ADHD Meds Boleh Menyebabkan Masalah Tidur pada Kanak-kanak
Kontroversi selama beberapa dekad sama ada ubat perangsang untuk gangguan perhatian kanak-kanak / gangguan hiperaktif (ADHD) memberi kesan kepada tidur kanak-kanak akhirnya berakhir.
Kajian baru dari University of Nebraska-Lincoln (UNL) menyimpulkan bahawa ubat perangsang untuk gangguan defisit perhatian / hiperaktif (ADHD) boleh menyebabkan masalah tidur di kalangan kanak-kanak yang mengambilnya.
Kajian ini membahas pendapat dan bukti yang bertahun-tahun mengenai kesan ubat-ubatan terhadap tidur.
Dalam analisis meta, para penyelidik dari Jabatan Psikologi UNL menggabungkan dan menganalisis hasil dari kajian masa lalu mengenai bagaimana ubat ADHD mempengaruhi tidur.
Dalam kajian yang diterbitkan dalam talian oleh jurnal Pediatrik, penyelidik Nebraska mendapati kanak-kanak yang diberi ubat memerlukan waktu lebih lama untuk tidur, tidur berkualiti, dan tidur dalam jangka masa yang lebih pendek.
"Kami mengesyorkan agar pakar pediatrik kerap memantau kanak-kanak dengan ADHD yang dirangsang perangsang untuk kemungkinan kesan buruk pada tidur," kata Katie Kidwell, seorang pelajar doktor psikologi yang berkhidmat sebagai penulis utama kajian.
Kira-kira satu daripada 14 kanak-kanak dan remaja di A.S. didiagnosis dengan ADHD, keadaan kronik yang merangkumi kesukaran perhatian, hiperaktif, dan impulsif. Dalam bentuk rawatan ADHD yang paling biasa, kira-kira 3.5 juta diberikan ubat perangsang seperti Ritalin dan Adderall.
Banyak artikel penyelidikan telah ditulis dalam 30 tahun terakhir mengenai sama ada ubat ADHD membahayakan kemampuan tidur. Sebilangan penyelidik mendapati bahawa ubat-ubatan tersebut mengganggu tidur, terutama jika diminum pada waktu siang.
Yang lain mengekalkan ubat-ubatan meningkatkan pesakit dengan kemampuan ADHD untuk tidur, dengan melegakan gejala dan mengurangkan daya tahan pada waktu tidur. Sesungguhnya, ada yang berpendapat bahawa masalah tidur disebabkan oleh ubat yang hilang pada waktu tidur, sehingga menimbulkan gejala penarikan.
"Salah satu sebab kami melakukan kajian ini ialah para penyelidik membuat hipotesis kesan yang berbeza, dan terdapat beberapa penemuan yang bertentangan dalam literatur," kata Dr Timothy Nelson, seorang profesor psikologi bersekutu yang terlibat dalam kajian ini.
"Ini adalah ketika meta-analisis sangat berguna. Dengan mengagregat dan penyelidikan sebelumnya dengan cara yang ketat dan statistik, kita dapat mengenal pasti penemuan utama yang kita lihat di semua kajian ini. Ini pada dasarnya adalah kajian pengajian. "
Setelah meneliti hampir 10,000 artikel, Kidwell dan rakannya mengkaji 167 teks penuh sebelum memilih sembilan kajian yang cukup ketat untuk analisis mereka. Tori Van Dyk dan Alyssa Lundahl, juga pelajar kedoktoran psikologi, membantu usaha tersebut.
Kajian yang dipilih untuk analisis adalah eksperimen rawak, tinjauan rakan sebaya. Kajian ini tidak bergantung pada laporan ibu bapa mengenai pola tidur anak mereka, sebaliknya memerlukan langkah objektif yang diperoleh melalui kajian tidur klinikal atau monitor gelang yang digunakan di rumah.
Para penyelidik mendapati bahawa kedua-dua ubat metilfenidat seperti Ritalin dan amfetamin seperti Adderall menyebabkan masalah tidur, tanpa mengenal pasti perbezaan antara keduanya. Walaupun mereka tidak dapat menentukan sama ada jumlah dos yang berbeza-beza mengubah kesan tidur, mereka mendapati bahawa dos yang lebih kerap menjadikan kanak-kanak sukar tidur.
Penyiasat juga mendapati bahawa ubat cenderung menyebabkan lebih banyak masalah tidur pada kanak-kanak lelaki. Masalahnya hilang, tetapi tidak pernah hilang sepenuhnya, semakin lama anak-anak terus mengambil ubat tersebut.
"Gangguan tidur berkaitan dengan banyak akibat kognitif, emosi, dan tingkah laku, seperti tidak memperhatikan, mudah marah, dan menentang," kata Kidwell.
"Kesan buruk tidur boleh merosakkan manfaat ubat perangsang dalam beberapa kes. Pediatrik harus berhati-hati mempertimbangkan jumlah dos, standard berbanding pelepasan yang dilanjutkan, dan frekuensi dos untuk mengurangkan masalah tidur sambil merawat gejala ADHD dengan berkesan. "
Dia juga mengesyorkan mempertimbangkan perlakuan tingkah laku, seperti latihan ibu bapa dan perubahan prosedur kelas dan tugas rumah, untuk mengurangkan akibat negatif ADHD.
Penemuan ini jelas melema ibu bapa dan doktor.
"Kami tidak mengatakan jangan menggunakan ubat perangsang untuk merawat ADHD," kata Nelson. "Mereka ditoleransi dengan baik secara umum dan ada bukti keberkesanannya. Tetapi doktor perlu mempertimbangkan kebaikan dan keburukan dalam keputusan ubat apa pun, dan mempertimbangkan kemungkinan tidur terganggu harus menjadi sebahagian daripada analisis kos-manfaat dengan perangsang. "
Sumber: