Perubatan Sakit Intervensi: Pilihan untuk Sakit Kronik
Dr. Bennett: Perubatan kesakitan intervensi adalah sub-khusus perubatan, yang menggunakan suntikan dan teknik invasif yang minimum untuk mendiagnosis dan merawat keadaan yang menyakitkan. Peranannya bukanlah hanya seorang juruteknik sahaja (itu hanya satu bahagian), tetapi ahli pasukan diagnostik. Pakar perubatan ubat kesakitan intervensi menjalankan pemeriksaan sejarah dan fizikal penuh dan menghubungkan semua diagnostik intervensi dengan peperiksaan dan sejarah, membantu ahli lain pasukan penjagaan kesihatan anda dalam menentukan apa yang menyebabkan kesakitan pesakit . Ini agak berbeza dari hari-hari lama apabila pesakit dirujuk ke hospital, menunjukkan prosedur yang dilakukan oleh seorang doktor yang tidak pernah mereka temui sebelum ini, dan kemudian kembali ke pejabat doktor keluarga mereka yang mempunyai prosedur tanpa ujian atau susulan.
Tambahan pula, jika diagnosis anda adalah salah satu yang tidak memerlukan pembedahan, katakan, sendi facet yang menyakitkan, maka doktor sakit intervensi mempunyai rawatan intervensi yang dapat sangat berkesan (seperti rhizotomy). Ubat nyeri intervensional melakukan pelbagai suntikan diagnostik seperti suntikan epidural dan blok sendi faset; rawatan invasif minima seperti terapi termal intradiscal; serta rawatan paliatif seperti rangsangan tali tulang belakang, rangsangan akar saraf dan penghantaran ubat intrathecal.
Apabila doktor penjagaan utama anda tidak dapat menentukan sumber kesakitan anda, mungkin lebih baik untuk mencari penjagaan seorang pakar kesakitan seperti seorang pakar perubatan sakit pinggang intervensi. Doktor ini kemudian dapat membantu anda menentukan sama ada anda mempunyai pertukangan kayu atau masalah elektrik dan membantu anda mendapatkan rawatan yang tepat.
SpU: Adakah pam infus ubat atau stimulator kord rahim sesuai rawatan untuk sakit belakang kronik?
Dr Bennett: Neuromodulation adalah istilah yang dikaitkan dengan rawatan menggunakan pam infusi ubat rangsangan atau intrathecal (tulang belakang) yang menggunakan saraf spinal (atau akar saraf). Secara umum, neuromodulasi dalam bentuk rangsangan saraf tunjang dan / atau rangsangan akar saraf boleh digunakan apabila terdapat sakit neuropatik leher, dada, punggung rendah atau kaki. Kami sebelum ini percaya bahawa rangsangan tali tulang belakang tidak berkesan untuk sakit belakang belakang neuropatik. Walau bagaimanapun, data baru-baru ini menunjukkan bahawa dengan tatasusunan elektroda yang sesuai (arrays kompleks biasanya memerlukan konfigurasi 16-elektrod), sakit belakang yang rendah dapat dikendalikan dengan kadar kejayaan yang mendekati 80%. Terdapat beberapa pusat pengurusan kesakitan yang menggunakan rangsangan saraf tunjang dengan kejayaan yang baik dalam kesakitan diskriminasi bertingkat, di mana opsyen pembedahan (fusion) tidak dapat dilaksanakan.
Pam infus ubat intrathecal (tulang belakang) adalah pilihan lain dalam rawatan sakit belakang kronik. Cara rawatan ini lebih invasif - ia menggunakan kateter yang dimasukkan ke dalam cecair tunjang otak (dalam petak dengan saraf tunjang). Rawatan itu juga bergantung kepada ubat - oleh itu, kesan sampingan harus dijangkakan dan dipertimbangkan ketika membuat pilihan ini untuk terapi. Apa yang tidak diketahui adalah kejadian tepat granuloma kateter (tumor jinak yang terbentuk di ujung kateter dan dapat memampatkan kord rahim); ini dianggarkan berlaku dengan kejadian 2%.
SpU: Terima kasih Dr. Bennett. Kami menghargai masa anda dan terutamanya kepakaran anda mengenai topik penting ini.
Dr. Bennett: Anda dialu-alukan.
