Sekiranya Anda Membiarkan Doktor Memantau Pengambilan Ubat Anda?

Pil baru telah diluluskan oleh Pentadbiran Makanan & Dadah A.S. (FDA) bahawa, apabila ditelan, memberitahu alat pemantau yang anda pakai bahawa anda benar-benar mengambil ubat tersebut. Kedengaran menyerang dan pelanggaran privasi anda?

Baiklah. Kecuali masalah kecil yang setiap tahun, berjuta-juta orang mengatakan atau setuju untuk minum ubat, dan kemudian berhenti mengambilnya ketika mereka mulai merasa lebih baik. Ini adalah masalah lama bagi orang yang didiagnosis dengan jenis penyakit mental tertentu, dan membawa kepada masalah serius dan ketara - untuk pesakit, keluarga mereka dan masyarakat secara keseluruhan.

Ubat baru itu disebut Abilify MyCite, dan merupakan hasil kerjasama inovatif antara pengeluar Abilify, Otsuka, dan Proteus Digital Health, sebuah syarikat California yang membuat sensor. Orang yang telah didiagnosis dengan skizofrenia atau gangguan bipolar, dan beberapa orang dengan kemurungan klinikal, kadang-kadang diresepkan Abilify, ubat antipsikotik. Ubat ini membantu merawat beberapa gejala yang berkaitan dengan gangguan ini.

The Seattle Times mempunyai sudu:

Sensor, yang mengandungi tembaga, magnesium dan silikon (bahan selamat yang terdapat dalam makanan), menghasilkan isyarat elektrik apabila disimbah oleh cecair perut, seperti bateri kentang, kata Andrew Thompson, presiden dan ketua eksekutif Proteus. Selepas beberapa minit, isyarat itu dikesan oleh tampalan seperti Band-Aid yang mesti dipakai di tulang rusuk kiri dan diganti selepas tujuh hari, kata Andrew Wright, naib presiden perubatan digital Otsuka America.

Patch menghantar tarikh dan waktu pengambilan pil dan tahap aktiviti pesakit melalui Bluetooth ke aplikasi telefon bimbit. Aplikasi ini membolehkan pesakit menambah mood dan waktu rehat, kemudian menghantar maklumat ke pangkalan data yang boleh diakses oleh doktor dan orang lain yang mempunyai izin pesakit.

Kedengarannya menyeramkan, bukan? Dan juga jika orang-orang dengan skizofrenia atau gangguan bipolar - biasanya keadaan kronik, jangka panjang - tidak bergaduh dengan fakta bahawa ketika mereka mulai merasa lebih baik, mereka mula mempersoalkan perlunya meneruskan ubat mereka. Dan dalam soal jawab itu, beberapa orang memutuskan bahawa mereka lebih baik menghentikan ubatnya. Malangnya, ini sering dilakukan sendiri, tanpa perlu berbincang dengan atau berjumpa doktor dengan doktor yang menetapkan ubat tersebut.

Pematuhan Ubat atau Rawatan Paksa?

Saya benci istilah "kepatuhan ubat" (dan "pematuhan ubat" yang sama mengerikan), kerana kedengarannya sangat paternalistik - pesakit melakukan apa yang disuruh oleh doktor yang tahu. Tetapi sebenarnya, kebanyakan pesakit dengan penyakit mental bekerja sebagai rakan kongsi dalam mengembangkan rancangan rawatan dengan pasukan rawatan mereka. Pelan rawatan biasanya tidak terpaksa pada pesakit, dan jika seseorang ingin melakukan sesuatu yang berbeza dalam rancangan rawatan mereka, saya jarang menemui seorang profesional kesihatan mental yang keberatan (walaupun saya yakin masih ada beberapa profesional sekolah lama yang berasal dari, " sama seperti yang saya katakan "sekolah latihan doktor).

Oleh itu, mengambil ubat yang anda setuju untuk mengambilnya bukanlah rawatan paksa. (Jika awak tidak bersetuju untuk mengambil ubat di tempat pertama, itu adalah cerita yang berbeza.)

Orang berhenti minum ubat mereka kerana pelbagai alasan kadang-kadang sangat baik. Kesan sampingannya amat mengerikan. Ubat ini sepertinya tidak berfungsi seperti dulu. Ubat ini menyebabkan saya mengalami masalah keseimbangan atau kepekatan. Saya tidak boleh minum alkohol semasa minum ubat. Dan ada di antara kita yang hanya malas dan berhenti mengikuti rancangan yang telah kita persetujui tanpa alasan yang baik selain kelihatannya terlalu banyak kerja.

Berpegang teguh pada Perkongsian Rawatan Anda

Tetapi jika rawatan adalah perkongsian antara anda dan ahli terapi atau doktor anda, maka anda berhutang kepada hubungan tersebut untuk memberi tahu pasangan profesional anda bahawa anda ingin mengubah sesuatu dengan rawatan anda. Malangnya, kebanyakan orang tidak melakukan ini. Sebaliknya, mereka memutuskan untuk berhenti mengambil ubat dengan sendiri

Hanya kerana anda boleh melakukan sesuatu tidak bermaksud ia adalah sesuatu yang anda semestinya lakukan, atau itu adalah idea yang sangat baik. Ramai orang yang didiagnosis dengan skizofrenia atau gangguan bipolar tidak dapat berfungsi dengan baik tanpa ubat

Sebilangan orang hanya mengulangi corak pengambilan ubat mereka untuk sementara waktu, dan kemudian berhenti mengambilnya tanpa pemberitahuan kepada sesiapa pun. Yang mungkin menjadi masalah serius apabila kemungkinan akibat dari rawatan anda mula membelakangi kepalanya. Sebagai contoh, apabila keluarga anda (atau polis) harus mencuba dan membebaskan anda dari bahaya diri atau situasi lain di mana anda menjadi bahaya kepada diri sendiri atau orang lain. Atau tingkah laku anda membawa anda ke dalam masalah jenayah atau jenis lain (mis., Seperti orang yang mengalami episod manik sepenuhnya dalam gangguan bipolar).

