Ubat Tekanan Darah Berkaitan dengan Penurunan Risiko Demensia
Semasa penyelidik di Johns Hopkins menganalisis data lebih daripada 3,000 orang tua Amerika, mereka mendapati bahawa orang berusia lebih dari 75 tahun dengan kognisi normal yang menggunakan diuretik, penghambat reseptor angiotensin-1 (ARB) dan perencat enzim penukaran angiotensin (ACE) menunjukkan penurunan risiko demensia Alzheimer sekurang-kurangnya 50 peratus.
Selain itu, diuretik dikaitkan dengan penurunan risiko 50 peratus pada mereka yang mengalami gangguan kognitif ringan.
Penyekat beta dan penyekat saluran kalsium tidak menunjukkan kaitan dengan pengurangan risiko, kata para saintis dalam kajian itu, yang diterbitkan dalam jurnal Neurologi.
"Mengenal pasti rawatan farmakologi baru untuk mencegah atau melambatkan permulaan demensia AD adalah sangat penting, memandangkan kurangnya intervensi yang berkesan sehingga kini," kata Sevil Yasar, MD, Ph.D., penolong profesor perubatan di Jabatan Perubatan Geriatrik dan Gerontologi di Sekolah Perubatan Universiti Johns Hopkins. "Kajian kami dapat meniru penemuan sebelumnya, namun, kami juga dapat menunjukkan bahawa kesan menguntungkan dari ubat tekanan darah ini mungkin selain pengawalan tekanan darah, dan dapat membantu klinik dalam memilih ubat antihipertensi berdasarkan tidak hanya pada darah kawalan tekanan, tetapi juga faedah tambahan. "
Untuk kajian baru, Yasar dan pasukan penyelidikannya melakukan analisis "post-hoc" maklumat yang pada awalnya dikumpulkan dalam kajian Ginkgo Evaluation of Memory Study (GEMS), usaha enam tahun untuk menentukan apakah menggunakan ramuan ginkgo biloba mengurangkan risiko AD .
Kajian itu, percubaan klinikal double-blind, rawak, terkawal terhadap 3,069 orang dewasa antara 75 dan 96 tahun tanpa demensia, bermula pada tahun 2000 dan merekrut peserta dari empat bandar A.S.: Hagerstown, Md .; Pittsburgh, Pa .; Winston-Salem / Greensboro, N.C .; dan Sacramento, Calif.
Walaupun percubaan GEMS tidak menunjukkan manfaat ginkgo biloba dalam mengurangi demensia, informasi juga tersedia mengenai penggunaan ubat antihipertensi oleh peserta kajian, menurut Yasar.
Kajian terdahulu menunjukkan bahawa tekanan darah tinggi adalah faktor risiko utama demensia, katanya, menyatakan bahawa ada cadangan bahawa ubat yang digunakan untuk mengawal tekanan darah juga mempunyai kesan perlindungan pada otak.
Soalannya, katanya, adalah yang mana yang dikaitkan dengan risiko demensia AD yang berkurang, dan mana yang tidak.
Pasukan penyelidik melihat 2,248 peserta GEMS. Dalam kumpulan itu, 351 melaporkan penggunaan diuretik, 140 penggunaan ARB, 324 penggunaan penghambat ACE, 333 penggunaan penyekat saluran kalsium, dan 457 penggunaan beta blocker. Umur rata-rata kumpulan ini adalah 78.7 tahun, dan 47 peratus adalah wanita, kata para penyelidik.
"Kami dapat mengesahkan cadangan sebelumnya mengenai kesan perlindungan dari beberapa ubat ini bukan hanya pada peserta dengan kognisi normal, tetapi juga pada mereka yang mengalami gangguan kognitif ringan," kata Yasar.
"Selain itu, kami juga dapat menilai kemungkinan peranan tekanan darah sistolik yang tinggi dalam demensia AD dengan meletakkan mereka dalam setiap kumpulan ubat dalam kategori tekanan darah sistolik di atas dan di bawah 140 mmHg, bacaan cut-off standard untuk diagnosis hipertensi , ”Dia meneruskan.
Yasar mengingatkan bahawa analisis itu mempunyai batasannya, terutama disebabkan oleh fakta bahawa data yang dikumpulkan oleh percubaan GEMS tidak dikumpulkan untuk mengukur kesan ubat secara langsung, dan oleh fakta bahawa mustahil untuk mengatakan dengan pasti seberapa baik setiap kumpulan peserta mematuhi rawatan ubat mereka.
Pasukan penyelidik juga tidak mempunyai maklumat mengenai penggunaan ubat-ubatan subjek sebelum tempoh kajian.
"Pola yang konsisten yang kami lihat akan mengurangkan risiko demensia AD yang berkaitan dengan ubat-ubatan ini memerlukan kajian lebih lanjut, termasuk penggunaan pencitraan otak, untuk lebih memahami asas biologi hubungan ini," katanya.
Kajian seperti itu, dia menambahkan, "dapat menyebabkan pengenalpastian sasaran farmakologi baru untuk intervensi pencegahan untuk memperlambat penurunan kognitif dan mungkin menunda perkembangan demensia AD."
Sumber: Johns Hopkins Medicine
