CBT Dalam Talian Tampil Berkesan Walaupun untuk Kemurungan yang teruk

Penyelidikan baru menyokong dakwaan bahawa satu siri platform terapi kognitif-tingkah laku (CBT) yang berpandukan internet dapat mengurangkan kemurungan.

Kajian yang diterbitkan di Jurnal Penyelidikan Internet Perubatan, adalah yang pertama untuk memeriksa apakah kesan rawatan ini meningkat dengan tidak termasuk pesakit dengan kemurungan yang lebih teruk atau keadaan tambahan seperti kegelisahan atau penyalahgunaan alkohol.

Ahli psikologi Universiti Indiana meninjau 21 kajian yang sudah ada dengan jumlah keseluruhan 4,781 peserta, dengan fokus pada aplikasi yang menyediakan rawatan dengan CBT, satu bentuk psikoterapi yang memfokuskan pada perubahan corak pemikiran dan tingkah laku untuk mengurangkan gejala kemurungan dan gangguan mental yang lain.

Ketua kajian Dr. Lorenzo Lorenzo-Luaces, seorang profesor klinikal, mengatakan bahawa dalam beberapa tahun terakhir, banyak aplikasi dan laman web berasaskan Internet telah membuat tuntutan untuk mengatasi kemurungan. Penyelidik IU secara khusus mengkaji intervensi yang memberikan rawatan terapi kognitif-tingkah laku, satu bentuk psikoterapi yang memfokuskan pada perubahan corak pemikiran dan tingkah laku untuk mengurangkan gejala kemurungan dan gangguan mental yang lain.

Kajian sebelumnya telah mengkaji keberkesanan aplikasi terapi tingkah laku kognitif berasaskan internet individu, atau iCBT, dengan menggunakan pelbagai kaedah.

"Sebelum kajian ini, saya fikir kajian masa lalu mungkin tertumpu pada orang dengan kemurungan yang sangat ringan, mereka yang tidak menghadapi masalah kesihatan mental yang lain, dan berisiko rendah untuk bunuh diri," kata Lorenzo-Luaces. "Yang mengejutkan saya, itu tidak berlaku. Ilmu menunjukkan bahawa aplikasi dan platform ini dapat membantu sebilangan besar orang. "

Bagi Lorenzo-Luaces, aplikasi iCBT adalah alat baru yang penting untuk menangani masalah kesihatan awam yang utama: Individu dengan gangguan kesihatan mental seperti kemurungan jauh melebihi penyedia kesihatan mental yang tersedia untuk merawatnya.

"Hampir satu daripada empat orang memenuhi kriteria untuk gangguan kemurungan utama," katanya. "Sekiranya anda termasuk orang-orang dengan kemurungan kecil atau yang mengalami kemurungan selama seminggu atau sebulan dengan beberapa gejala, jumlahnya bertambah, melebihi jumlah ahli psikologi yang dapat melayani mereka."

Orang yang mengalami kemurungan juga mahal untuk sistem penjagaan kesihatan, tambahnya.

"Mereka lebih kerap mengunjungi doktor perawatan primer daripada yang lain," kata Lorenzo-Luaces. "Mereka mempunyai lebih banyak masalah perubatan, dan kemurungan mereka kadang-kadang menghalangi pengambilan ubat mereka untuk masalah perubatan lain."

Dengan melakukan "analisis meta-regresi" dari 21 kajian, Lorenzo-Luaces dan kolaborator dengan tegas menentukan bahawa platform terapi berasaskan Internet berkesan mengurangkan kemurungan.

Soalan utama adalah menentukan sama ada kajian terdahulu memutarbelitkan kekuatan kesan sistem ini dengan mengecualikan orang yang mengalami kemurungan yang teruk.

Kesimpulannya adalah bahawa aplikasi berfungsi dalam kes kemurungan ringan, sederhana dan teruk.

Sebilangan besar kajian dalam analisis membandingkan penggunaan aplikasi iCBT dengan penempatan dalam senarai tunggu untuk terapi atau penggunaan "aplikasi palsu" yang memberikan cadangan yang lemah kepada pengguna. Dalam kes ini, aplikasi iCBT berfungsi dengan lebih baik.

"Ini bukan untuk mengatakan bahawa anda harus berhenti minum ubat dan pergi ke kedai aplikasi terdekat," tambah Lorenzo-Luaces, yang mengatakan bahawa kedua-dua terapi tatap muka dan antidepresan mungkin masih terbukti lebih berkesan daripada aplikasi iCBT sahaja .

"Orang cenderung berbuat lebih baik apabila mereka mempunyai sedikit bimbingan," katanya. Tetapi dia menambah bahawa daftar masuk 10 hingga 15 minit mungkin cukup bagi banyak orang, membebaskan penyedia perkhidmatan kesihatan untuk melihat lebih banyak pesakit.

Terapi berasaskan aplikasi juga mempunyai kelebihan dalam situasi di mana akses ke terapi tatap muka terhad kerana halangan logistik, seperti jarak jauh di kawasan luar bandar atau jadual kerja yang tidak fleksibel.

"Aplikasi iCBT menggunakan kaedah yang telah kami pelajari dan menjadikannya tersedia untuk banyak orang yang dapat memanfaatkannya," kata Lorenzo-Luaces. "Ini adalah perkembangan yang menarik."

Sumber: Universiti Indiana