Tanda-tanda dalam Belia Meramal Skizofrenia Dewasa
Tinjauan jangka panjang mengenai skizofrenia dewasa menemui corak masalah kognitif yang bermula pada masa kanak-kanak dan secara bertahap mengumpulkan perkembangan otak yang perlahan.
Peserta kajian didapati mengalami masalah semasa remaja mereka dengan penaakulan lisan, ingatan kerja, perhatian dan kelajuan proses.
Penyelidik Duke mengkaji satu kajian jangka panjang terhadap lebih daripada 1.000 orang New Zealand yang lahir dari tahun 1972 hingga 1973, dan menemui satu corak kesukaran perkembangan yang konsisten yang pertama kali muncul ketika subjek kajian dewasa dengan skizofrenia berumur 7 tahun.
"Bahagian kanak-kanak yang tidak mendapat keputusan yang baik dalam ujian ini adalah besar, dan jumlah anak yang menderita skizofrenia adalah kecil," kata pengarang bersama kajian Terrie E. Moffitt, profesor psikologi dan neurosains Knut Schmidt Nielsen di Duke. .
"Tetapi sekarang kerana subjek kajian berusia 30-an dan penyakit mental telah dikenal pasti, kami melihat ke belakang untuk memahami lebih lanjut mengenai bagaimana skizofrenia dapat berkembang."
Pada usia 32 tahun, 1 persen peserta kajian memenuhi kriteria formal untuk skizofrenia dan telah dimasukkan ke hospital dan memakai ubat antipsikotik. 2.5 peratus lagi memenuhi kriteria diagnostik untuk gangguan tersebut, tetapi belum mendapat rawatan.
Dengan mengetahui apa yang mereka ketahui sekarang, para penyelidik dapat mengesan kemajuan kekurangan kognitif ini ketika subjek menjalani ujian pada usia 3, 5, 7, 9, 11 dan 13 sebagai sebahagian daripada Kajian Kesihatan dan Pembangunan Multidisiplin Dunedin.
"Anak-anak ini ketinggalan untuk memulai dan mereka terus ketinggalan," kata penulis bersama kajian Richard Keefe, pengarah Duke's Schizophrenia Research Group. Kemahiran verbal mereka pada awalnya lemah, dan kemudian mereka mengalami masalah lain sepanjang jalan, termasuk kesukaran dengan ingatan dan pemprosesan verbal, faktor utama dalam pembelajaran.
Untuk setiap tahun antara usia 7 dan 13 tahun, kanak-kanak yang kemudian mendapat diagnosis skizofrenia kehilangan antara 0.17 dan 0.26 tahun pada usia mental jika dibandingkan dengan kanak-kanak lain.
Dua corak muncul: Anak-anak yang mengembangkan skizofrenia dewasa mengalami kekurangan awal dalam pembelajaran verbal dan visual, penaakulan dan konseptualisasi yang tetap bersama mereka ketika mereka tumbuh. Mereka juga menunjukkan perkembangan yang lebih lambat daripada rekan-rekan mereka dalam kecepatan memproses, perhatian, penyelesaian masalah visual-spatial dan memori kerja.
Data tersebut menentang satu teori bahawa skizofrenia berpunca dari kemerosotan kemampuan kognitif. Fikiran kanak-kanak ini tumbuh, mereka juga tidak tumbuh dengan baik.
Orang dewasa dengan skizofrenia diketahui ketinggalan sekitar 8 mata di belakang rata-rata orang dalam ujian IQ, tetapi kajian ini meletakkan titik yang lebih baik di mana dan bagaimana mereka mungkin berbeza. Kajian ini muncul dalam edisi Februari Jurnal Psikiatri Amerika.
Bagaimana atau mengapa skizofrenia kemudian berkembang masih menjadi misteri, tetapi bukti baru ini memberikan beberapa petunjuk berharga, kata pengarang bersama Avshalom Caspi, Profesor psikologi dan neurosains Edward M. Arnett di Duke.
Ada kemungkinan bahawa seorang kanak-kanak yang berjuang untuk memahami dunia menjadi lebih terasing secara sosial atau lebih khayalan, kata Caspi. "Bagaimana otak yang tidak lengkap untuk menangani sensasi novel menangani tekanan remaja?"
Dengan bukti baru ini, mungkin menggoda untuk cuba mencegah skizofrenia dengan merawat pesakit yang lebih muda dengan ubat-ubatan anti-psikotik, kata Keefe. Tetapi anda akan merawat 20 peratus kanak-kanak untuk mencegah terjadinya skizofrenia 1 peratus, yang bermaksud 19 pesakit dirawat secara tidak perlu, yang berisiko memberi kesan sampingan.
"Tentu saja, akhirnya kami berharap kami dapat campur tangan, bahkan mungkin tanpa dadah," kata Keefe. Mengetahui lebih banyak mengenai petunjuk awal skizofrenia boleh membawa kepada kajian yang lebih baik mengenai kemungkinan intervensi kognitif, katanya.
Hasil kajian menunjukkan bahawa psikosis orang dewasa tidak muncul sepenuhnya. Ia mungkin berasal dari proses pengembangan. "Apa yang kita fikirkan sebagai gangguan psikiatri dewasa berakar lebih awal dalam kehidupan," kata Caspi.
Sumber: Universiti Duke
