Gejala Gangguan Bipolar

Gejala gangguan bipolar dicirikan oleh perubahan mood antara perasaan dan aktiviti yang hebat (dikenali sebagai manik atau hipomania) dan perasaan sedih, putus asa, dan menjadi biru (dikenali sebagai kemurungan). Gejala bipolar datang dalam kitaran, yang cenderung berlanjutan dari beberapa hari hingga bulan dalam satu masa.

Gejala penentu gangguan bipolar (juga dikenali sebagai "kemurungan manik") adalah adanya perubahan mood yang teruk - episod antara merasa sangat tinggi hingga merasa rendah, termasuk kemurungan (American Psychiatric Association, 2013). Ketika berada di tahap tinggi, seseorang yang mengalami gejala bipolar mungkin merasa seperti "berada di puncak dunia", dapat mencapai apa sahaja yang mereka fikirkan, dengan keinginan untuk melakukan selusin perkara sekaligus (tidak menyelesaikannya) . Kadang-kadang yang tinggi ini muncul sebagai kerengsaan yang lebih besar pada orang itu, dan bukannya mood yang tinggi.

Pada peringkat awal, gejala gangguan bipolar boleh menyamar sebagai masalah selain penyakit jiwa. Contohnya, ia pertama kali muncul sebagai penyalahgunaan alkohol atau dadah, atau prestasi buruk di sekolah atau tempat kerja. Gejala bipolar umumnya tidak datang dan cepat pergi - ia berterusan dan menjejaskan kehidupan seseorang (Caponigro & Lee, 2012). Keadaan ini kadang-kadang cenderung salah didiagnosis sebagai kemurungan, kerana orang itu mengalami episod hipomanik, bukan manik. (Hypomania boleh disalah anggap sebagai aktiviti normal yang bertujuan untuk tujuan jika tidak dinilai dengan teliti oleh profesional kesihatan mental.)

Gangguan bipolar pada kanak-kanak berbeza, dengan set gejala yang berbeza. Pada kanak-kanak, gangguan bipolar dikenali sebagai gangguan disregulasi mood yang mengganggu.

Menurut Institut Kesihatan Mental Nasional (2020), jika tidak dirawat, gejala bipolar cenderung bertambah buruk, dan orang itu akan sering mengalami episod manik penuh dan episod kemurungan. Rawatan biasanya terdiri daripada kombinasi ubat psikiatri dan psikoterapi, dan beberapa bentuk rawatan biasanya diperlukan sepanjang hayat orang dewasa (Fink & Kraynak, 2015).

Berkaitan: Apakah Perbezaan Antara Bipolar (Manic Depression) dan Depression?

Keadaan ini dirawat dengan kombinasi ubat dan psikoterapi.

Jenis & Gejala Bipolar

Keadaan ini didiagnosis mengikut kriteria yang disenaraikan dalam manual rujukan diagnostik yang diterbitkan oleh American Psychiatric Association (2013):

Gangguan Bipolar I

• Ciri penting Bipolar I adalah bahawa orang itu mengalami satu episod manik penuh (walaupun episod manik mungkin telah didahului dan mungkin diikuti oleh episod kemurungan hipomanik atau utama). Ketahui lebih lanjut mengenai kemurungan bipolar.
  • Episod manik adalah tempoh yang berbeza di mana terdapat mood yang tidak normal, terus meningkat, meluas, atau mudah marah dan peningkatan aktiviti atau tenaga yang berterusan untuk hampir sepanjang hari, hampir setiap hari, untuk jangka masa sekurang-kurangnya satu (1 ) minggu (atau jangka masa yang diperlukan sekiranya dimasukkan ke hospital), disertai dengan sekurang-kurangnya tiga gejala tambahan mania.
• Kejadian episod kemurungan manik dan utama tidak dijelaskan dengan lebih baik oleh gangguan skizoaffektif, skizofrenia, gangguan skizofreniform, gangguan khayalan, atau spektrum skizofrenia lain yang ditentukan atau tidak ditentukan dan gangguan psikotik lain.

Kod DSM-5: Manik episod terkini - Ringan, 296.41 (F31.11); Sederhana, 296.42 (F31.12); Parah, 296.43 (F31.13)
Episod terbaru tertekan - Ringan, 296.51 (F31.31); Sederhana, 296.52 (F31.32); Parah, 296.53 (F31.4)

Gangguan Bipolar II

• Bipolar II memerlukan kejadian (atau sejarah) satu atau lebih episod kemurungan utama dan sekurang-kurangnya satu episod hipomanik. Selain itu, tidak pernah ada episod manik penuh. Episod hipomanik berlangsung sekurang-kurangnya empat (4) hari atau lebih berturut-turut, dan mempunyai simptom yang sama dengan episod manik penuh.

Dalam kedua-dua gangguan bipolar I dan II, seseorang boleh mengalami episod mood (iaitu, terutama manik atau tertekan) dengan ciri bercampur, di mana episod manik / hipomanik terdapat gejala depresi yang ketara, dan dalam episod kemurungan terdapat beberapa manik / hipomanik simptom.

Pengubah untuk Diagnosis Gangguan Bipolar

Terdapat sebilangan pengubah diagnosis yang dapat membantu doktor menyampaikan jenis gangguan bipolar yang tepat yang dialami seseorang. Selain itu, kedua-dua bipolar dan kemurungan (iaitu, dalam gangguan kemurungan utama) boleh berlaku dengan tekanan cemas, dengan corak musiman, dengan ciri psikotik, dengan permulaan peripartum, dengan melankolia, dan dengan ciri-ciri atipikal.

