SAMHSA Memadamkan Semua Entri Blog Secara senyap-senyap Sebelum 2017

Pentadbiran Perkhidmatan Penyalahgunaan Bahan dan Kesihatan Mental A.S. (SAMHSA), sebuah agensi Jabatan Kesihatan & Perkhidmatan Manusia A.S., secara senyap-senyap menghapus beratus-ratus entri blog dari blognya yang sebelumnya mempunyai pentadbiran semasa. Entri tertua bermula hanya pada bulan September 2017, dengan beratus-ratus entri yang hilang di blog yang memulakan hidupnya sembilan tahun yang lalu pada 4 Oktober 2010.

Mengapa SAMHSA memadamkan sejarah penyertaan blognya sebelum pentadbiran presiden sekarang?

Dari segi sejarah, blog SAMHSA menerbitkan 4 hingga 12 artikel setiap bulan, yang menyoroti pelbagai masalah kesihatan mental awam dan penyalahgunaan bahan. Ia ditulis dalam bahasa sehari-hari dan meletakkan wajah yang sangat manusiawi dalam masalah seperti ini. Artikel-artikel ini berkisar dari maklumat pendidikan mengenai kesihatan mental dan masalah penyalahgunaan bahan, hingga kisah peribadi harapan dari individu yang terkena masalah kesihatan mental atau penyalahgunaan bahan.

Menapis Sejarah Masa Lalu SAMHSA

Di bawah pentadbiran SAMHSA yang ada sekarang, bentuk komunikasi awam yang sangat dinamis ini telah berkurang menjadi beberapa artikel setiap bulan. Dan atas alasan yang tidak jelas, SAMHSA membuat keputusan yang belum pernah terjadi sebelumnya untuk membuang semua artikelnya di bahagian laman web ini yang telah diterbitkan sebelum September 2017. Berikut adalah contoh kecil artikel yang dikeluarkan tanpa perhatikan sumber kerajaan persekutuan ini:

• Veteran desa mungkin tidak mendapat rawatan kesihatan mental yang mereka perlukan
• Perspektif peribadi mengenai data baru mengenai corak kesihatan tingkah laku dalam komuniti LGB
• Inisiatif Baru dan Diperluas untuk Mempromosikan Kesihatan Mental Amerika
• Permulaan yang Lebih Sihat: Menangani Sindrom Pantang Neonatal dan Penyalahgunaan Opioid semasa Kehamilan
• Memperkukuhkan Keluarga melalui Harapan dan Bantuan di Anugerah Suara 2016
• Pilot Perkongsian Prestasi: Peluang untuk Meningkatkan Hasil untuk Pemuda yang Terputus
• Bagi Orang Dewasa Muda, Akta Penjagaan Mampu Maksudnya - Penjagaan Mampu
• Mencegah Penggunaan Bahan Remaja dan Menggalakkan Kesejahteraan di Komuniti Asli

Saya memutuskan untuk melihat apakah ini hanya masalah SAMHSA, atau apakah ini merupakan endemik daripada usaha yang lebih umum oleh kerajaan persekutuan untuk mendesak agensi-agensi mereka untuk membebaskan diri dari maklumat kesihatan mental.

Oleh itu, saya memeriksa pelbagai laman web Institut Kesihatan Nasional (seperti NIH.gov dan NIMH.NIH.gov) untuk melihat apakah ini adalah sebahagian daripada penyingkiran maklumat pendidikan kesihatan mental dan penyalahgunaan bahan yang lebih luas. Saya tidak dapat menjumpai laman web kerajaan lain yang menumpukan pada maklumat kesihatan mental yang terlibat dalam penghapusan sumber kesihatan mental persekutuan secara borong dari laman webnya.

Apa Kata SAMHSA?

Saya menghubungi SAMHSA untuk mendapatkan penjelasan mengenai ratusan entri blog ini yang hilang.

Christopher Garrett, jurucakap SAMHSA, menanggapi dengan menyatakan bahawa "SAMHSA telah bekerja dalam beberapa tahun terakhir untuk menyederhanakan laman web." Ketika saya bertanya lebih banyak tentang apa sebenarnya maksudnya - kerana laman web sebenarnya ada lebih banyak lagi sumber dan halaman daripada yang terdapat pada tahun 2016 - dia tidak membalasnya atau sebarang soalan asal yang saya ajukan kepadanya. Sebagai gantinya, dia mengabaikan pertanyaan saya dan membalasnya dengan pernyataan papan ketik ini:

Kerja SAMHSA dalam beberapa tahun kebelakangan ini sebenarnya telah menekankan rawatan berasaskan sains dan sokongan masyarakat untuk membantu orang yang menderita penyakit mental, terutama mereka yang mempunyai penyakit mental yang serius. Sebagai tambahan kepada Pusat Sumber Amalan Berasaskan Bukti (https://www.samhsa.gov/ebp-resource-center) yang saya rujuk dalam e-mel saya sebelumnya kepada anda, saya juga mendorong anda untuk meneroka Jaringan Pusat Pemindahan Teknologi Ketagihan kami (https://attcnetwork.org/centers/global-attc/products-resources-catalog).

