Rasa Kawalan Mempengaruhi Hasil Koronari

Satu kajian baru menunjukkan bahawa rasa kawalan yang dirasakan secara dramatik mempengaruhi hasil jantung.

Para penyelidik mendapati pesakit yang dimasukkan ke hospital dengan arteri jantung tersumbat tiga kali lebih mungkin mengalami komplikasi ketika mereka berada di hospital jika mereka merasa tidak dapat mengawal keadaan mereka.

Namun, kegelisahan tidak menjadi faktor sama ada pesakit mengalami komplikasi atau tidak.

Dalam kajian itu, para penyelidik mengikuti rawatan 171 pesakit yang dimasukkan ke hospital di Amerika Syarikat, Australia dan New Zealand dengan sindrom koronari akut (ACS) selama dua tahun. Kira-kira dua pertiga pesakit adalah lelaki, dengan usia rata-rata 69 tahun.

Sindrom koronari akut adalah keadaan jantung yang serius yang biasanya dikaitkan dengan gumpalan darah atau plak yang menghalang darah dari bahagian jantung.

"Penyakit jantung koronari adalah penyebab utama kematian di Australia dan Amerika Syarikat, menyumbang hampir satu daripada lima kematian dan menyebabkan 50,000 kemasukan ke hospital setahun di Australia dan 1,76 juta setahun di AS," kata penulis utama Sharon McKinley, Ph.D.

Kajian ini diterbitkan di Jurnal Kejururawatan Lanjutan.

Semasa kajian, ahli pasukan penyelidikan bercakap dengan semua peserta pada tiga, 12 dan 24 bulan dan memberi mereka nombor telefon percuma untuk dihubungi jika mereka dimasukkan ke hospital kerana disyaki mengalami gejala ACS.

Rekod pesakit kemudian diperiksa oleh perawat kardiovaskular yang berpengalaman yang mendokumentasikan dan mengaburkan ciri dan komplikasi klinikal individu.

Kebimbangan dan langkah-langkah kawalan yang dirasakan dapat dipastikan dalam wawancara tatap muka ketika pesakit didaftarkan dalam penelitian ini dan melalui kuesioner melalui wawancara telepon susulan pada tiga dan 12 bulan.

Penemuan utama merangkumi:

• Lima belas peratus pesakit mengalami komplikasi ketika mereka berada di hospital setelah dimasukkan ke ACS, terutamanya disebabkan oleh degupan jantung yang tidak normal atau pengurangan bekalan darah ke jantung;
• Separuh daripada pesakit yang dikaji merasa cemas pada awal dan 56 peratus pada tiga bulan. Lebih satu pertiga pesakit (37 peratus) menunjukkan kegelisahan pada kedua titik tersebut dan dikategorikan sebagai kegelisahan yang berterusan;
• 58 peratus pesakit mempunyai kawalan yang dirasakan rendah dan pesakit ini cenderung lebih muda, mempunyai indeks jisim badan yang lebih tinggi dan kadar nadi yang lebih tinggi semasa masuk;
• 73 peratus pesakit dengan kegelisahan yang berterusan mempunyai kawalan yang dirasakan rendah dan selebihnya 27 peratus mempunyai kawalan yang dirasakan tinggi;
• Pesakit dengan kawalan yang rendah terhadap keadaan jantung mereka 3.4 kali lebih mungkin mengalami komplikasi di hospital kerana pesakit dengan tahap kawalan yang tinggi.

"Penemuan bahawa kawalan yang dirasakan rendah, tetapi bukan kegelisahan berterusan, meramalkan komplikasi di hospital setelah ACS mempunyai dua implikasi utama untuk amalan dan polisi kejururawatan," kata McKinley.

"Pertama, mungkin bagi perawat untuk meningkatkan persepsi pesakit jantung terhadap penyakit mereka dan kedua, peningkatan kawalan yang dirasakan dapat mengurangkan risiko komplikasi setelah ACS."

Sumber: Wiley