapa di antaranya adalah gangguan, beberapa di antaranya tidak. Mengabdikan sebahagian besar masalah ke satu topik tidak bermaksud sendiri. [↩]
2. Mungkin mengejutkan tidak ada, sebilangan kecil penyelidik di kawasan ini akan bersetuju untuk bercakap dengan wartawan itu. [↩]
3. DSM mempunyai bahagian yang bertajuk Syarat untuk Pengajian Lanjut. Sebelum gangguan bergerak ke DSM utama, pertama kali muncul di bahagian ini, untuk memberi masa kepada penyelidik dan doktor untuk mempelajarinya lebih banyak, melaporkannya dalam pertemuan klinikal, dll. [↩]