Menganalisis ‘Beg Setem’ dalam Masa Nyata Mungkin Berfungsi sebagai Sistem Amaran Awal dalam Krisis Opioid

Beg setem adalah paket lilin kecil yang mengandungi campuran ubat terlarang, biasanya heroin. Beg-beg ini dibungkus untuk dijual dan kadangkala dicop dengan logo grafik oleh pengedar dadah untuk memasarkan kandungannya.

Kajian University of Pittsburgh yang baru menunjukkan bahawa menganalisis beg setem ini secara berkala dapat berfungsi sebagai sistem peringatan awal dalam krisis opioid saat ini dengan memberi amaran kepada pegawai tempatan mengenai ubat-ubatan mematikan baru yang telah masuk ke dalam masyarakat.

"Wajah wabak overdosis opioid semasa berubah dengan cepat dari bulan ke bulan. Keupayaan untuk menganalisis ubat-ubatan yang menyebabkan overdosis ini dengan cepat, dan menjadikan pengetahuan itu tersedia untuk semua pihak yang berkepentingan, sangat penting untuk usaha menangani krisis, ”kata pengarang bersama Karl E. Williams, M.D., M.P.H., Pemeriksa Perubatan Daerah Allegheny.

Contohnya, hanya dalam dua tahun, ubat fentanil yang mematikan - opioid yang 20 hingga 50 kali lebih kuat daripada heroin - tidak ada yang dikesan dalam lebih dari satu daripada tujuh beg setem yang dianalisis oleh Pejabat Pemeriksa Perubatan Pejabat Daerah Allegheny, menurut analisis yang diketuai oleh University of Pittsburgh Graduate School of Public Health.

"Kami percaya cara pemeriksaan bukti ubat ini dapat diperluas untuk digunakan dalam pengawasan dan pemantauan kesihatan masyarakat di wilayah lain," kata penulis utama Kathleen Creppage, M.P.H., C.P.H., calon doktor di Jabatan Epidemiologi Kesihatan Umum Pitt.

"Ini dapat digunakan untuk menginformasikan kampanye pendidikan, mengalokasikan sumber daya yang terbatas, dan merancang strategi pencegahan. Responden pertama juga mendapat manfaat daripada mengetahui ubat apa yang beredar sehingga mereka dapat mengambil langkah berjaga-jaga yang tepat untuk melindungi diri mereka dan bersiap sedia dengan ubat-ubatan pembalikan overdosis, seperti naloxone. "

Dalam dekad terakhir, overdosis heroin maut telah meningkat sebanyak 300 peratus di A.S., dengan fentanyl dan analognya bertindak sebagai penyumbang utama kematian ini. Fentanyl sering terlibat dalam kelompok kematian akibat dos berlebihan apabila dicampur dengan heroin, terutamanya kerana pengguna tidak menyedari apa yang mereka ambil lebih kuat daripada biasanya.

Di Daerah Allegheny, beg setem yang disita sebagai bukti oleh pihak berkuasa penguatkuasaan undang-undang diserahkan ke Pejabat Pemeriksa Perubatan daerah untuk diuji. Ubat-ubatan tersebut disusun menjadi kumpulan berdasarkan ciri-ciri yang serupa, seperti cap dan warna ubat, dan satu beg dipilih secara rawak dari setiap kumpulan yang akan diuji.

Untuk kajian ini, para penyelidik menyusun keputusan ujian makmal kimia ubat pemeriksa kandungan beg setem dari 2010 hingga 2016. Sebanyak 16,594 beg setem diuji oleh makmal dalam tempoh tersebut.

Sebelum 2014, fentanyl tidak ada dalam beg yang diuji ini. Pada tahun 2016, terdapat dalam 15.5 peratus beg cap yang diuji, dengan 4.1 peratus mengandungi fentanil sebagai satu-satunya bahan terkawal yang ada.

Hasil toksikologi daripada mangsa overdosis mengambil masa beberapa minggu atau bulan, dan data kematian negara dan kebangsaan tertinggal sekitar 18 bulan. Ujian bukti dadah biasanya tersedia lebih cepat - di Allegheny County, sebagai contoh, ia tersedia untuk bulan semasa.

Ujian dan pemantauan beg cap tidak boleh menggantikan sistem pengawasan ubat lain, seperti data kematian overdosis dan laporan toksikologi, kata Creppage. "Tetapi ia dapat menjadi pelengkap yang kuat untuk sistem pengawasan ini," katanya. "Data tersedia, dan kami perlu mengenal pasti dan meneroka sumber data yang berlainan ini sebagai sebahagian dari usaha kami dalam memahami dan memerangi wabak opioid."

Penulis kanan Anthony Fabio, Ph.D., MPH, profesor epidemiologi bersekutu di Pitt Public Health, menambah bahawa karya itu "adalah langkah penting dalam mengembangkan alat pelbagai disiplin untuk mengenal pasti sumber ubat baru semasa dan masa depan yang memasuki haram pasar. "

Penemuan ini diterbitkan dalam jurnal Laporan Kesihatan Awams.

Sumber: Pusat Pengajian Sains Kesihatan Universiti Pittsburgh