Teknologi ke Penyelamat

Itulah sebabnya pil Abilify MyCite dicipta. Walaupun saya sama sekali tidak selesa dengan aspek pelaporannya, saya memahami masalah yang cuba diselesaikannya. Suntikan jangka panjang dan ubat-ubatan lain yang bertindak lama adalah cara lain untuk mengatasi masalah yang sama.

Soalan untuk bertanya kepada Otsuka mengenai ubat baru ini adalah:

• Adakah bahan kimia yang larut di dalam perut saya untuk menghasilkan tindak balas kimia elektrik selamat untuk penggunaan jangka panjang (mis., Telah dikaji pada manusia selama 5 tahun atau lebih lama)?
• Adakah sensor tampalan selamat untuk tuntutan jangka panjang (mis., Apakah itu telah dikaji pada manusia selama 5 tahun atau lebih lama)?
• Adakah Otsuka menerima data yang dihantar dari aplikasi telefon pintar (walaupun tanpa nama)?
• Apa lagi yang Otsuka lakukan dengan data ini?
• Adakah Otsuka menyediakan data ini kepada pemerintah atau polis? Syarikat insurans? Pembayar? Pihak ketiga yang lain? Dan dalam keadaan apa?
• Sekiranya polis meminta data saya, adakah surat panggilan atau surat perintah penggeledahan diperlukan?
• Di mana data sebenarnya berada, di telefon saya atau di awan di suatu tempat?
• Apa jenis keselamatan yang dilampirkan pada penghantaran dan penyimpanan data?
• Bolehkah saya menghapus atau membersihkan semua data saya bila-bila masa saya mahu?
• Bolehkah saya mendapatkan salinan rekod data lengkap saya bila-bila masa saya mahu?
• Siapa yang secara khusus di pejabat doktor melakukan pemantauan sebenar pengambilan ubat?
• Apakah tindak balas pejabat doktor apabila saya terlepas 1 atau lebih dos?
• Adakah saya mempunyai pendapat mengenai jenis atau kekerapan tindak balas pejabat doktor?

Dan di situlah saya akan bermula ... saya tidak akan bermimpi minum ubat ini tanpa jawapan yang mencukupi untuk soalan-soalan ini.

Satu Penyelesaian Mungkin ... Tetapi Jangan Kita Berhenti Di Sini

Seperti yang anda lihat, walaupun memerlukan penyelesaian, tidak banyak tersedia untuk mengatasi masalah ini. Ini adalah cabaran apabila penyakit itu sendiri boleh menyebabkan seseorang meneka rancangan rawatan mereka dan menghentikan ubat tanpa terlebih dahulu bercakap dengan seseorang mengenai kebimbangan dan keinginannya untuk melepaskan ubat mereka.

Ini adalah idea menarik, menggabungkan sensor, aplikasi, dan teknologi yang selalu terhubung untuk menghasilkan penyelesaian yang mungkin atau mungkin tidak berfungsi, bergantung pada keadaan tertentu seseorang.

Tetapi sepertinya ia mempunyai beberapa titik kegagalan yang berpotensi, menyebabkan pembacaan yang tidak dapat dipercayai setelah dilancarkan kepada berpuluh-puluh ribu pesakit. Masalah berpotensi ini mungkin termasuk:

• Tindak balas kimia pil dalam perut seseorang (bagaimana jika sesuatu yang dimakan oleh seseorang membantah reaksi, memberikan positif positif ubat-ubatan yang tidak dipatuhi?);
• Potensi kegagalan sensor untuk membaca data dengan betul pada semua jenis kulit, dalam semua keadaan panas, sejuk, merinding, dan berpeluh;
• Kemungkinan kegagalan aplikasi membaca data senor dengan betul atau menyambung ke sensor, terutamanya jika bateri sensor rendah atau seseorang terlupa menukarnya;
• Bagaimana jika anda merosakkan atau kehilangan telefon tempat aplikasi berada?
• Dll.

Mungkin ini belum cukup untuk masa perdana. Saya pasti bukan orang pertama yang mencubanya. Tetapi saya menghargai usaha inovasi. Oleh itu, jangan berhenti di sini, mari cari jalan untuk melakukan ini dengan cara yang kurang invasif dan agak menyeramkan yang tidak begitu besar.

Untuk maklumat lanjut

Nota kaki:

1. Walaupun, walaupun saya menyokong 100% bahawa adalah hak anda untuk melakukannya, tidak bermaksud bahawa keputusan seperti itu selalu merupakan idea yang baik, atau demi kepentingan anda atau rawatan keadaan anda. Pada akhirnya, saya percaya bahawa pesakit adalah yang terakhir mengatakan apa jenis rawatan yang mereka mahu atau tidak mahu terima. [↩]
2. Tidak tahu adakah anda salah seorang daripada mereka? Anda boleh bekerjasama dengan pasukan rawatan anda untuk mengurangkan ubat secara perlahan dan di bawah pengawasan untuk menentukan sama ada ia akan berkesan untuk anda. [↩]