Ubat HIV yang biasa boleh menyebabkan masalah ingatan
Untuk waktu yang lama, diasumsikan bahawa penyakit ini menyebabkan kerosakan kognitif, tetapi para penyelidik Hopkins mengatakan efavirenz mungkin penyebabnya. Hampir separuh daripada individu yang menghidap HIV akhirnya mengalami beberapa bentuk kerosakan otak yang, walaupun ringan, dapat menjadikannya lebih sukar untuk memandu, bekerja atau mengambil bahagian dalam aktiviti seharian.
Orang dengan HIV biasanya diberi pelbagai jenis ubat untuk menekan virus, dan banyak yang mengambil ubat tersebut selama beberapa dekad. Sebagai salah satu dari beberapa ubat berkesan yang dapat melintasi penghalang darah-otak, efavirenz mampu menargetkan potensi simpanan virus di otak.
Doktor telah lama berfikir bahawa mungkin untuk mengurangkan masalah kognitif yang berkaitan dengan HIV dengan memasukkan lebih banyak ubat ke otak, tetapi para penyelidik mengatakan lebih berhati-hati diperlukan kerana kesan jangka panjang ini.
"Orang dengan jangkitan HIV tidak boleh berhenti mengambil ubat anti-retroviral. Kami tahu apa yang berlaku ketika itu dan tidak baik, "kata Norman J. Haughey, Ph.D., ketua kajian dan profesor neurologi bersekutu di Sekolah Perubatan Universiti Johns Hopkins.
"Tetapi kita harus sangat berhati-hati dengan jenis anti-retrovirus yang kita tetapkan, dan melihat lebih dekat kesan jangka panjangnya. Ketoksikan dadah boleh menjadi faktor penyumbang utama kepada penurunan kognitif pada pesakit dengan HIV. "
Untuk kajian ini, sampel darah dan cairan serebrospinal diambil dari pesakit yang dijangkiti HIV yang mengambil efavirenz. Para penyelidik mencari tahap ubat dan pelbagai metabolitnya, yang merupakan zat yang dihasilkan ketika efavirenz dipecah oleh hati.
Haughey dan pasukannya mendapati bahawa salah satu metabolit ini, yang disebut 8-hydroxyefavirenz, adalah 10 kali lebih beracun untuk sel-sel otak daripada ubat itu sendiri. Walaupun pada tahap rendah, metabolit ini menyebabkan kerosakan pada dendritik duri neuron. Tulang belakang dendritik adalah titik pemprosesan maklumat neuron.
Namandje N. Bumpus, Ph.D., salah seorang penulis kajian, menemui cara untuk mengubahsuai ubat untuk mencegahnya daripada dimetabolisme menjadi 8-hydroxyefavirenz sambil tetap mengekalkan kemampuannya untuk menekan virus HIV.
"Mencari dan menyatakan masalah adalah satu perkara, tetapi yang lain adalah untuk mengatakan bahawa kita telah menemui masalah ini, dan inilah penyelesaian yang mudah," kata Haughey.
Haughey mengatakan bahawa penyelidikan jenis ini berfungsi sebagai peringatan bahawa walaupun individu yang dijangkiti HIV hidup lebih lama daripada 20 tahun yang lalu, mereka masih menghadapi masalah yang signifikan dari ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat jangkitan.
"Beberapa orang sepertinya memiliki sikap bahawa HIV tidak lagi menjadi hukuman mati," katanya. "Tetapi walaupun dengan rawatan anti-retroviral, orang yang dijangkiti HIV telah memperpendek jangka hayat dan kemungkinan penurunan kognitif tinggi. Bukan apa-apa yang harus anda perlakukan dengan ringan. "
Penyelidikan ini terdapat di Jurnal Farmakologi dan Terapi Eksperimen.
Sumber: Johns Hopkins Medicine
