Mengapa Seorang Doktor Mengatakan Perubatan Tidak Cukup untuk Pemulihan

Seorang doktor perubatan ketagihan papan dua kali percaya bahawa program 12 langkah adalah bahagian penting dalam pemulihan.

Russell Surasky, MD, yang mempunyai sijil Neurologi dan Perubatan Ketagihan, sememangnya mahir dalam rawatan kecanduan farmakologi. Namun dia juga sangat percaya pada program 12 langkah untuk pesakitnya, memanggil mereka "standard emas" ketika mencapai pemulihan yang stabil. Untuk maklumat lanjut mengenai pendekatan dan falsafah rawatannya, lihat di bawah.

Richard Juman: Sangat menarik bahawa doktor perubatan ketagihan yang diperakui dua papan, yang jelas berpengalaman dalam peranan yang kini dimainkan oleh Rawatan Berbantukan Ubat dalam banyak episod rawatan, juga meminati peranan program 12 langkah dalam rancangan pemulihan. Bolehkah anda menerangkan teori umum anda mengenai perkembangan ketagihan dan falsafah rawatan anda?

Russell Surasky, MD: Individu sering mencari ubat untuk melepaskan diri dari konflik psikologi dan emosi yang mendasarinya. Apabila tingkah laku ini berlaku cukup kali, maka perubahan neurologi yang ketara berlaku di kawasan utama otak, menyebabkan ketagihan masuk. Setelah ketagihan bermula, otak mengutamakan kepentingan penggunaan ubat pada tahap yang sama dengan tingkah laku bertahan hidup termasuk makan makanan dan air minum . Inilah sebabnya mengapa mereka yang menderita ketagihan sering menggunakan ubat-ubatan walaupun terdapat akibat yang berterusan dan mengerikan yang mereka hadapi. Jika tidak dirawat, ramai yang akan menggunakan dadah sehingga mati.

Perubahan otak ini tidak kekal tetapi dapat dibalikkan dengan rawatan yang betul. Keupayaan otak untuk menyusun semula dirinya dengan membentuk sambungan saraf baru disebut neuro-plasticity. Genetik seseorang menentukan berapa banyak pendedahan kepada ubat yang perlu berlaku sebelum ketagihan berlaku.

RJ: Apa yang akan anda katakan adalah kemajuan farmakologi dan perubatan terbaru yang paling penting untuk merawat perubahan ketagihan otak, dan bagaimana anda memasukkannya ke dalam latihan anda?

RS: Perubahan terbesar berlaku dalam rawatan opioid, kerana kita bertindak balas terhadap wabak opioid. Setelah penggunaan hanya beberapa minggu, opiosi "merampas" sistem limbik otak sehingga memerlukan ubat untuk bertahan hidup, dan paksaan untuk terus mengambil ubat menjadi berlebihan. Pengunduran dan kaunseling tidak mencukupi. Kecuali perubahan neurologi pada otak dapat dibalikkan, keinginan tersebut dapat berterusan seumur hidup. Salah satu rawatan yang lebih baru dan paling berkesan adalah Vivitrol, ubat pelepasan yang disuntik sebulan sekali dan segera menghentikan keinginan.

Vivitrol adalah ubat yang selamat yang membantu otak untuk sembuh dari perubahan yang berlaku semasa penggunaan ubat. Vivitrol sendiri bukan opioid, tidak ketagihan dan tidak menyebabkan kebergantungan. Vivitrol adalah "antagonis opioid," yang bermaksud ia mengikat pada reseptor di otak dan mencegah opioid bertindak pada reseptor. Dengan menyekat lampiran itu, Vivitrol menghalang kesan opioid yang menyenangkan dan mengurangkan keinginan untuk ubat tersebut. Seorang pesakit Vivitrol yang mengambil opioid tidak menjadi tinggi, tidak jatuh sakit, dan tidak menginginkan ubat. Rawatan dibuat secara individu untuk setiap pesakit untuk memastikan bahawa aspek psikologi dan tingkah laku penyakit ini telah ditangani dengan baik dan individu tersebut telah mengembangkan kemahiran hidup yang diperlukan agar tidak bebas daripada ubat. Ketagihan dadah merosakkan kehidupan dan keluarga. Rawatan yang dibantu oleh ubat-ubatan dapat menyembuhkan otak dengan memperbaiki kerusakan saraf yang ditimbulkan oleh opioid, dan bersama dengan terapi tingkah laku yang berterusan memberikan pesakit kehidupan dan harapan untuk pemulihan kekal. Saya percaya bahawa Vivitrol mewakili lompatan besar dalam membantu mereka yang menderita ketagihan. Dengan cara apa pun yang anda dapat mengukur pemulihan, hasil yang saya lihat dalam praktiknya sangat luar biasa. Walau bagaimanapun, ubat dengan sendirinya tanpa kaunseling, sering kali gagal.

Untuk lebih banyak jawapan mengenai mengapa Dr. Russell Surasky percaya program 12 Langkah adalah "standard emas" untuk mencapai pemulihan yang stabil, pergi ke temu ramah ciri asal Rawatan Berbantukan Ubat Tidak Cukup di The Fix.