Depresi Selepas Bersalin: Nyata, Tetapi Masih Stigmatik

Selama beberapa dekad, ribuan orang di berpuluh-puluh organisasi telah berjuang tanpa lelah untuk mengurangkan stigmatisasi dan kejahilan yang berkaitan dengan masalah kesihatan mental dan gangguan mental. Penyakit mental bukanlah sesuatu yang boleh anda "atasi", dan juga bukan penemuan syarikat farmasi (walaupun saya yakin ada yang mempercayainya).

Walaupun dalam kumpulan orang yang berdedikasi ini yang semuanya berjuang untuk perkara yang sama - pengiktirafan bahawa penyakit mental sama seperti penyakit fizikal - mereka adalah stigmatisasi dalam kumpulan. Beberapa gangguan mental mengalami keperitan pendek, atau dianggap kurang "nyata" atau serius daripada gangguan lain. Perikatan Nasional mengenai Penyakit Mental (NAMI), misalnya, hanya melobi dan menyokong apa yang dianggapnya sebagai gangguan mental berdasarkan biologi, seperti skizofrenia dan gangguan bipolar. Mereka secara historis kurang berminat dengan gangguan lain, seperti kegelisahan atau gangguan keperibadian.

Ini menyedihkan saya. Dan saya lebih menyedihkan lagi apabila melihat orang mengetuk seperti kemurungan selepas bersalin, gangguan mental yang sangat nyata yang menimpa ribuan ibu setiap tahun yang baru melahirkan anak mereka, dan kemudian merasa tertekan dengan kemurungan.Mereka sering tidak dapat melakukan perawatan anak-anak yang asas untuk bayi mereka yang baru lahir, dan merasa putus asa, putus asa, dan lesu, tanpa motivasi atau tenaga.

Ibu perlu diberi perhatian serius, agar masalah mereka didengar. Anda fikir tidak ada yang akan menentang ibu yang ingin mendapatkan diagnosis, rawatan dan penjagaan yang betul untuk sesuatu yang menjadi teras untuk memiliki keluarga yang sihat.

Tetapi anda salah.

Senator Robert Menendez dari New Jersey memperkenalkan Akta Melanie Blocker Stokes MOTHERS di Senat untuk mencuba dan mengurangkan stigmatisasi yang berlaku di sekitar kemurungan postpartum, meningkatkan dana untuk pendidikan dan program saringan untuk menangkap lebih banyak ibu yang memerlukan. Tetapi seorang senator - pakar obstetrik - tidak menyukai undang-undang "khusus penyakit", dan telah menggunakan penahanan senator untuk menghentikan perundangan itu maju, menurut catatan Katherine Stone di Kemajuan Selepas Bersalin:

Senator Menendez menunjukkan bahawa banyak penentangan kuat terhadap RUU ini terus datang dari Senator Tom Coburn dari Oklahoma yang menolak untuk meloloskan apa yang disebutnya sebagai undang-undang "khusus penyakit". Inilah bahagian yang benar-benar membunuh saya: Dr. Coburn pakar dalam perubatan keluarga dan obstetrik. Dr. Coburn secara peribadi telah melahirkan lebih dari 4.000 bayi, menurut biografinya.

Terima kasih Dr. Coburn! Apa cara yang baik untuk menunjukkan usaha berfikir ke depan anda, pada masa yang sama pergerakan e-pesakit semakin kuat dan orang ingin menggantikan doktor paternalistik lama yang "selalu tahu yang terbaik" dengan pesakit yang berpendidikan dan berpendidikan yang bekerja sebagai benar bekerjasama dengan doktor mereka.

