Risiko Penyakit Mental Yang Lebih Tinggi Di Kalangan Anak Perempuan Evacuees WWII

Penyakit mental yang berkaitan dengan trauma awal kanak-kanak mungkin diturunkan dari generasi ke generasi, menurut penyelidikan baru yang muncul di JAMA Psikiatri.

Kajian itu, yang meneliti orang dewasa yang ibu bapanya telah dievakuasi atau tinggal di Finland sebagai kanak-kanak semasa Perang Dunia II, mendapati bahawa anak perempuan pengungsi wanita mempunyai risiko tinggi untuk mengalami gangguan kesihatan mental dengan ibu mereka, walaupun mereka tidak menghadapi masalah yang sama trauma.

Kajian ini dilakukan oleh penyelidik di Institut Kesihatan Nasional, Universiti Uppsala di Sweden, dan Universiti Helsinki di Finland.

Walaupun kajian itu tidak menentukan mengapa risiko ini berlanjutan dari generasi ke generasi, penjelasan yang mungkin termasuk perubahan dalam tingkah laku keibubapaan pengungsi akibat trauma masa kanak-kanak atau perubahan epigenetik - perubahan kimia dalam ekspresi gen, tanpa perubahan pada DNA yang mendasari.

"Banyak kajian menunjukkan bahawa pendedahan traumatik selama kehamilan boleh memberi kesan negatif kepada keturunan," kata penulis kajian Stephen Gilman, Sc.D., dari Bahagian Penyelidikan Kesihatan Penduduk Intramural di Institut Kesihatan Kanak-kanak dan Pembangunan Manusia Eunice Kennedy Shriver .

"Di sini, kami menemui bukti bahawa pendedahan trauma kanak-kanak seorang ibu - dalam hal ini pemisahan dari anggota keluarga semasa perang - mungkin mempunyai akibat kesihatan yang berpanjangan bagi anak perempuannya."

Dari tahun 1941 hingga 1945, sekitar 49.000 anak-anak Finlandia dipindahkan dari rumah mereka ke rumah angkat Sweden untuk melindungi mereka dari pengeboman, kekurangan zat makanan, dan bahaya lain semasa perang dengan Uni Soviet.

Sebilangan besar kanak-kanak ini hanya berumur prasekolah. Anak-anak ini menghadapi trauma pemisahan dari keluarga mereka, menyesuaikan diri dengan keluarga angkat baru mereka, dan dalam banyak kes, belajar bahasa baru. Sekembalinya mereka, banyak kanak-kanak ini mengalami tekanan tambahan untuk menyesuaikan diri dengan masyarakat Finland. Sebaliknya, ribuan keluarga Finland memilih untuk tidak memindahkan semua anak mereka dan sering menyimpan beberapa di rumah.

Untuk kajian ini, para penyelidik membandingkan risiko dimasukkan ke hospital kerana gangguan psikiatri (kesihatan mental) di kalangan keturunan mangsa dengan risiko dimasukkan ke hospital psikiatri di kalangan keturunan adik beradik yang tinggal bersama ibu bapa mereka.

Mengkaji kedua-dua kumpulan ini membolehkan para penyelidik mengimbangi faktor keluarga yang boleh menyumbang kepada masalah kesihatan mental dan untuk memberi tumpuan kepada pengalaman masa perang para pengungsi.

Penemuan dari kajian sebelumnya menunjukkan bahawa kanak-kanak yang telah dievakuasi lebih daripada dua kali lebih mungkin dimasukkan ke hospital sebagai orang dewasa kerana gangguan psikiatri daripada saudara perempuan mereka yang tinggal di rumah.

Untuk kajian semasa, para penyelidik mengaitkan catatan lebih daripada 46,000 adik beradik yang dilahirkan antara tahun 1933 dan 1944 - dengan keturunan mereka, lebih daripada 93,000 individu dilahirkan setelah tahun 1950. Dari jumlah tersebut, hampir 3,000 adalah keturunan ibu bapa yang telah dipindahkan ke Sweden sebagai anak-anak, dan lebih daripada 90,000 adalah keturunan ibu bapa yang tinggal di Finland semasa perang.

Hasil kajian menunjukkan bahawa mangsa perempuan dan anak perempuan mereka mempunyai risiko paling besar untuk dimasukkan ke hospital kerana gangguan mood, seperti kemurungan dan gangguan bipolar. Sebenarnya, anak perempuan pengungsi menghadapi lebih dari empat kali risiko dimasukkan ke hospital kerana gangguan mood, berbanding dengan anak perempuan ibu yang tinggal di rumah - tidak kira sama ada ibu mereka dimasukkan ke hospital kerana gangguan mood.

Para penyelidik tidak menemui peningkatan di hospital psikiatri untuk anak lelaki atau anak perempuan lelaki yang telah dipindahkan sebagai kanak-kanak.

Walaupun kajian itu tidak dapat menentukan mengapa anak perempuan pengungsi wanita menghadapi risiko yang lebih besar, satu kemungkinan ialah trauma pemindahan mungkin mempengaruhi kesihatan mental mereka dengan cara yang mempengaruhi gaya keibubapaan mereka.

Kemungkinan lain adalah bahawa pengalaman pengungsi mengakibatkan perubahan epigenetik. Sebagai contoh, penyelidikan sebelumnya menunjukkan bahawa mangsa Holocaust mempunyai tahap sebatian yang lebih tinggi yang dikenali sebagai kumpulan metil yang terikat pada gen FKBP5 dan telah menyampaikan perubahan ini kepada anak-anak mereka. Tahap kumpulan metil yang lebih tinggi ini nampaknya mengubah pengeluaran kortisol, hormon yang mengatur tindak balas tekanan.

"Pengungsian Finland bertujuan melindungi anak-anak dari banyak bahaya yang berkaitan dengan perang negara dengan Soviet Union," kata penulis bersama kajian Torsten Santavirta, Ph.D., dari Universiti Uppsala. "Pemerhatian kami terhadap risiko psikiatri jangka panjang yang sampai ke generasi berikutnya adalah mengenai dan menggarisbawahi perlunya menimbang faedah serta potensi risiko ketika merancang kebijakan untuk perlindungan anak."

Para penyelidik menyimpulkan bahawa lebih banyak kajian diperlukan untuk memahami bagaimana pengalaman perang mempengaruhi kesihatan mental ibu bapa dan keturunan mereka dan untuk mengembangkan intervensi untuk membantu keluarga yang terkena konflik bersenjata.

Sumber: NIH / Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development

Foto: