Dua Dapatkan Penjara 85 Tahun kerana Penipuan Penjagaan Kesihatan Mental

Penipuan Miami dan Medicare. Kedua-duanya bergandengan tangan seperti bayi di dalam bakul.

Oleh itu, bukan idea paling terang bagi Lawrence Duran dan Marianella Valera untuk menubuhkan sebuah syarikat bernama American Therapeutik untuk menjalankan rangkaian tujuh klinik kesihatan mental di Florida Selatan dan Orlando yang menipu Medicare untuk membayar $ 87 juta dalam dekad yang lalu.

Itu mungkin tidak membantu, untuk mengabadikan penipuan mereka terhadap pembayar cukai AS, mereka mengadakan "pesta grafik" - perjumpaan di mana "mereka akan memalsukan rekod perubatan benefisiari untuk membuatnya kelihatan seperti mereka memerlukan terapi ketika mereka sebenarnya tidak ," mengikut Miami Herald.

Dalam seminggu yang lalu, kedua-duanya telah dijatuhkan hukuman penjara yang besar - 50 tahun untuk Lawrence Duran dan 35 tahun untuk penasihat kesihatan mental Marianelle Valera, yang akan ingin dibebaskan dari penjara ketika berusia 75 tahun.

Jenayah tidak membayar, bahkan untuk kesihatan mental.

Pasangan itu dan pekerjanya sebenarnya menyerahkan penipuan $ 205 juta kepada Medicare, tetapi Medicare hanya membayar $ 87.5 juta. Pasangan dan defendan bersama mereka diperintahkan untuk membayar wang ganti rugi $ 87.5 juta semasa berada di penjara (tidak jelas bagi saya bagaimana mereka boleh melakukan ini, tetapi apa sahaja).

American Therapeutic adalah salah satu rangkaian pusat kesihatan mental komuniti terbesar di negara ini yang dilesenkan oleh Medicare. Nampaknya banyak orang mengikuti skema ini:

Pada tahun lalu, Duran dan Valera didakwa bersama dengan 32 pekerja Terapi Amerika yang lain, psikiatri, kaunselor, jururawat, pemasar, perekrut pesakit dan lain-lain yang membekalkan benefisiari Medicare sebagai pertukaran untuk sogokan. American Therapeutik menagih Medicare untuk beribu-ribu pesakit, termasuk ramai yang menderita demensia dan penyakit Alzheimer, yang tidak dapat memanfaatkan sesi terapi kumpulan syarikat itu, kata pendakwa raya. […]

Kira-kira selusin defendan telah disabitkan kesalahan, termasuk pembantu utama Duran dan Valera, Margarita Acevedo, yang menjalankan operasi pemasaran untuk membawa pesakit, dan Judith Negron, yang bertugas sebagai anak syarikat, MedLink, yang mencuci keuntungan Medicare untuk membayar pekerja dan sogokan. Seorang pekerja lain, Joseph Valdes, yang bekerja di bawah Acevedo, juga mengaku bersalah.

Menurut Jabatan Kehakiman A.S., sebagai sebahagian daripada skema penipuan, “Duran, Valera dan lain-lain memberi sogokan kepada pemilik dan pengendali kemudahan tempat tinggal dan rumah separuh jalan dan kepada broker pesakit sebagai pertukaran untuk menyerahkan pesakit yang tidak layak ke American Therapeutik. Dalam beberapa kes, pesakit menerima sebahagian daripada sogokan tersebut. Defendan dan rakan konspirasi mereka secara aktif merekrut kemudahan tempat tinggal yang dibantu dan pemilik rumah serta pengendali dan broker pesakit untuk menyertai skim ini. "

Duran juga merupakan anggota dewan Persatuan Kesihatan Tingkah Laku Nasional (NABH), sebuah organisasi yang dimulakan pada tahun 2006 untuk melobi Kongres agar dana tetap diteruskan untuk sebahagian program kemasukan ke hospital. Jenis program yang bergantung pada American Therapeutik untuk menjana banyak pendapatannya.

"Sebenarnya, NABH adalah sebuah organisasi yang memberikan Duran sebuah kenderaan yang berwajah sah untuk melobi Kongres untuk memperuntukkan lebih banyak wang, melalui Medicare, kepada Duran dan rakan-rakannya untuk tuntutan palsu mereka," tulis peguam Jabatan Kehakiman Jennifer Saulino di sebuah mahkamah baru-baru ini. pemfailan.

"Dia mengarahkan staf NABH untuk menyebarkan trik perdagangannya ke [pusat kesihatan mental masyarakat] yang lain," tulis Saulino, mencatat bagaimana dia menginstruksikan orang lain "mengenai cara-cara untuk memenangkan rayuan penolakan tuntutan Medicare, berdasarkan pengalaman ATC." […]

Minggu lalu, seorang lagi anggota organisasi lobi Miami, Pusat Kesihatan Biscyane Milieu, terlibat dalam dakwaan yang menuduh pemiliknya dan sekitar 20 yang lain dengan penipuan Medicare.

Oooopsie! Mungkin bukan idea yang baik dari belakang untuk menubuhkan kumpulan lobi yang tujuan utamanya adalah untuk memastikan kereta api persekutuan berjalan.

Menurut laporan berita, hukuman ini adalah hukuman paling keras yang pernah dijatuhkan untuk penipuan Medicare. Pernah. Pemenang sebelumnya adalah seorang doktor Miami yang disabitkan dengan penipuan terapi HIV $ 11 juta dan dijatuhi hukuman 30 tahun penjara.

Kudos kepada peguam Jabatan Kehakiman dan Jabatan Kehakiman A.S. Jennifer Saulino atas sabitan tersebut dan kepada Hakim Daerah A.S., James Lawrence King kerana menjatuhkan hukuman yang keras itu. Saya harap ini akan menghantar mesej kepada orang lain yang ingin menipu pemerintah (yang akhirnya anda dan saya, kerana kami membayar pemerintah) - anda akan dipenjara untuk waktu yang sangat lama apabila anda ditangkap.

Baca artikel penuh:

Pasangan Miami menghadapi hukuman panjang kerana penipuan Medicare - Pos Pantai Palm

Eksekutif kesihatan mental A.S. mendapat 35 tahun kerana penipuan - Reuters

!-- GDPR -->