Anda boleh menyemak maklumat tambahan mengenai penentu DSM-5 ini untuk gangguan bipolar. Gangguan siklothimik serupa dengan gangguan bipolar II, kecuali untuk jangka masa yang lebih lama (2 tahun).

Orang dengan keadaan ini mungkin berbasikal cepat melalui fasa mood yang berbeza, atau berbasikal perlahan. Dalam berbasikal perlahan, orang tersebut mungkin menghabiskan berminggu-minggu atau bulan mengalami satu jenis mood sebelum berbasikal ke yang lain. Dalam aktiviti berbasikal yang pantas, seseorang mungkin mengalami perubahan mood dalam beberapa hari atau minggu. Rawatan yang berkesan membantu mengurangkan atau menghentikan berbasikal sama sekali (Fink & Kraynak, 2015).

Kod DSM-5: 296.89 (F31.81)

Senarai Pantas Gejala Gangguan Bipolar

Semasa fasa manik atau hypomanic, gejala bipolar termasuk:

• peningkatan kepentingan diri
• pandangan positif yang berlebihan
• penurunan keperluan tidur yang ketara
• kurang selera makan dan penurunan berat badan
• ucapan lumba, penerbangan idea, impulsif
• idea yang bergerak pantas dari satu subjek ke subjek yang lain
• kurang tumpuan, mudah terganggu
• peningkatan tahap aktiviti
• penglibatan berlebihan dalam aktiviti yang menggembirakan
• pilihan kewangan yang buruk, rangsangan perbelanjaan yang cepat
• mudah marah, tingkah laku agresif

Semasa fasa tertekan, gejala bipolar termasuk:

• perasaan sedih atau putus asa
• kehilangan minat dalam aktiviti yang menyeronokkan atau biasa
• kesukaran tidur; kebangkitan awal pagi
• kehilangan tenaga dan kelesuan berterusan
• rasa bersalah atau rendah diri
• kesukaran menumpukan perhatian
• pemikiran negatif mengenai masa depan
• kenaikan berat badan atau penurunan berat badan
• bercakap mengenai bunuh diri atau kematian

Kaedah utama yang digunakan untuk mendiagnosis bipolar adalah wawancara klinikal menyeluruh dengan psikiatri, psikologi, atau pakar kesihatan mental yang lain (Fink & Kraynak, 2015). Walaupun terdapat kaedah bertulis untuk mendokumentasikan keparahan dan jumlah gejala, ujian tersebut hanya melengkapkan wawancara lengkap. Mereka tidak menggantikan penilaian tatap muka oleh profesional. Seperti semua gangguan mental, belum ada ujian darah atau ujian biologi lain yang dapat digunakan untuk mendiagnosis gangguan bipolar.

Gejala bipolar awal mungkin hipomania - keadaan emosional di mana orang itu menunjukkan tahap tenaga yang tinggi, perasaan murung atau mudah marah yang berlebihan, dan tingkah laku impulsif atau sembrono selama sekurang-kurangnya empat (4) hari berturut-turut. Gejala-gejala yang berkaitan dengan hipomania cenderung terasa baik, dan berkali-kali orang berusaha untuk mengurangkan gejala kepada orang lain. Walaupun keluarga dan rakan belajar mengenali perubahan mood, individu tersebut mungkin menolak - atau bahkan tidak menyedari - bahawa ada sesuatu yang salah.

Salah satu diagnosis pembezaan yang biasa untuk keadaan ini adalah bahawa gejala bipolar tidak dijelaskan dengan lebih baik oleh gangguan skizoaffektif dan tidak ditumpangkan pada skizofrenia, gangguan skizofreniform, gangguan delusi, atau gangguan spektrum psikotik yang lain.

Dan seperti hampir semua diagnosis gangguan mental, gejala kemurungan manik mesti menyebabkan tekanan atau gangguan yang signifikan secara klinikal dalam bidang sosial, pekerjaan, atau fungsi penting lainnya. Gejala bipolar juga bukan disebabkan oleh penggunaan atau penyalahgunaan bahan (mis. Alkohol, ubat-ubatan, ubat-ubatan) atau disebabkan oleh keadaan perubatan umum.

Catatan ini telah dikemas kini untuk kriteria DSM-5.

Untuk maklumat lanjut:

• Ujian Pemeriksaan Bipolar
• Kuiz Bipolar
• Apakah kemurungan bipolar?
• Rawatan Gangguan Bipolar
• Kod DSM-5 untuk Gangguan Bipolar

Rujukan

Persatuan Psikiatri Amerika. (2013). Manual diagnostik dan statistik gangguan mental (edisi ke-5). Washington, DC: Pengarang.

Caponigro, J.M. & Lee, E.H. (2012). Gangguan Bipolar: Panduan untuk Diagnosis Baru. Harbinger baru.

Fountoulakis, K.N. (2015). Gangguan Bipolar: Panduan Berasaskan Bukti Kemurungan Manik. Springer: New York.

Fink, C. & Kraynak, J. (2015). Gangguan Bipolar Untuk Dummies. Untuk Dummies, New York.

Institut Kesihatan Mental Negara. (2020). Gangguan bipolar. Diperolehi dari https://www.nimh.nih.gov/health/publications/bipolar-disorder/index.shtml pada 22 Mei 2020.