Latihan Ibu Bapa Dapat Meningkatkan Tingkah Laku pada Anak Muda dengan Autisme
Mengajar taktik khusus ibu bapa untuk menangani masalah tingkah laku yang serius nampaknya merupakan kaedah terbaik untuk mengurangkan masalah tingkah laku pada anak kecil dengan gangguan spektrum autisme.
Dalam kajian itu, penyelidik Institut Kesihatan Mental Nasional (NIMH) mendapati kanak-kanak lebih cenderung memberi respons positif terhadap program latihan ibu bapa berstruktur 24 minggu daripada program panjang yang serupa yang dirancang untuk mendidik ibu bapa.
Latihan ini membantu mengurangkan tingkah laku mengganggu dan agresif sehingga enam bulan selepas campur tangan.
Seperti yang diterbitkan dalam Jurnal Persatuan Perubatan Amerika, latihan ibu bapa memberi ibu bapa strategi khusus mengenai bagaimana menguruskan masalah tingkah laku yang serius seperti amukan, pencerobohan, kecederaan diri dan ketidakpatuhan pada kanak-kanak dengan gangguan spektrum autisme.
Pendidikan ibu bapa menawarkan maklumat berguna mengenai autisme, tetapi tidak memberikan panduan bagaimana menguruskan masalah tingkah laku yang serius.
"Sangat mengejutkan bahawa kanak-kanak di kedua-dua kumpulan bertambah baik, tetapi pada langkah-langkah tingkah laku yang mengganggu dan tidak mematuhi peraturan, latihan ibu bapa jelas lebih baik," kata Karen Bearss, Ph.D., penulis utama kajian dan penolong profesor pediatrik di Marcus Autism Center dan Sekolah Perubatan Universiti Emory.
Gangguan spektrum autisme (ASD) adalah keadaan kronik yang bermula pada awal kanak-kanak yang ditentukan oleh gangguan komunikasi sosial dan tingkah laku berulang. Gangguan ini mempengaruhi 0.6 hingga 1 peratus kanak-kanak di seluruh dunia.
Pada kanak-kanak kecil, ASD sering disulitkan oleh masalah tingkah laku yang serius seperti amukan, pencerobohan, kecederaan diri dan ketidakpatuhan yang teruk sebagai tindak balas terhadap tuntutan persekitaran yang rutin.
Tingkah laku mengganggu ini boleh membebankan ibu bapa dan memupuk ketidakpastian yang mendalam mengenai bagaimana menangani masalah ini. Terdapat ubat yang diluluskan untuk masalah tingkah laku yang mengganggu ini, tetapi ibu bapa kanak-kanak dengan ASD sering enggan menggunakan ubat.
"Ini adalah percubaan rawak terbesar dari sebarang campur tangan tingkah laku pada kanak-kanak dengan gangguan spektrum autisme, dan ini menunjukkan bahawa latihan ibu bapa berfungsi," kata Lawrence Scahill, MSN, Ph.D., profesor pediatrik di Marcus dan Emory School of Medicine, yang mengarahkan kajian.
Dalam kajian pelbagai laman, 180 kanak-kanak (usia 3 hingga 7 tahun) dengan ASD dan masalah tingkah laku yang serius ditugaskan secara rawak sama ada 24 minggu latihan ibu bapa atau 24 minggu pendidikan ibu bapa.
Latihan Ibu Bapa terdiri daripada 11 sesi rawatan teras, dua sesi pilihan, dua penggalak telefon, dan dua lawatan ke rumah. Pendidikan Ibu Bapa merangkumi 12 sesi teras dan satu lawatan ke rumah.
Ibu bapa di kedua-dua rawatan tersebut menghadiri lebih dari 90 peratus sesi rawatan, menunjukkan bahawa ibu bapa sangat terlibat dalam rawatan kajian. Setelah 24 minggu menjalani rawatan, anak-anak dalam kumpulan latihan ibu bapa menunjukkan peningkatan 48 peratus pada penilaian ibu bapa terhadap tingkah laku mengganggu berbanding penurunan 32 peratus untuk pendidikan ibu bapa.
Kemajuan keseluruhan dinilai oleh doktor yang buta terhadap tugas rawatan. Pada minggu ke-24, 70 peratus kanak-kanak dalam kumpulan latihan ibu bapa menunjukkan tindak balas positif, berbanding 40 peratus untuk pendidikan ibu bapa.
"Ini adalah kajian yang sangat penting untuk kanak-kanak dan keluarga dengan ASD. Latihan ibu bapa diketahui berkesan untuk kanak-kanak dan remaja dengan masalah tingkah laku, dan sekarang terbukti berkesan untuk kanak-kanak dengan ASD, ”kata John Walkup, MD, psikiatri kanak-kanak dan profesor psikiatri di Weill-Cornell Medical College dan New York- Hospital Presbyterian.
Walkup, yang tidak terlibat dalam kajian ini, mengatakan, “Besarnya keuntungan adalah besar memandangkan kumpulan kawalan aktif. Ini juga berita baik bahawa faedah latihan ibu bapa bertambah seiring berjalannya waktu. "
Ibu bapa kanak-kanak kecil dengan ASD sering dibanjiri dengan nasihat dengan kebanyakan cadangan yang tidak disokong oleh bukti. Hasil kajian menunjukkan bahawa maklumat yang tepat sahaja dapat membantu ibu bapa.
Walau bagaimanapun, pendekatan berasaskan bukti yang memberikan ibu bapa strategi praktikal untuk menguruskan masalah tingkah laku yang serius dapat membantu ibu bapa menangani cabaran harian membesarkan anak dengan ASD di atas dan di luar maklumat sahaja.
Walaupun terdapat peningkatan pengiktirafan ASD pada anak-anak, ujian dan penyebaran rawatan berdasarkan bukti telah tertinggal. Hasil kajian ini menyokong pandangan bahawa latihan ibu bapa siap untuk dieksport. Langkah seterusnya adalah menuju ke arah penerapan intervensi berdasarkan bukti ini yang lebih luas.
Sumber: Sains Kesihatan Emory
