Pembedahan Belakang Kompleks: Soalan-soalan Anda Dijawab
Oleh itu, anda hanya mengetahui bahawa anda perlu menjalani pembedahan tulang belakang yang kompleks. Apa yang menjadikannya kompleks, betul? Dan, bukan semua kompleks pembedahan tulang belakang? Sebenarnya pembedahan tulang belakang berbeza-beza dari yang anda fikirkan, dan beberapa prosedur lebih rumit daripada yang lain. Dalam artikel ini, kami mengetuk kepakaran ahli Lembaga Editorial SpineUniverse Joshua M. Ammerman, MD, untuk membantu kami memahami lebih lanjut tentang pembedahan tulang belakang yang kompleks.
Pembedahan tulang belakang berbeza daripada yang anda fikirkan, dan beberapa prosedur lebih rumit daripada yang lain. Sumber Photo: 123RF.com.
Apakah pembedahan tulang belakang yang kompleks ?
A: Kerumitan dalam pembedahan tulang belakang adalah istilah relatif, tetapi secara umumnya merujuk kepada kes pembedahan yang melibatkan satu atau lebih daripada yang berikut:
- Pembedahan pembedahan tulang belakang atau tulang belakang sebelum ini
- Scoliosis
- Pembedahan di lebih daripada tiga segmen tulang belakang (atau peringkat)
Apakah diagnosis yang mungkin memerlukan prosedur pembedahan tulang belakang kompleks?
A: Diagnosa yang kompleks untuk merawat adalah scoliosis, kecacatan tulang belakang dewasa, tulang belakang yang jauh dari tulang belakang, tumor tulang belakang.
Adakah semua pakar bedah tulang belakang melakukan prosedur pembedahan tulang belakang yang kompleks?
J: Tidak. Oleh kerana pembedahan tulang belakang telah berkembang, pakar bedah melakukan pembedahan ini telah subspecialized.
Apa yang perlu dicari pesakit dalam pakar bedah yang melakukan prosedur ini?
J: Pesakit harus mencari pakar bedah yang mempunyai pengalaman dalam prosedur yang kompleks ini dan jumlah tahunan yang munasabah bagi kes-kes tersebut. Mereka juga perlu menanyakan sama ada kemudahan itu mempunyai pengalaman dan keupayaan untuk menguruskan penjagaan pasca operasi.
Apakah jenis prosedur tulang belakang kompleks yang anda lakukan?
A : Saya memberi tumpuan kepada pesakit dengan keadaan degeneratif tulang belakang (seperti herniasi cakera, stenosis tulang belakang, penyakit cakera degeneratif, dan spondylolisthesis) yang berkaitan dengan kecacatan (seperti scoliosis). Ini dikenali sebagai kes-kes kecacatan degeneratif. Ini berbeza dengan pesakit di mana kecacatan itu sendiri adalah isu utama.
Bagaimana bedah tulang belakang bersedia untuk prosedur yang kompleks? Bagaimanakah ia berbeza berbanding pembedahan yang lebih mudah seperti diskektomi?
A: Sebelum operasi, pakar bedah mengkaji beberapa imej diagnostik (seperti MRI, CT, dan x-ray) untuk mendapatkan pemahaman lengkap mengenai anatomi dan patologi pesakit. Pakar bedah itu kemudiannya membangunkan satu pelan kendalian untuk menangani seberapa banyak masalah yang mungkin.
Berbanding dengan pembedahan yang mudah, kes-kes yang kompleks mempunyai variasi yang lebih besar dari segi anatomi pesakit dan masalah patologi. Oleh itu, perancangan mengambil lebih penting berbanding kes-kes yang lebih rutin.
Adakah potensi risiko atau komplikasi yang lebih besar dalam pembedahan tulang belakang kompleks? Adakah umur, merokok, obes, atau mengalami peningkatan risiko diabetes?
A: Ya. Kes yang lebih rumit sering dikaitkan dengan komplikasi yang lebih besar dari segi pendarahan, jangkitan, dan kecederaan saraf. Di samping itu, ramai pesakit yang memerlukan prosedur ini mempunyai keadaan kronik, seperti diabetes, penyakit jantung, atau osteoporosis, yang meningkatkan risiko komplikasi. Ia juga meningkatkan peluang bahawa prosedur itu gagal untuk memberikan hasil yang sangat baik untuk pesakit.
Pembedahan tulang belakang kompleks boleh dilakukan menggunakan teknik invasif minima?
A: Ya. Sesetengah pakar bedah, termasuk saya sendiri, kini memohon prinsip dan teknik invasif yang minima untuk pembedahan tulang belakang yang semakin kompleks. Penggunaan sistem navigasi intraoperatif telah meningkatkan profil keselamatan secara dramatik, mengurangkan pendedahan radiasi kepada pasukan pembedahan, dan mengurangkan masa operasi bilik untuk prosedur ini, menyebabkan penjagaan pesakit yang lebih selamat.
Adakah prosedur pembedahan tulang belakang yang kompleks sentiasa melibatkan instrumentasi tulang belakang dan gabungan?
J: Secara umum, ya. Kes-kes yang kompleks yang paling sering melibatkan beberapa jenis kecacatan atau malalignment tulang belakang yang memerlukan pergerakan tulang menjadi kedudukan yang lebih baik. Implan dan instrumentasi biasanya diperlukan untuk meletakkan semula tulang dan mengekalkannya sementara tulang belakangnya sembuh.
Adakah pembedahan tulang belakang kompleks memerlukan dimasukkan ke hospital sehari atau lebih lama?
J: Ketika masa rawatan dan masa pemulihan terus menurun dengan menggunakan teknik yang sedikit invasif, kebanyakan pesakit masih memerlukan beberapa hari di hospital dan beberapa minggu untuk pulih dari pembedahan. Keperluan untuk pemulihan pesakit dalam pasca operasi juga telah merosot, kerana banyak pesakit kini dapat menyelesaikan rehabilitasi pasca koperatif mereka di rumah atau di luar pesakit.
