Keperibadian Mempengaruhi Penggunaan Penjagaan Kesihatan Mahal oleh Warga Emas
Kajian yang diterbitkan di Suku Tahunan Milbank mendapati bahawa ciri keperibadian tertentu yang dapat diukur dikaitkan dengan penggunaan penjagaan kesihatan - dalam beberapa keadaan peningkatan penggunaan perkhidmatan penjagaan kesihatan kos tinggi seperti lawatan ke bilik kecemasan dan tempat tinggal di 20 hingga 30 peratus dan bahkan lebih tinggi.
"Ini adalah kajian pertama yang menunjukkan bahawa sifat keperibadian menetapkan beberapa orang dewasa yang lebih tua menggunakan beberapa perkhidmatan rawatan akut dan jangka panjang yang mahal," kata Bruce Friedman, MPH, Ph.D., seorang profesor bersekutu di Pusat Perubatan Universiti Rochester ( URMC) Jabatan Sains Kesihatan Awam.
"Penting bagi sistem perawatan kesihatan untuk mengenali bahawa ciri keperibadian dikaitkan dengan bagaimana individu menggunakan perkhidmatan perawatan kesihatan, dan merancang intervensi yang mengarahkan pesakit ke arah penyelesaian kos rendah untuk masalah kesihatan mereka yang sama efektifnya."
Psikiatri dan ahli psikologi telah lama memahami bahawa keperibadian seseorang dapat menentukan bagaimana dia melihat dunia di sekeliling mereka, bertindak balas terhadap situasi, dan berinteraksi dengan orang lain.
Untuk kajian baru itu, para penyelidik mengkaji data yang dikumpulkan dari 1,074 individu berumur 65 tahun ke atas yang mengambil bahagian dalam kajian yang dibiayai oleh Pusat Perkhidmatan Medicare dan Medicaid (CMS).
Kajian itu, yang disebut Demonstrasi Penjagaan Primer dan Pengguna Berarah Medicare, melibatkan peserta dari New York, Virginia Barat, dan Ohio yang dianggap mungkin pesakit tinggi.
Peserta melengkapkan soal selidik yang memberikan skor untuk setiap ciri keperibadian "lima besar": neurotisme, keterlaluan, keterbukaan untuk pengalaman, kesepakatan, dan kesadaran.
Tinjauan inovatif, yang disebut NEO-FFI, meminta individu untuk menjawab soalan mengenai fikiran, perasaan, dan tingkah laku mereka, seperti sama ada mereka mudah tertawa, berbudi bahasa dengan orang lain, mudah berdebat, merasa rendah diri atau suka menjadi sekitar orang lain.
Penyelidik percaya hasilnya akan membantu penyiasat memahami profil keperibadian setiap individu dan bagaimana ciri-ciri ini dapat mempengaruhi keputusan perawatan kesihatan mereka.
Sebagai contoh, orang yang berada pada tahap tinggi neurotisme cenderung cenderung untuk merasa marah, cemas, tertekan, atau terdedah.
Seseorang yang mempunyai skor keterbukaan yang tinggi untuk pengalaman secara amnya lebih bersifat intelektual ingin tahu, khayalan, dan kreatif. Orang yang tinggi kesepakatan biasanya penyayang, altruistik, dan bekerjasama.
Mereka yang mendapat skor rendah cenderung curiga atau antagonis. Orang yang mendapat skor tinggi pada tahap kesadaran boleh dipercayai, boleh dipercayai, dan berorientasikan matlamat.
Para penyelidik kemudian melihat perkhidmatan rawatan kesihatan yang digunakan oleh individu ini dalam jangka masa dua tahun. Maklumat ini direkodkan dalam log harian yang disimpan oleh peserta kajian.
Kajian ini memfokuskan kepada tujuh perkhidmatan penjagaan kesihatan kos tinggi: lawatan ke jabatan kecemasan (ED), penginapan di hospital, pemulihan di hospital, penjagaan rumah jagaan mahir, penjagaan rumah jagaan jagaan, jururawat mahir dari rumah dan rawatan terapis dan penjagaan di rumah menjaga.
Mereka menemui hubungan antara beberapa sifat keperibadian dan penggunaan perkhidmatan penjagaan kesihatan.
Orang yang mendapat skor tinggi dalam neurotisme adalah 24 peratus lebih cenderung untuk mengunjungi ED dan lebih daripada dua kali lebih mungkin menghabiskan masa di rumah jagaan untuk rawatan jangka panjang kerana individu yang rendah neurotisme.
Di antara pengguna penjagaan, mereka yang mempunyai skor keterbukaan lebih rendah dimasukkan ke ED (16 peratus) dan menghabiskan lebih banyak hari di rumah jagaan yang menyediakan rawatan jangka panjang (30 peratus).
Para penyelidik percaya bahawa penemuan ini berpotensi digunakan untuk membantu menurunkan kos penjagaan kesihatan - salah satu objektif utama Akta Penjagaan Terjangkau - berdasarkan penilaian profil keperibadian individu.
Penyedia penjagaan kesihatan dapat membuat ramalan mengenai penggunaan perkhidmatan kesihatan yang terlalu banyak dan kurang digunakan oleh sifat keperibadian dan kemudian menggunakan campur tangan untuk, misalnya, untuk mencegah lawatan ED yang tidak perlu di kalangan pesakit yang tinggi neurotisme.
"Penemuan ini memiliki berbagai implikasi potensial dari segi bagaimana klinik dan sistem kesihatan memberikan perawatan yang berpusat pada pasien," kata Friedman.
"Menyesuaikan intervensi ke profil keperibadian seseorang dapat menjadi salah satu kunci untuk memastikan penggunaan perkhidmatan kesihatan yang sesuai dan menahan kenaikan biaya perawatan kesihatan."
Sumber: Pusat Perubatan Universiti Rochester
