Ujian Darah Remaja untuk Kemurungan: Akibat yang Tidak Diingini

Ini menjadi berita minggu lalu - para penyelidik telah menemui apa yang mereka percayai sebagai ujian darah yang dapat mengenal pasti kemurungan pada remaja. Tetapi sebilangan penulisan berita tersebut menganggap pentingnya ujian yang mungkin salah ini.

Melissa Healy, menulis untuk LA Times, misalnya, disarankan dalam kalimat pembukaannya bahawa, "Bahkan di antara gangguan psikiatri, kemurungan adalah penyakit yang sukar didiagnosis."

Tidak ada yang lebih jauh dari kebenaran. Depresi sangat mudah didiagnosis, sebenarnya, bahawa doktor keluarga - yang tidak mempunyai latihan khas dalam gangguan psikiatri - merasa berkelayakan untuk melakukannya setiap hari. Anda hanya bertanya kepada seseorang tentang 9 kemungkinan gejala, dan jika mereka setuju dengan 5 atau lebih daripadanya, dan merasa seperti itu lebih lama daripada 2 minggu, mereka mungkin mengalami kemurungan.

Sebenarnya, sangat mudah untuk didiagnosis, kami mempunyai kuiz kemurungan 8 pertanyaan dalam talian yang telah ditunjukkan oleh penyelidikan yang dapat menyaring kemurungan hampir seakurat profesional.

Oleh itu, apakah kepentingan sebenar ujian darah berpotensi untuk kemurungan? Dan apa akibatnya yang tidak diingini?

Kepentingan sebenar ujian darah yang mencari biomarker genetik tertentu adalah bahawa ia dapat mengenal pasti satu bentuk kemurungan adalah mengurangkan prasangka dan stigma yang berkaitan dengan gangguan tersebut. Perlu diingat bahawa ujian darah seperti itu hanya dapat mengenal pasti jenis kemurungan yang diturunkan secara genetik dari ahli keluarga kepada ahli keluarga, menjadikan anggota keluarga masa depan lebih berisiko didiagnosis dengan kemurungan.

Berisiko lebih besar tidak bermakna anda akan mengalami kemurungan. Depresi kekal sebagai gangguan kompleks yang bersifat multidimensi. Ia akan selalu melibatkan komponen psikologi, sosial dan biologi. Hanya pada sesetengah orang, kecenderungan biologi untuk kemurungan mungkin lebih kuat.

Beberapa kisah berita mengenai penyelidikan ini gagal menyebutkan bahawa itu adalah kajian rintis kecil yang hanya melibatkan 28 subjek. Walaupun penyelidikan semacam itu penting, hampir tidak dapat digeneralisasikan pada tahap permainan ini.

Berita-berita lain mempunyai petikan oleh para pakar yang menunjukkan bahawa ujian penanda biologi seperti yang dibuat oleh para penyelidik ini dapat menyebabkan bentuk rawatan kemurungan yang lebih "disasarkan". Sebagai contoh, bahawa bentuk kemurungan yang diturunkan secara genetik mungkin bertindak balas dengan lebih baik terhadap rawatan tertentu daripada bentuk lain.

Idea ini berasal dari bidang perubatan lain di mana, untuk sebilangan kecil jenis penyakit tertentu yang disebabkan oleh perkara yang sangat spesifik, satu rawatan mungkin lebih berkesan daripada yang lain. Tetapi untuk kemurungan - di mana keprihatinan akan tetap terjalin dengan faktor penyumbang lain - ini lebih penting.

Akibat yang Tidak Diingini dari Ujian Kemurungan Genetik

Oleh itu, apa yang mungkin berlaku di dunia nyata sekiranya ujian seperti itu tersedia secara meluas? Satu atau dua minggu setelah diagnosis awal kemurungan anda dari profesional penjagaan kesihatan, beberapa orang akan mendapatkan kembali hasil ujian darah yang "mengesahkan" diagnosis.

Lebih penting lagi, apa yang berlaku pada kumpulan orang kedua yang hasil makmalnya kembali negatif?

Adakah doktor penjagaan primer - yang melakukan kebanyakan diagnosis dan rawatan kemurungan di A.S. hari ini - akan melihat pesakit seperti itu "memalsukannya" atau merugikan?

Semua ujian biomarker genetik akan benar-benar memberitahu kita bahawa sesetengah orang mempunyai bentuk kemurungan yang cenderung genetik, sementara yang lain tidak. Ia tidak akan dapat "mendiagnosis" kemurungan itu sendiri, kerana orang yang tidak mempunyai penanda genetik untuk kemurungan. Dan tanpa rawatan fokus genetik khusus untuk kemurungan hari ini, tidak ada bentuk rawatan khusus atau disasarkan yang akan mendapat orang yang mengalami kemurungan "genetik".

Sebaliknya, akibat ujian yang tidak disengajakan ini adalah sebilangan profesional boleh melihat pesakit yang menguji negatif kerana tidak mempunyai bentuk kemurungan yang serius. Atau mempunyai jenis kemurungan yang tidak "nyata" seperti jenis orang yang mempunyai biomarker genetik.

Terakhir, penyelidik sebenarnya mungkin tidak mempunyai ujian khusus untuk kemurungan (atau kemurungan dengan kegelisahan). Oleh kerana mereka hanya menguji 14 remaja yang memenuhi kriteria diagnostik semasa untuk kemurungan, mereka sebenarnya telah membuat ujian secara lebih umum untuk "penyakit mental." Sehingga orang lain yang mengalami gangguan bipolar, kegelisahan murni, skizofrenia, atau gangguan lain dapat diuji terhadap biomarker ini, mungkin terlalu awal untuk mengatakan ujian ini hanya membezakan kemurungan.

Ini adalah kajian rintis awal yang menarik. Ini perlu disahkan dengan penyelidikan lebih lanjut, dari saintis lain, dan dilakukan pada populasi yang jauh lebih besar dan lebih luas sebelum kita dapat mulai terlalu teruja dengannya. Sehingga masa itu, kita perlu memikirkan apa makna ujian sedemikian terhadap bagaimana kemurungan dan penyakit mental lain dilihat, didiagnosis dan dirawat di Amerika.