Apa yang dimaksudkan dengan Akta Penjagaan Mampu untuk Kesihatan Mental

Dengan keputusan Mahkamah Agung bahwa Akta Perlindungan Pasien dan Penjagaan Terjangkau - yang diberlakukan oleh Kongres pada tahun 2010 - dapat bertahan, ia membuka jalan untuk pelaksanaan undang-undang sepenuhnya pada tahun-tahun yang akan datang.

Terdapat banyak faedah dari undang-undang. Sebagai contoh, akhirnya syarikat insurans tidak akan dapat menolak anda kerana keadaan psikiatri atau kesihatan yang sudah ada (kanak-kanak sudah dilindungi oleh peruntukan ini; orang dewasa tidak lama lagi). Orang berpendapatan rendah juga akan mendapat akses yang lebih besar ke versi Medicaid yang diperluas, program persekutuan / negeri untuk golongan miskin dan orang kurang upaya.

Penentang undang-undang mencadangkan ia akan menaikkan kos perawatan kesihatan - sesuatu yang tidak dimaksudkan untuk ditangani sepenuhnya oleh undang-undang. Kos rawatan kesihatan sudah meningkat jauh lebih cepat daripada inflasi, jadi ini adalah masalah yang berterusan sehingga kebanyakan ahli ekonomi, ahli politik dan doktor tidak dapat menemukan sedikit persetujuan tentang cara menyelesaikannya. Akta Penjagaan Terjangkau dimaksudkan sebagai langkah pertama dalam mengendalikan biaya, namun, dengan menekankan perawatan pencegahan dan kerjasama, amalan doktor / hospital bersepadu.

Apa arti keputusan Mahkamah Agung untuk akses kepada rawatan dan perawatan kesihatan mental pada tahun-tahun mendatang?

Tidak ada yang dapat meramalkan dengan pasti kejatuhan pada tahun-tahun yang akan datang dari pelaksanaan sepenuhnya Akta Penjagaan Mampu. Tetapi berikut adalah beberapa ramalan kami:

  • Penjagaan kesihatan mental akan lebih mudah dicapai oleh lebih ramai orang.

    Dengan berlalunya undang-undang pariti kesihatan mental persekutuan beberapa tahun yang lalu, banyak (tetapi tidak semua) syarikat insurans diwajibkan untuk merawat gangguan mental dengan had perlindungan yang sama seperti penyakit atau masalah kesihatan yang lain. Walaupun ini telah membantu banyak orang mendapatkan rawatan yang diperlukan tanpa perlu melalui seberapa banyak gelung syarikat insurans, ia tidak begitu penting bagi orang miskin - yang tidak mempunyai perlindungan insurans sejak awal.

    Dengan lebih banyak orang memperoleh insurans swasta atau menyertai program Medicaid yang diperluas, pertaruhannya adalah lebih banyak orang yang mempunyai akses yang murah untuk mendapatkan rawatan kesihatan mental.

  • Orang tidak akan dinafikan liputan berdasarkan keadaan mereka yang sudah ada sebelumnya.

    Ini sangat besar bagi banyak orang yang mempunyai masalah kesihatan mental. Mengganti majikan atau penyedia insurans sering bermaksud berpura-pura bahawa diagnosis psikiatri yang sudah ada tidak wujud. Undang-undang baru mengatakan bahawa anda tidak boleh mendiskriminasi seseorang kerana keadaan yang sudah ada. Ini bermakna bahawa lebih banyak orang akan mendapat rawatan yang mereka perlukan dan dilindungi oleh rancangan insurans mereka.

    Ini juga bermaksud rancangan insurans tidak dapat membatalkan perlindungan anda untuk keadaan yang sudah ada, sesuatu yang bermasalah bagi banyak orang pada masa lalu.

  • Orang akan mendapat penjagaan keseluruhan yang lebih baik.

    Undang-undang ini dirancang untuk membantu meningkatkan insentif kepada doktor dan profesional kesihatan dan kesihatan mental yang lain untuk menjaga orang di seluruh rangkaian rawatan - secara holistik, bukan hanya Pasien X yang mengalami gejala Z. Ia juga tertumpu pada perawatan pencegahan, yang dapat membantu seseorang keluar dari hospital.

    Penyelidikan menunjukkan bahawa rawatan bersepadu dan terkoordinasi seperti ini akhirnya bermanfaat bagi pesakit. Ia dapat membantu mengatasi masalah kesihatan sebelum menjadi masalah yang lebih serius. Ini juga dapat memastikan bahawa jika seseorang mendapat diagnosis yang mengancam nyawa, mereka juga dilihat oleh seorang profesional untuk keperluan kesihatan emosi mereka.

  • Jurang liputan ubat di Medicare masih terisi.

    Sekiranya anda seorang senior dan mendaftar di Medicare, undang-undang telah membantu menyelamatkan preskripsi anda. Dengan kos yang tinggi dari banyak preskripsi psikiatri, undang-undang itu membantu mengurangkan jumlah yang dibayar seseorang untuk ubat jenama mereka sehingga separuh ketika mereka berada di "lubang donat" (antara $ 2.930 hingga $ 4.700 dalam jumlah kos preskripsi).

    Ini membantu memastikan bahawa warga tua yang memerlukan ubat psikiatri mereka dapat terus mengambilnya.

Undang-undang itu, yang akhirnya akan memperluas liputan kepada 30 juta orang Amerika tanpa insurans, akan dilaksanakan secara berkala dalam lima hingga 10 tahun ke depan. Beberapa komponen undang-undang sudah ada. Komponen ini merangkumi syarikat insurans yang dilarang meletakkan had seumur hidup pada jumlah dolar penjagaan kesihatan yang mereka belanjakan untuk setiap individu, dan syarikat insurans dilarang untuk menolak perlindungan kepada anak-anak dengan keadaan yang sudah ada.

Secara keseluruhan, Akta Penjagaan Terjangkau akan memberi manfaat kepada penjagaan kesihatan mental, memberikan akses yang lebih besar ke pilihan rawatan yang dilindungi, termasuk psikoterapi dan ubat-ubatan.

!-- GDPR -->