Pengeluaran SSRI atau Pengembalian Isu?

Dari Bosnia dan Herzegovina: Halo, dua tahun yang lalu saya didiagnosis mengalami kemurungan dengan kegelisahan. Saya diberikan 20mg Seroxat / 1.5mg Xanax sehari. Saya berasa lebih baik selepas satu atau dua minggu, dan ketika terapi berlanjutan saya melihat peningkatan keadaan mental saya. Saya tidak lagi peduli dengan perkara-perkara yang tidak relevan, menjadi lebih fokus, saya mula menikmati dengan ikhlas. Kira-kira empat bulan yang lalu, setelah hampir dua tahun menjalani terapi, saya mula bekerja dan mula mengambil kurang dan kurang seroxate (masih kadang-kadang mengambil xanax), dan pada satu ketika, saya berhenti menggunakan seroxate sepenuhnya. Selepas beberapa hari ayam belanda sejuk, saya berasa sangat baik. Saya merasa betul-betul sembuh, jadi saya memutuskan untuk berhenti terapi sepenuhnya dan terus berjuang dengan masalah harian saya sendiri, dengan kehendak, kerja, dan latihan. Beberapa minggu kebelakangan ini, saya mula mengalami beberapa gejala sebelum terapi. Pada mulanya agak ringan, tetapi pada hari-hari terakhir saya merasa semakin cemas, dan saya mula terobsesi dengan beberapa perkara dari masa lalu, serta beberapa perkara yang tidak berkaitan yang saya ganggu tanpa alasan. Soalan saya adalah - adakah ini gejala-gejala dari penarikan SSRI, atau adakah saya akan mengalami keadaan sebelumnya (saya mengalami kerosakan serius sebelum memulakan terapi). Secara keseluruhan, saya tahu bahawa terapi banyak membantu saya, saya tidak mengalami kerosakan besar lagi, atau kebanyakan gejala kemurungan utama - tetapi perkara-perkara ini masih mengganggu saya. Terima kasih terlebih dahulu.

Dijawab oleh Holly Counts, Psy.D. pada 2018-05-8

A.

J: Dari apa yang anda gambarkan di sini, dugaan terbaik saya adalah bahawa ini adalah pengembalian gejala anda dan bukannya Sindrom Pengeluaran SSRI. Kedengarannya anda berhenti minum ubat perlahan-lahan daripada berhenti secara tiba-tiba dan gejala yang kembali memerlukan masa beberapa minggu untuk dinyatakan, kedua-duanya mendorong saya untuk berfikir bahawa kemungkinan besar adalah kemurungan Kemurungan dan Kecemasan. Inilah artikel yang memberikan gambaran keseluruhan yang bagus: https://psychcentral.com/lib/ssri-discontinuation-or-withdrawal-syndrome/0005734

Walau bagaimana pun, saya fikir adalah wajar untuk bercakap dengan doktor dan / atau ahli terapi anda untuk membantu anda memutuskan bagaimana untuk meneruskannya. Mungkin kembali ke terapi saja sudah cukup untuk menangkal kembalinya gejala anda jika anda ingin tetap bebas dari ubat. Walau bagaimanapun, jika anda tahu ubat itu membantu anda menjalani kehidupan yang lebih produktif dan damai, anda kini mempunyai bukti bahawa ada baiknya bertahan pada mereka, sekurang-kurangnya selama beberapa tahun lagi. Walaupun berisiko, kadang-kadang cara terbaik untuk mengetahui bahawa rawatan tertentu adalah dengan menghentikannya dan melihat apa yang berlaku. Sepertinya anda melakukan rawatan dengan lebih baik.

Semua yang terbaik,

Holly mengira