Rangsangan Otak Meringankan Depresi Dengan Kesan Sampingan Yang Sedikit
Satu kajian baru mendapati bahawa rangsangan magnetik lobus frontal otak dapat mengurangkan gejala kemurungan, tanpa kesan sampingan yang lebih biasa dari insomnia atau gairah yang kadang-kadang dilihat dengan ubat antidepresan.
"Tidur orang menjadi lebih baik apabila kemurungan mereka bertambah baik, tetapi rawatan itu tidak menyebabkan penenang atau insomnia," kata Dr Peter B. Rosenquist di Universiti Sains Kesihatan Georgia.
Gangguan kemurungan utama mempengaruhi kira-kira 14.8 juta, atau sekitar 6.7 peratus orang dewasa Amerika pada tahun tertentu, menurut National Institute of Mental Health. Ini penyebab utama kecacatan pada usia 15 hingga 44 tahun.
Penemuan ini dihasilkan dari analisis kedua kajian yang diterbitkan sebelumnya terhadap 301 pesakit di 23 laman web yang membandingkan kesan anti-depresi Sistem Neuronetik Transkranial Magnetic Stimulation Therapy terhadap rawatan plasebo pada pesakit yang tahan terhadap ubat antidepresan.
Sesi stimulasi magnetik transkranial (TMS) diberikan selama 40 minit, lima hari seminggu selama enam minggu. Penemuan awal, diterbitkan dalam jurnal Psikiatri Biologi pada tahun 2007, merupakan bukti utama dalam kelulusan TMS Pentadbiran Makanan dan Dadah untuk kemurungan.
Ulasan sekunder mengesahkan keberkesanan TMS dalam kemurungan tetapi tidak menunjukkan perbezaan kadar insomnia atau mengantuk di antara mereka yang mendapat terapi sebenar dan palsu (plasebo). Pesakit dalam kumpulan rawatan juga tidak mungkin meminta ubat untuk insomnia atau kegelisahan.
"Penting bagi kita untuk memahami pelbagai kesan dari apa-apa rawatan yang kita berikan," kata Rosenquist, penulis kajian baru yang sepadan, yang baru saja diterbitkan dalam jurnal Penyelidikan Psikiatri.
Penemuan baru ini dapat mengurangkan kebimbangan mengenai kesan sampingan yang berkaitan dengan tidur dan mengingatkan doktor untuk tetap waspada terhadap insomnia yang tersisa pada pesakit yang mengalami kemurungan yang mereka rawat dengan TMS, kata para penyelidik.
Insomnia berlaku pada 50-90 peratus pesakit dengan gangguan kemurungan utama. Walau bagaimanapun, bagi sebilangan pesakit tertekan masalahnya adalah dengan tidur terlalu banyak. Penyelidik mengatakan bahawa berita baiknya adalah bahawa TMS tidak menyumbang kepada insomnia atau tidur berlebihan.
"Salah satu dari banyak perkara buruk tentang kemurungan adalah bahawa sering pesakit tidak dapat tidur. Kami fikir ia adalah gejala yang ketara, ”kata Rosenquist.
"Sekiranya pesakit tidak dapat tidur, itu benar-benar menambah kesusahan mereka, dan bahkan meningkatkan kemungkinan bunuh diri. Kami memerlukan rawatan antidepresan yang dapat ditoleransi oleh pesakit sehingga mereka tetap mengikuti rawatan, yang memerlukan masa berminggu-minggu untuk mencapai sepenuhnya. Kajian kami menambah bukti yang menunjukkan bahawa TMS mempunyai sedikit kesan sampingan. "
Secara klinikal, pesakit sering beralih ke TMS sebagai pilihan atau tambahan kepada ubat untuk mengelakkan kesan sampingan ubat.
"Gangguan mood dikaitkan dengan perubahan struktur dan fungsional yang meluas di otak manusia, yang dapat dibalikkan dengan rawatan yang berjaya," kata Rosenquist. "Penyelidik klinikal berusaha untuk mencari cara yang optimum untuk memulihkan fungsi otak yang normal."
TMS mensasarkan korteks prefrontal otak, kawasan otak yang terlibat dalam pengaturan mood serta fungsi lain yang lebih tinggi seperti merancang, menilai dan membuat keputusan.
Dalam prosedur ini, pesakit duduk di tempat duduk dan menerima denyutan ringkas magnet kekuatan MRI yang dipegang di bahagian depan kepala. Tenaga magnet TMS menyebabkan sel-sel otak yang paling dekat dengan permukaan otak meningkatkan aktiviti mereka yang seterusnya mempengaruhi aktiviti otak secara keseluruhan.
Walaupun jumlahnya, Rosenquist mengakui bahawa tidak jelas apa yang menyebabkan kemurungan atau bagaimana antidepresan dan terapi lain, seperti TMS, berfungsi. "Ini adalah teka-teki yang penting dan kerja berterusan," katanya.
Sumber: Universiti Sains Kesihatan Georgia
