DSM Mengatakan Tidak kepada Sindrom Depresi Kegelisahan, Ya untuk Semakan Autisme

Menunjukkan bahawa orang-orang yang menyemak Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-5) sedang mendengar data saintifik, mereka telah membuat dua diagnosis baru yang dicadangkan - sindrom depresi kecemasan dan sindrom psikosis yang dilemahkan. Perubahan diumumkan minggu ini pada pertemuan tahunan Persatuan Psikiatri Amerika, organisasi yang bertanggungjawab untuk mengemas kini manual rujukan yang digunakan oleh profesional kesihatan dan kesihatan mental untuk membuat diagnosis.

Pengkritik bimbang bahawa diagnosis baru ini akan memberi label kepada berjuta-juta orang Amerika yang mengalami gangguan mental - dan menawarkan mereka rawatan seterusnya - bahawa hari ini tidak layak untuk diagnosis atau rawatan tersebut.

Sebagai contoh, walaupun kegelisahan bercampur dengan kemurungan sebenarnya sering dilihat dalam praktik klinikal, tidak ada diagnosis khusus untuk keadaan mood bercampur ini. DSM-5 berusaha untuk memperbaiki masalah ini - bahawa doktor merawat berjuta-juta kerana masalah yang dikatakan oleh DSM tidak wujud secara teknikal. Tetapi pengkritik bimbang kriteria baru terlalu lemah dan mungkin mengakibatkan diagnosis berlebihan.

Perkara yang sama berlaku untuk sindrom psikosis yang dilemahkan. Diagnosis yang dicadangkan adalah usaha untuk mendapatkan rawatan kanak-kanak dan orang dewasa muda lebih awal kerana mengalami pemikiran atau halusinasi yang pelik. Tetapi orang bimbang ia akan menyebabkan rawatan yang tidak perlu kepada anak-anak untuk masalah sementara yang berpotensi.

Orang-orang DSM yang bertanggungjawab terhadap perubahan ini menekankan bahawa ia adalah hasil data saintifik - bukan hanya pendapat subjektif orang:

Dr. David J. Kupfer, seorang profesor psikiatri di University of Pittsburgh dan ketua pasukan petugas yang membuat semakan, mengatakan bahawa perubahan itu berlaku sebagai tindak balas terutamanya terhadap ujian lapangan - kajian dunia nyata yang menguji sama ada diagnosis yang baru dicadangkan boleh dipercayai dari satu. psikiatri seterusnya - dan juga komen awam. "Tujuan kami untuk gangguan yang memerlukan lebih banyak bukti adalah bahawa mereka dikaji lebih lanjut, dan bahawa orang bekerja dengan kriteria" dan memperbaikinya, kata Dr. Kupfer.

Allen Frances, curmudgeon pemastautin dan editor DSM-IV - semakan sebelumnya terhadap DSM yang menyebabkan banyak diagnosis gangguan yang kita lihat hari ini - gembira, "Akhirnya, DSM 5 memperbaiki dirinya sendiri dan telah menolak cadangan terburuknya. "

Benarkah? Adakah terdapat keraguan bahawa ketika data masuk dari uji coba lapangan, DSM-5 - yang sedang dalam draf semakan aktif dan belum diterbitkan - juga akan dikemas kini? Sudah tentu tidak ada, namun pengkritik seperti Frances membangkitkan hujah manusia dan selalu mencadangkan kriteria baru DSM sudah ditetapkan.

Gangguan Autisme Akan Terus Menjalani Penyusunan Semula

Satu set gangguan yang akan terus menjalani penyusunan semula yang dicadangkan adalah gangguan spektrum autisme, menurut NY Times. Kesalahan diagnosis semasa tidak begitu teratur atau difikirkan dengan baik:

Definisi autisme yang dicadangkan, yang akan menghilangkan label berkaitan seperti sindrom Asperger dan "gangguan perkembangan yang meluas," menjadi kebakaran pada bulan Januari, ketika para penyelidik di Universiti Yale menunjukkan bukti bahawa kira-kira separuh orang yang kini mempunyai diagnosis pada fungsi yang lebih tinggi "spektrum autisme" tidak lagi memenuhi syarat di bawah definisi baru.

Pada pertemuan tahunan minggu ini, para penyelidik menyampaikan data dari kajian yang tidak diterbitkan mengenai kira-kira 300 kanak-kanak, mendapati bahawa definisi yang dicadangkan akan mengecualikan sangat sedikit yang pada masa ini mempunyai diagnosis autisme atau gangguan yang berkaitan.

Dan terakhir, jawatankuasa DSM akan berusaha dan memastikan doktor dan doktor tidak salah mendiagnosis kesedihan sebagai kemurungan, dengan catatan yang menyatakan bahawa, dalam kebanyakan kes, kesedihan normal tidak memenuhi syarat untuk diagnosis kemurungan utama. Namun, kerana catatan itu tidak akan berlaku berdasarkan kriteria diagnostik yang sebenarnya, para profesional masih dapat memberi diagnosis kemurungan kepada orang yang mengalami reaksi kesedihan yang teruk - yang membolehkan mereka mengakses rawatan yang diperlukan untuk menolong mereka dengan perasaan tertekan.

Semua ini adalah berita baik dan menunjukkan bahawa proses DSM berjalan sesuai dengan data saintifik, bukan "pakar" yang bersuara keras yang percaya bahawa penilaian subjektif mereka harus mengesampingkan penyelidikan.