Tekanan Kewangan Terkait dengan Penyakit Jantung pada orang Afrika-Amerika
Penyelidikan telah menunjukkan bahawa orang Afrika-Amerika terkena penyakit jantung koronari (CHD) secara tidak proporsional, yang melibatkan kerosakan pada saluran darah utama jantung.
Kini kajian baru yang diterbitkan di American Journal of Preventive Medicine mendedahkan bahawa orang Afrika-Amerika yang mengalami tekanan kewangan sederhana hingga tinggi mempunyai risiko hampir tiga kali ganda dari risiko penyakit jantung, termasuk serangan jantung dan prosedur untuk menyiasat atau merawat penyakit jantung.
Untuk kajian itu, penyelidik dari Brigham Women's Hospital di Boston meneliti data dari 2,256 peserta yang mendaftar dalam Jackson Heart Study, kajian kohort longitudinal mengenai risiko penyakit kardiovaskular pada lelaki dan wanita Afrika-Amerika yang tinggal di Jackson, Mississippi.
Pasukan penyelidik melihat hubungan antara tekanan psikologi kesulitan kewangan dan PJK dalam kumpulan ini dan mendapati bahawa orang Afrika-Amerika yang mengalami tekanan kewangan sederhana hingga tinggi mempunyai risiko peningkatan penyakit jantung berbanding dengan mereka yang tidak melaporkan tekanan tersebut.
Penulis kajian menyimpulkan bahawa jumlah psikologi kesulitan kewangan dapat mempengaruhi perkembangan penyakit jantung dalam kombinasi dengan tingkah laku yang berkaitan dengan tekanan, keadaan kesihatan dan emosi yang menyumbang kepada penyakit jantung.
"Tekanan diketahui menyumbang kepada risiko penyakit, tetapi data dari kajian kami menunjukkan kemungkinan adanya hubungan antara tekanan kewangan dan penyakit jantung yang harus diperhatikan oleh doktor ketika kita meneliti dan mengembangkan intervensi untuk menangani penentu sosial dari perbezaan kesihatan," kata penulis senior Cheryl Clark, MD, Sc.D., seorang penyelidik di Bahagian Perubatan Am dan Penjagaan Primer di Brigham dan Hospital Wanita.
Kajian selama 12 tahun itu merangkumi data dari peserta yang tidak mempunyai bukti penyakit jantung pada awal penyelidikan. Peserta diminta untuk menilai tekanan yang mereka alami di beberapa bidang, termasuk kesulitan kewangan (seperti menghadapi masalah membayar bil atau kehabisan wang saku).
Peserta menilai tahap keparahan setiap pengalaman tekanan kewangan pada skala 7 mata, yang kemudian digunakan oleh penyelidik untuk mengkategorikan tahap tekanan kerana kewangan yang dilaporkan oleh peserta pada permulaan kajian.
Kajian ini juga merangkumi ciri dan tingkah laku lain yang dianggap membawa kepada penyakit jantung, termasuk aktiviti fizikal dan tingkah laku merokok; kehadiran keadaan kronik termasuk hipertensi, kolesterol tinggi, diabetes, dan kemurungan; sama ada peserta mempunyai akses kepada rawatan kesihatan; dan masalah sosial seperti pendidikan dan pendapatan.
Hasil kajian menunjukkan bahawa orang Amerika Afrika yang mengalami tekanan kewangan sederhana hingga tinggi mempunyai risiko hampir tiga kali ganda daripada risiko penyakit jantung - termasuk serangan jantung dan prosedur untuk menyiasat atau merawat penyakit jantung - daripada mereka yang tidak mengalami tekanan kewangan.
Peserta dengan tekanan kewangan yang ringan mempunyai risiko hampir dua kali ganda untuk menghidap penyakit jantung berbanding mereka yang tidak dipengaruhi oleh tekanan. Kombinasi tiga faktor utama - kemurungan, merokok, dan diabetes - nampaknya menjelaskan beberapa kaitan antara tekanan kewangan dan risiko penyakit jantung.
Kajian menunjukkan hubungan tetapi tidak membuktikan hubungan kausal antara tekanan dan risiko penyakit jantung. Penulis juga tidak dapat menentukan sama ada pendedahan stres jangka pendek atau jangka panjang cukup untuk meningkatkan risiko penyakit jantung. Yang penting, penemuan terhad kepada mereka yang bersedia melaporkan tekanan mereka kepada penyelidik.
Namun, para penyelidik mengatakan bahawa penemuan baru harus mendorong penyelidikan yang lebih mendalam mengenai peranan tekanan ekonomi terhadap risiko penyakit dan mendorong dasar untuk mengurangkan tekanan ini.
Sumber: Brigham dan Hospital Wanita