Memang benar bahawa SAMHSA telah dipanggil pada masa lalu untuk bekerja dengan beberapa usaha yang tidak "berdasarkan bukti."

Tetapi usaha barunya tidak saintifik dan tidak mesra pengguna. Contohnya, "Pusat Sumber Amalan Berasaskan Bukti" (budak lelaki, itu mulut!) Sebenarnya tidak menyenaraikan apa yang mereka anggap sebagai "bukti." 1

Apa yang disenaraikannya ialah sekumpulan manual teknikal dan kertas penyelidikan yang berharga bagi para profesional - tetapi hampir tidak berguna bagi kebanyakan pengguna maklumat kesihatan mental dan penyalahgunaan bahan. Sumber menarik dengan tajuk seperti ini:

• Pendapat Jawatankuasa ACOG
• Sains Ketagihan dan Amalan Klinikal: Jilid 6, Nombor 1
• Piawaian Amalan Terbaik Mahkamah Dadah Dewasa - Vol 2
• Ringkasan Penyelidikan Klinik AHRQ: Farmakoterapi untuk Orang Dewasa dengan Gangguan Penggunaan Alkohol (AUD) dalam Tetapan Pesakit Luar
• Kriteria ASAM
• Panduan mengenai Strategi untuk Mempromosikan Amalan Terbaik dalam Penetapan Antipsikotik untuk Kanak-kanak dan Remaja
• Intervensi untuk Disruptive-Behavior Disorders-Evidence-Based-Practices- (EBP) -KIT

Sebilangan besar sumbernya tidak bertarikh dalam pangkalan data ini, menjadikannya kurang berguna untuk memahami apakah sumbernya terkini atau lama dan ketinggalan zaman. Sebagai contoh, saya dapati sumber bertarikh dari 2011 dan sebelumnya dalam senarai ini - tetapi hanya dengan rajin mengklik, memuat turun kertas atau brosur, dan memeriksa tarikh penerbitannya.

Sekurang-kurangnya sebilangan sumber sebenarnya tidak tersedia tanpa pembayaran. Pangkalan data tidak memberi nota mengenai sama ada sumber itu percuma atau memerlukan bayaran untuk diakses.

Tidak ada penyunting pangkalan data ini yang disenaraikan, jadi anda tidak tahu siapa sebenarnya yang mengendalikan senarai ini yang semestinya kami percayai dan ketahui diperiksa dengan cara subjektif. Terdapat sedikit ketelusan mengenai kriteria yang digunakan untuk mendapatkan sumber dalam senarai. Tidak menghairankan bahawa sebahagian besar "sumber" yang disenaraikan berasal dari SAMHSA itu sendiri.

Pembalikan 180 darjah dalam arah

Saya semua untuk SAMHSA menyediakan lebih banyak sumber untuk kesihatan mental dan profesional sekutu. Namun, saya tidak melihat alasan SAMHSA untuk membiarkan pengguna dalam keadaan tidak senang dalam usaha mereka untuk "melancarkan" laman web mereka. Kami telah kehilangan semua sejarah di sebalik anugerah VOICE yang luar biasa dan pencalonan sebelumnya, misalnya, serta banyak kisah peribadi dan pengalaman berharga yang dikongsi di blognya. Dengan beratus-ratus entri "hilang" di laman web, sukar untuk mengetahui luas dan mendalamnya pengetahuan dan pengalaman yang hilang.

Sebenarnya, melihat laman utama SAMHSA.gov, nampaknya mereka sudah terlalu banyak menyerah untuk membantu warga Amerika yang menghadapi masalah kesihatan mental atau penyalahgunaan bahan. Dan itu memalukan, kerana kita masih perlu melakukan lebih jauh untuk mengurangkan prasangka, salah maklumat, dan diskriminasi yang berlaku di sekitar penyakit mental. Sumber kerajaan yang besar seperti SAMHSA harus memenuhi semua warga negara dalam misi ini, tetapi nampaknya telah menyerah untuk membantu orang biasa mengatasi masalah kesihatan mental.

Nota kaki:

1. Bagaimanapun, laporan kes tunggal yang diteliti oleh rakan sebaya adalah data bukti atau penyelidikan yang sah (tetapi tidak sangat berguna) secara saintifik. [↩]