Bunuh Diri yang Dibantu di Oregon Mungkin Mengatasi Kemurungan

The Jurnal Perubatan British hari ini menerbitkan satu kajian baru yang menunjukkan bahawa doktor dan pekerja kesihatan lain di Oregon melakukan pekerjaan yang mengerikan dalam mengenali dan menilai secara rasmi masalah kesihatan mental pada orang yang meminta pertolongan di bawah undang-undang bunuh diri yang dibantu oleh Oregon. Undang-undang menghendaki doktor dan pekerja penjagaan kesihatan menilai masalah kesihatan mental dan membuat rujukan apabila perlu.

Pada tahun 2007, 46 orang mati akibat bunuh diri dibantu di Oregon. Bilangan orang yang dirujuk untuk penilaian kesihatan mental? Sifar.

Dalam kajian itu, para penyelidik memeriksa kes-kes 58 orang yang sakit parah dan sama ada meminta pertolongan mati daripada doktor atau menghubungi pertolongan dalam organisasi advokasi kematian. Daripada 58 orang, 18 peserta mendapat preskripsi untuk ubat mematikan dan 9 dari mereka 18 meneruskan dan menggunakannya, mengakhiri hidup mereka. Daripada 18 orang yang mendapat preskripsi, 3 daripadanya memenuhi kriteria kemurungan dan ketiga-tiganya mengakhiri hidup mereka dengan preskripsi.

Ini adalah masalah yang kompleks, kerana kematian dan kematian dan didiagnosis dengan penyakit terminal sangat mungkin menjadi faktor penting bagi setiap orang biasa yang didiagnosis dengan kemurungan klinikal. Saya tidak dapat membayangkan mempunyai diagnosis seperti itu dan tidak sedang tertekan. Oleh itu, undang-undang itu tampaknya ditulis secara buruk jika maksudnya adalah untuk menyaring siapa saja yang mungkin tertekan dan memperlakukannya.

Anggapan oleh para penyelidik adalah bahawa jika kemurungan dinilai dan dirawat dengan baik, mungkin lebih sedikit orang yang akan menjalani bunuh diri. Tetapi itu hampir tidak dapat ditanggung oleh data mereka. Salah satu daripada tiga orang yang mati dan bertekad mengalami kemurungan ternyata berjaya dirawat kerana kemurungannya. Dia mengambil dos yang mematikan pula.

Set data begitu kecil, namun sukar untuk menentukan sama ada penemuan mereka dapat digeneralisasikan. Sesungguhnya, walaupun kajian lain mendapati tahap kemurungan yang serupa pada pesakit yang sedang mati, tidak ada kajian lain yang menemui preskripsi ubat mematikan bagi orang yang mengalami kemurungan seperti kajian ini:

Kajian dan tinjauan lain dari Oregon menunjukkan bahawa pertolongan mati pada pesakit yang mengalami kemurungan sangat jarang berlaku. Doktor di Oregon yang menerima permintaan pertolongan untuk mati daripada 143 pesakit setelah berlakunya Akta Kematian dengan Martabat melaporkan bahawa 20% mengalami kemurungan - sebanding dengan apa yang kami dapati dalam kajian ini. Tidak ada pesakit tertekan yang mereka kirimkan maklumat yang mendapat resep ubat mematikan.

Ini menunjukkan kajian lebih lanjut diperlukan untuk mengesahkan hasil ini.

Sememangnya, kami percaya bahawa doktor dan rakannya perlu melakukan penilaian kesihatan mental dengan lebih baik. Dan kami bersetuju dengan para penyelidik bahawa ini adalah masalah yang sukar untuk diketepikan:

Peserta kajian sendiri berpecah sama ada untuk mengaitkan minat mereka terhadap pertolongan mati kerana mood rendah. Walaupun mendiagnosis kemurungan agak mudah, menentukan peranannya dalam mempengaruhi pengambilan keputusan lebih sukar, walaupun dengan penilaian pakar.

Adakah kemurungan menyebabkan minat untuk mati lebih cepat daripada kemudian? Atau adakah seseorang hanya merasa tertekan kerana penyakitnya yang terakhir, dan membuat keputusan yang rasional (mungkin ada yang berpendapat, logik) tentang memilih kematian yang dibuat sendiri.

Kerana pada akhirnya undang-undang Oregon dibuat agar orang mungkin mati dengan harga diri, bukannya menjalani kehidupan yang berpanjangan, berkualiti rendah dan menyakitkan. Depresi atau tidak, kami masih menganggap undang-undang yang baik harus ditiru di lebih banyak negeri.