Kanak-kanak dengan Autisme 9 Kali Lebih Berkemungkinan Mengunjungi ER
Kajian itu mendapati bahawa tingkah laku yang teruk berkaitan dengan pencerobohan adalah penyebab utama lawatan kecemasan di kalangan kanak-kanak autistik.
Para penyelidik juga mendapati bahawa kemungkinan lawatan ke bilik kecemasan psikiatri lebih tinggi jika anak membawa insurans kesihatan swasta dan bukannya bantuan perubatan.
"Penemuan kadar lawatan bilik kecemasan yang lebih tinggi di kalangan kanak-kanak dengan autisme menunjukkan bahawa banyak kanak-kanak dengan autisme tidak mendapat rawatan kesihatan mental pesakit luar yang mencukupi untuk mencegah dan menguruskan jenis krisis yang mendorong keluarga ini untuk meminta pertolongan segera," kata Dr Roma Vasa, penulis kajian kanan dan psikiatri kanak-kanak di Pusat Autisme & Gangguan Berkaitan Institut Kennedy Krieger.
"Penemuan ini harus menunjukkan keperluan mendesak untuk rawatan kesihatan mental dan insurans pesakit luar yang lebih komprehensif untuk kanak-kanak dengan autisme, bersama dengan pendidikan dan latihan yang lebih besar untuk kakitangan perubatan kecemasan."
Dengan menggunakan Sampel Jabatan Kecemasan Negara 2008, para penyelidik meneliti data dari lebih dari 3.9 juta lawatan bilik kecemasan untuk pesakit berumur 3 hingga 17 tahun, di mana 13.191 lawatan adalah dari kanak-kanak dengan ASD.
Kunjungan berkaitan dengan kesihatan mental didasarkan pada diagnosis penagihan Klasifikasi Penyakit Antarabangsa yang merangkumi mood, kegelisahan dan gangguan psikotik, bunuh diri dan kecederaan diri, dan tingkah laku luaran seperti pencerobohan, kata para penyelidik.
Para penyelidik juga mengkaji pengaruh pelbagai jenis perlindungan insurans terhadap kemungkinan lawatan bilik kecemasan atas sebab psikiatri.
Mereka mendapati bahawa kanak-kanak autis yang keluarganya mempunyai insurans perubatan swasta adalah 58 peratus lebih cenderung mengunjungi bilik kecemasan dengan alasan yang berkaitan dengan kesihatan mental daripada mereka yang insurans kesihatannya diberikan melalui program bantuan perubatan negeri.
"Kami fikir ini kerana rancangan insurans swasta sering mengecualikan autisme dari perlindungan kesihatan tingkah laku, mempunyai sedikit penyedia dalam rangkaian atau meletakkan had terhad pada jumlah perbelanjaan kesihatan mental yang akan mereka bayar," kata Luther Kalb, MHS, penulis kajian pertama dan seorang saintis penyelidikan di Pusat Autisme & Gangguan Berkaitan Institut Kennedy Krieger.
Para penyelidik menyatakan bahawa dengan satu daripada 88 kanak-kanak di A.S. yang didiagnosis dengan ASD, penggunaan bilik kecemasan untuk merawat tingkah laku psikiatri cenderung meningkat kecuali perubahan berlaku. Vasa menyatakan bahawa trend ini sangat menyusahkan kerana bilik kecemasan bukanlah tempat yang optimum untuk kanak-kanak dengan ASD kerana persekitaran yang huru-hara dapat memperburuk gejala yang berkaitan dengan autisme.
"Anak-anak dengan autisme, terutama mereka yang mengalami gangguan psikotik atau tingkah laku yang teruk, perlu membuat rancangan krisis kecemasan," kata Kalb.
"Setiap orang yang terlibat dalam kehidupan kanak-kanak dengan autisme, dari ibu bapa hingga profesional perubatan hingga pendidik sekolah, perlu mengadakan perbincangan rutin tentang apa yang harus dilakukan sekiranya berlaku situasi yang semakin meningkat."
Kajian ini juga menunjukkan bahawa jabatan kecemasan harus mempertimbangkan untuk mengambil langkah-langkah baru untuk menampung kanak-kanak dengan ASD. Ini termasuk pendidikan dan latihan yang lebih besar untuk profesional bilik kecemasan mengenai bagaimana menilai dan berinteraksi dengan kanak-kanak dengan betul pada spektrum autisme.
Selain itu, para penyelidik mencadangkan bahawa sebilangan besar kanak-kanak dengan autisme yang memasuki bilik kecemasan mungkin memerlukan kawasan yang berasingan untuk kanak-kanak dengan ASD yang kurang huru-hara dan kurang mengandungi rangsangan daripada yang terdapat di bahagian lain di hospital.
Kajian itu diterbitkan dalam jurnalPenjagaan Kecemasan Pediatrik.
Sumber: Kennedy Krieger Institute
