Membesarkan Anak dengan Masalah Kesihatan Mental

Dari A.S.: Saya dan isteri adalah ibu bapa angkat dengan peluang untuk mengasuh anak yang telah setahun berada dalam jagaan kami. Kami diminta untuk mengadopsi saudaranya yang mengalami kecederaan otak traumatik pada usia 2 tahun dan diabaikan sepanjang hidupnya. Dia berusia 7 tahun sekarang tetapi mempunyai sejarah pencerobohan dan secara fizikal telah menyerang orang dewasa dan kanak-kanak dan terdapat insiden di mana dia telah menunjukkan kekejaman terhadap haiwan.

Ibu angkatnya ketika ini menerangkan beberapa episod pencerobohan yang memerlukan dia dikekang secara fizikal selama beberapa minit pada satu masa sehingga dia tenang dan dia sepertinya tidak tahu apa yang dia lakukan ketika berada dalam keadaan itu. Dia kini mengambil Risperdal dan trileptal untuk membantu mengekang serangannya. Dia mempunyai kecacatan kognitif dan skor pada tahap paling rendah dari segi kemampuannya sehingga terapi tingkah laku mungkin bukan pilihan. Nampaknya dia bipolar 1 dengan tanda-tanda dysphoria dan psikosis. Saya hanya mencari beberapa panduan mengenai apa yang diharapkan dari segi penjagaan (sosial dan kewangan) dan apakah risiko yang berkaitan dengan tingkah laku jenis ini.

Dijawab oleh Dr. Marie Hartwell-Walker pada 2018-05-8

A.

Anda betul untuk mengemukakan soalan ini. Anak ini memerlukan rumah. Anda perlu tahu apa yang diharapkan. Ubat yang diambilnya menunjukkan kepada saya bahawa dia segelintir.

Soalan penting untuk ditanyakan adalah bagaimana seseorang menentukan bahawa dia bipolar. Apa yang menjadi analisis? Adakah ubat yang digunakan untuk mengubati penyakit mental atau untuk mengawal tingkah lakunya? Sekiranya dia benar-benar bipolar, dia mungkin menggunakan ubat yang betul. Tetapi ubat antipsikotik sering digunakan kerana ia berkesan untuk menenangkan seseorang ketika agresif. Perbezaannya penting kerana sebarang ubat yang digunakan dalam jangka panjang akan memberi kesan pada otaknya yang sedang berkembang. Setahu saya, menetapkan Risperdal kepada kanak-kanak adalah penggunaan luar label. Anda ingin bertanya mengenai kemungkinan kesan sampingan jangka panjang.

Sekiranya masalahnya terutama disebabkan oleh kelalaian, kurangnya sosialisasi dan kecerdasan yang lebih rendah daripada rata-rata, ubat akan menenangkannya tetapi tidak akan membantunya belajar. Tolong, jangan hapus terapi tingkah laku. Selalunya berkesan sebagai alat pengajaran dengan orang-orang yang kurang upaya dari segi intelek seperti anak kecil ini. Dia boleh belajar. Ia akan memerlukan masa dan kesabaran tetapi dia dapat belajar. Saya cadangkan anda meminta rundingan dengan pakar yang diperakui oleh ABA (Analisis Tingkah Laku Terapan) untuk membincangkan perkara ini.

Campur tangan yang kuat untuk seseorang seperti kanak-kanak ini adalah cinta. Dia mempunyai alasan untuk tidak mempercayai orang dan bersikap defensif dan menyinggung perasaannya. Ia memerlukan banyak masa dan perhatian untuk memenangkan kepercayaannya sehingga dia dapat mencari perlindungan dan keselesaan kepada anda.

Di negeri anda, Jabatan Penuaan dan Perkhidmatan Kurang Upaya (DADS) mengawasi penjagaan orang seperti budak lelaki ini. Sebelum bersetuju untuk mengadopsinya, minta perundingan dengan pekerja kesihatan mental yang paling memahami kesnya. Pastikan anda menyedari sepenuhnya perkhidmatan dan sokongan kewangan yang ada.

Anak kecil ini memerlukan penjagaan sepanjang hayat. Ini adalah komitmen besar untuk membawanya ke keluarga dan hati anda. Hubungan seperti itu boleh menjadi sangat bermanfaat. Tetapi sangat mustahak anda masuk ke dalamnya dengan mata terbuka. Termasuk dia dalam keluarga akan memberi kesan kepada setiap anggota. Fikirkan dengan teliti sama ada anda dan pasangan anda mempunyai tenaga, masa dan sumber emosi yang diperlukan selama bertahun-tahun ke depan.

Saya harap awak baik-baik.
Marie Dr.