Kemurungan Semasa Kehamilan Meningkatkan Risiko Masalah Emosi pada Kanak-kanak
Penyelidik UK mendapati bahawa kemurungan ibu dalam kehamilan meningkatkan risiko masalah tingkah laku dan emosi pada kanak-kanak.
Perkaitan ini sangat ketara di negara berpendapatan rendah dan sederhana di mana intervensi seperti terapi tingkah laku kognitif, mungkin tidak tersedia.
Depresi pada kehamilan dianggap mempengaruhi sehingga satu dari lima wanita di peringkat global pada peringkat akhir kehamilan dan tidak lama selepas kelahiran. Kemurungan sering muncul sebagai perasaan rendah hati dan perasaan putus asa.
Pakar percaya ia boleh berpunca dari sejumlah faktor termasuk peristiwa hidup seperti berkabung, dan perubahan kimia otak.
Hasil kerja sebelumnya dari sebuah pasukan di Imperial College London menunjukkan bahawa kemurungan semasa kehamilan boleh mempengaruhi perkembangan bayi ketika dalam kandungan, dan juga mempengaruhi ikatan antara ibu dan anak selepas kelahiran.
Sekarang, pasukan yang sama menunjukkan bahawa kemurungan atau kegelisahan dapat mengurangkan enzim di plasenta yang memecah kortisol "hormon stres", yang mungkin menyebabkan lebih banyak pendedahan janin kepada hormon.
Janin juga mungkin mengalami perubahan epigenetik di bawah tekanan, di mana DNA yang mendasari tetap sama tetapi ekspresi DNA itu diubah, mungkin mempengaruhi kesihatan mental semasa kecil.
Penyiasat menjelaskan bahawa banyak kajian mengenai kemurungan semasa kehamilan telah menumpukan perhatian pada negara berpendapatan tinggi. Mereka sekarang berpendapat bahawa masalah ini lebih sering berlaku di negara-negara berpendapatan rendah dan sederhana, dan oleh itu, lebih banyak sumber daya sekarang diperlukan di kawasan-kawasan ini untuk membantu ibu hamil dan ibu baru.
Penyelidik percaya bahawa penyelidikan sangat diperlukan di negara-negara yang kurang mampu. Sebagai tambahan kepada penyelidikan, penyelidik percaya bahawa pengembangan intervensi kos rendah sangat diperlukan.
Profesor Vivette Glover, pengarang bersama penyelidikan dari Departemen Pembedahan dan Kanser di Imperial, mengatakan: “Tinjauan literatur kami yang ada menunjukkan bahawa merawat kemurungan itu sendiri sangat penting dalam mengurangkan risiko kepada anak, dan juga untuk membantu ibu .
"Ini menunjukkan mensasarkan gejala-gejala tertentu dari kemurungan dengan menggunakan terapi tingkah laku kognitif, misalnya, dapat bermanfaat dalam mengurangi kemurungan dan oleh itu pengaruhnya terhadap anak. Namun, ada kekurangan besar penyelidikan khusus untuk wanita di negara-negara miskin, di mana intervensi seperti terapi tingkah laku kognitif mungkin tidak tersedia. "
Profesor Glover menambah bahawa di wilayah yang sangat kekurangan di mana terdapat perang, keganasan politik, ketidakamanan makanan, dan sedikit bantuan setelah bencana alam, pekerja kesihatan mempunyai sedikit masa atau sumber untuk memenuhi keperluan fizikal asas, apalagi kesihatan mental seperti kemurungan ibu.
Ulasan baru, diterbitkan dalam Psikiatri Lancet, meneliti kajian kesihatan mental pada kanak-kanak di bawah lima tahun di negara berpendapatan rendah dan sederhana seperti Bangladesh dan Brazil.
Laporan itu menyoroti keperluan kesihatan mental khusus ibu dan anak di negara miskin yang tidak semestinya relevan dengan negara berpendapatan tinggi.
Penyiasat mendapati kemurungan pada ibu di negara berpendapatan rendah dan sederhana adalah biasa semasa dan selepas kehamilan. Lebih-lebih lagi, wanita lebih cenderung daripada di negara-negara kaya mengalami kekerasan pasangan intim dan tidak mendapat sokongan sosial.
Tambahan pula, kehamilan yang tidak diingini lebih biasa, seperti kekurangan zat makanan, jangkitan, dan keadaan hidup yang sesak.
Risiko seorang ibu untuk mengalami kemurungan jauh lebih besar di negara-negara yang kurang kaya kerana faktor risiko sering lebih kuat. Faktor-faktor ini juga saling menguatkan - misalnya, ibu atau anak yang kekurangan zat makanan mungkin mempunyai sistem imun yang terlalu lemah untuk melawan jangkitan, memburukkan lagi tekanan ibu yang kemudian menyumbang kepada kemurungan.
Kemurungan ibu di negara-negara ini juga cenderung mengakibatkan pemakanan yang buruk, peningkatan penggunaan zat, perawatan antenatal yang tidak mencukupi, pra-eklampsia, berat lahir rendah, kelahiran prematur, dan bunuh diri.
Penulis berpendapat bahawa kerana faktor risiko yang berbeza-beza antara negara berpendapatan berbeza, campur tangan untuk negara-negara miskin harus memberi tumpuan kepada isu-isu yang mempengaruhi negara-negara ini secara khusus.
Mereka menambahkan bahawa mengurangkan beban global kemurungan ibu akan memerlukan pendekatan multi-aspek yang menargetkan perkembangan anak, kemiskinan, pendidikan, kesihatan, dan pencegahan keganasan di negara berpendapatan rendah dan menengah.
Minggu lalu di Melbourne, Profesor Glover dan rakan-rakannya melancarkan organisasi baru, "The Global Alliance for Maternal Mental Health", yang bertujuan untuk menumbuhkan lebih banyak pengetahuan mengenai isu-isu ini, dan untuk menghasilkan lebih banyak sumber untuk mengatasinya, di seluruh dunia.
Sumber: Imperial College London