Dan mengapa perundangan ini begitu kontroversial? Saya tidak tahu. Undang-undang yang dipertimbangkan akan meningkatkan usaha persekutuan untuk memerangi kemurungan postpartum dengan:

• Menggalakkan Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia (HHS) untuk menyelaraskan dan meneruskan penyelidikan untuk memperluas pemahaman mengenai sebab-sebab dan mencari rawatan untuk keadaan selepas bersalin.
• Mendorong Kampanye Kesedaran Umum Nasional, yang akan dilaksanakan oleh HHS, untuk meningkatkan kesadaran dan pengetahuan tentang kemurungan dan psikosis postpartum.
• Mewajibkan Setiausaha HHS untuk membuat kajian mengenai manfaat pemeriksaan kemurungan postpartum dan psikosis postpartum.
• Membuat program hibah kepada entiti awam atau bukan untung untuk menyampaikan atau meningkatkan perkhidmatan kesihatan dan sokongan pesakit luar, pesakit dalam dan rumah, termasuk pengurusan kes dan perkhidmatan rawatan komprehensif untuk individu dengan atau berisiko untuk keadaan selepas bersalin. Kegiatan juga termasuk memberikan pendidikan mengenai keadaan selepas bersalin kepada ibu baru dan keluarga mereka, termasuk gejala, kaedah mengatasi penyakit, dan sumber rawatan, untuk mempromosikan diagnosis dan rawatan lebih awal.

Dianggarkan bahawa kemurungan postpartum (PPD) mempengaruhi 10 hingga 20 peratus ibu baru. Di Amerika Syarikat, terdapat sebanyak 800,000 kes baru selepas bersalin setiap tahun. Punca PPD tidak diketahui tetapi perubahan tahap hormon, kehamilan atau kelahiran yang sukar, dan riwayat kemurungan keluarga dianggap sebagai faktor yang mungkin.

Kedengaran baik untuk saya. Tetapi Philip Dawdy di Furious Seasons tetap ragu-ragu:

Inilah perkara yang menjadikan kepala saya tergores, bagaimanapun: wanita telah melahirkan selama beribu-ribu tahun dan banyak yang mengalami "baby blues," sehingga baru-baru ini tanpa pemeriksaan kesihatan mental atau ubat-ubatan psikologi apa pun dan tanpa banyak lengan melambai-lambai kemurungan selepas bersalin (sokongan terhadap isu ini adalah fenomena dekad yang lalu). Secara umum, kekurangan manfaat yang seharusnya tidak sedikit pun merugikan masyarakat, walaupun jelas terdapat pengecualian individu.

Dengan logik yang sama, Philip menggaru-garu kepalanya tentang banyak gangguan di mana, sebelum "penemuan" mereka, orang sepertinya bergaul dengan baik dalam masyarakat - gangguan defisit perhatian (ADHD), PTSD, serangan panik, autisme, Asperger's sindrom, dan lain-lain. Tidak menghairankan bagi sesiapa yang mempelajari sejarah wanita untuk memahami betapa kuatnya suara mereka yang ditindas di masyarakat sehingga beberapa dekad yang lalu. Oleh itu, adakah hairan bahawa sejarah tidak dipenuhi dengan kisah mereka yang mengalami kemurungan selepas bersalin? Seorang wanita akan menjadi orang buangan dari keluarga mereka sendiri kerana mengakui perkara itu bahkan 50 tahun yang lalu. Bahkan mungkin tidak disetujui atau dilembagakan. Itu tidak banyak diperkatakan atau dibincangkan.

Mungkin perkara yang paling menyedihkan adalah bahawa orang-orang - pada masa ini dan kesambungan segera dan semua keajaiban yang telah dibawa oleh Internet kepada kita - masih menentang perkara-perkara asas dan sederhana seperti pendidikan dan maklumat mengenai masalah ini. "Apa? Anda mahu kami membelanjakan wang untuk mendidik ibu masa depan mengenai kemurungan selepas bersalin! ??! Tidak masuk akal! " Saya tidak faham.

Kemurungan selepas bersalin adalah nyata, ia mempengaruhi ribuan nyawa setiap tahun, dan merupakan salah satu gangguan senyap yang telah lama berlalu di bawah radar, sementara ibu-ibu hidup dalam keadaan terdesak sehingga seseorang akan mendengarkan mereka dan mempercayainya ketika mereka mengatakan mereka mengalami kemurungan setelah baru melahirkan. Untuk didengarkan, difahami, didengar. Itu sahaja yang diminta oleh ibu-ibu ini.